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18 febrero 2007

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Comentarios

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Rosa María morales

Tengo 5 semanas de embarazo y tenía programada mi operación de abdominoplastia pero m entere del embarazo cusnto debo de esperar para hacerla mis embarazos han sido 1 normal 2 cesárea

Karla osorio

Hola dr fíjese que estaba programada para el 28 de mayo de Lipo abdo y aumento de senos resulta q me hice los exámenes q el medico m dijo y como tenía retraso me hice el de embarazo ya q a una amiga se hizo de lipo y estaba embarazada y me entro la duda y la hice y salió positiva la situación es q no se ni como decirle al medico esto que va a creer q soy mentirosa si me la hago sin decírselo q m podría pasar

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Yuly, espere hasta final de año para operarse.

Saludos

Yuly R.

Hola doctor tube dos embarazos el ultimo fue de mellizos mi peso quedo de 73kl y mido 1.63 y My abdomen quedo horroroso con flasidez y dasiadas estrías ambos embarazos x sesaria me gustaría mucho saber si puedo aserme la lipectomia y lipo q riegos hay mis bebes tienen cuatro meses cuanto debo esperar para la cirugía Graciasss

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Jaz, parece usted buen caso.

Saludos

Dr. Alejandro Nogueira

Eva, le he respondido en el foro general.

Saludos

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Segura,

Usted no es, bajo ningún concepto, candidata a liposucción de abdomen, usted necesita una abdominoplastia.

Debería ver su estado para decidir si se puede operar o no con garantías, pudiera ser que si pero la verdad está la cosa en el límite de lo razonable, si pudiera adelgazar otro poco más vendría fenomenal.

Un saludo

Jaz

Buen día doctor, tengo dos hijos mido 1.62 y peso 50 kg. Tengo exceso de flacidez y mis musculos abdominales abiertos. Con este peso es posible realzarme la abdominoplastia?
Mil gracias.

Eva

Hola Doctor, yo estoy a la esperade las pruebas posoperatorias, para hacerme una abdominoplastia,yo soy una persona muy nerviosa con muchos ataques d ansiedad,es peligroso el estado d ansiedad con esta operacion,tengo ansiedade generalizada, tengo mucho miedo

segura

Hola, soy mujer de 48 años, 2 embarazos y he adelgazado 15 kilos, 70,4 kilos y mido 1,53, por lo que mi imc es de 30 (obesidad I). Tengo que decir que hago mucho ejercicio y según me han dicho tengo gran masa muscular (64,7% = 45,6 kg), masa grasa (31,7% = 22,4 kg) y 3,5% = 2,5 kg de masa ósea. De media estoy comiendo 1.440 calorías diarias. Quería hacerme una liposucción en la tripa porque me cuelga y tengo bastante grasa todavía y no me la quito pero varios médicos me han dicho que lo mejor es una abdominoplastia. Mi duda es, ¿sigo estando gorda y no es recomendable? o ¿en caso de tener esta masa muscular ya no estoy tan gorda y me la podría hacer sin problemas? El IMC entiendo que es para gente que no hace ejercicio, he bajado varias tallas pero yo me veo todavía gordita, debería pesar unos 60 kilos como mucho por mi tamaño pero lo veo imposible. Llevo ya año y medio con dieta y ejercicio. Espero su contestación. Mil gracias.

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Irene,

Me parece absurda la propuesta de liposucción que le han hecho, no tiene ninguna indicación en casos como el suyo con pérdida masiva de peso, sería una cirugía extractiva... pero no de grasa...

Respecto a la troncoplastia, bueno, mire... no haga caso a todo lo que le quieran vender. Si usted iba a hacerse una abdominoplastia usted debe salir de la consulta del doctor con un abdominoplastia programada (salvo contraindicación). Es mi opinión y filosofía profesional que el cirujano plástico no está para vender cirugías ni meterle complejos a las pacientes, todos sabemos lo que no nos gusta de nuestro cuerpo y de lo que nos queremos operar, no veo razón para meterse en la vida privada de las personas.

Hágase una buena abdominoplastia con un buen profesional y no complique las cosas, sin añadiduras ni filigranas que, o son innecesarias o la meten en jardines algo complicadillos.

Se alegrará de la decisión.

Un cordial saludo

PS I: yo no tendría tiempo material para trabajar en un hospital público, la demanda asistencial de mis cirugías privadas me lo impiden, será que me organizo mal para tener dos sueldos; me resulta admirable la voluntad de trabajo de los compañeros que tienen la capacidad de trabajar de 8:00 a 15:00 en la pública y luego ponerse a atender privada

PS II: se me olvidaba, indicarle que en el hospital público no se practica la cirugía estética, allí se hace cirugía reparadora, oncológica, quemados, cirugía de mano, reconstrucción de enfermedades, congénitas, etc, cirugías realmente meritorias técnicamente

PS III: entiendo que la recomendación que ha recibido se basa en estadísticas fiables acerca de complicaciones postoperatorias, calidad de resultados y porcentajes de satisfacción de pacientes

PS IV: en la SECPRE estamos (casi) todos

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Jennifer,

Siga este enlace para su consulta conmigo:
http://siluest.com/info-consultas.asp

Saludos

Irene

Hola! hace un tiempo comenté haciéndole preguntas sobre la abdominoplastias tras perder una gran cantidad de peso. Me dirijo ahora a usted con otra consulta... tras visitar a varios cirujanos me surgen varias dudas... casi todos coinciden en que aparte del gran faldón abdominal que tengo, sufro mucha flacidez lateral por lo que la abdominoplastia no sería suficiente. Muchosme ha hablado de combinar lipo+abdominoplastia y otro cirujano me ha dicho que me recomienda hacerme una troncoplastia. Podría orientarme? es recomendable? Hay mucho riesgo? he intentado leer pero no encuentro mucha información sobra esa técnica. El cirujano está en la SECPRE, opera en un hospital público y me lo han recomendado...

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Jennifer, aquí puede contactar:
http://siluest.com/info-consultas.asp

Saludos

jennifer

ola doctor soy jennifer me tengo 2 niñas y quiero hacerme una lipo y lipectomia tengo 25 años pero el estomago lo tengo con estrias y peso 75 y mi estatura es 175 gracias y donde lo localizo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Paula Andrea, ¿cómo quiere que yo sepa si es usted buen caso? la veo yo con excesiva fe en esto de Internet, le agradezco la confianza en mis posibilidades pero a tanto no llega.

El peso lo veo bueno para su estatura.

Un saludo

Paula Andréa o.

Hola Doctor buena noche quisiera saber si soy apta para la operación ya tuve dos bebes los cuales fueron por cesárea pelvica ambos y mi estómago quedó desbastado En estrías mido 1.80 y peso 75 kilos muchas gracias

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Melina, si ahora se opera de abdominoplastia para eliminar la piel que sobra el resultado será estable a no ser que algún factor cause de nuevo el sobrante de piel; los embarazos son una de las causas habituales de exceso de piel abdominal.

Si tras un embarazo le vuelve a sobrar piel no le pasará nada malo, sólo que tendrá que operarse de nuevo.

Ahora bien, si se opera de abdominoplastia no debe quedarse embarazada bajo ningún concepto durante al menos un año tras la cirugía.

Saludos

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Kelly, le vendría muy bien perder peso, usted padece una obesidad importante.

Usted no cicatriza mal, simplemente... cicatriza, y claro eso nunca es bonito, pero no es que usted lo haga mal.

Un saludo

melina

Hola yo quiero operarme pero nunca tube un hijo puede pasar algo si dentro de años tengo y la piel vuelve a eatirarsw trae complicaciones?

melina

Hola yo quiero operarme pero nunca tube un hijo puede pasar algo si dentro de años tengo y la piel vuelve a eatirarsw trae complicaciones?

Kelly

Hola doctor, tengo 29 años, tengo 2 hijos, dos cesáreas y una colesistectomia, peso 79 kilos y mido 1,59, me quiero hacer una lipectomía y levantamiento de busto, quiero saber si con el peso que tengo me puedo operar, si estas dos cirugías son compatibles y también me preocupa que no tengo muy buena cicatrización. Gracias por su ayuda

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Johana, su peso es bueno, no me parece un caso de riesgo por ello, pero como habrá leido también es muy importante que el cirujano sepa hasta donde puede llegar forzando el abdomen.

Un saludo

JOHANA

DOCTOR SOY JOHANNA MIDO 160 Y PESO 128 LBS ESTOY PENSANDO EN HACERME UNA LIPECTOMIA, TENGO UNA CICATRIZ DE CESAREA VERTICAL QUE QUIERO DESAPARECER ADEMAS Q MI ESTOMAGO ESTA FLACIDO. ME DA MUCHO MIEDO TODO ESTO Q DICEN DE LOS TROMBOS . TANTO QUE LO HE POSPUESTO VARIAS VECES. AGRADEZCO SU CONCEJO

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Irene,

Le agradezco que me lea con regularidad; al hacerlo habrá tenido ocasión de comprender las razones por las que no es prudente hacer liposucción de zonas adyacentes a la abdominoplastia.

Por lo que me cuenta no veo motivo para no hacer mamas+abdomen en su caso, si bien no conozco todos los detalles de su historial ni la he examinado, pero si puedo decirle que es una combinación muy habitual en la práctica diaria; haga las pruebas preoperatorias, que la valora el anestesista en la consulta de preanestesia y que sea éste junto con el cirujano los que diseñen las estrategia más confiable para su cirugía.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Gema,

Usted ha sido madre hace poco, deberíamos esperar unos pocos meses antes de la abdominoplastia, para permitir que:
-su abdomen, su musculatura y su piel adquieran el estado definitivo y se estabilicen, de lo contrario podríamos hacer un trabajo no ajustado a su problema, infra o sobre corrigiendo su anatomía
-su útero y anejos se enfríen y tengan el tamaño normal, así evitamos conflicto de espacio y riesgo de hiperpresión abdominal (con los riesgos mencionados en el artículo que nos precede)

Recuerde que deberá esta 1 mes, estricto e innegociable por su propio bien y seguridad, sin trabajar y sin cuidar de su hijo ni de su casa, planifique bien la fecha.

Respecto a su peso nos vendría muy bien que pudiera bajarlo un poco, no es usted obesa pero siempre es conveniente no ir con mucho exceso de peso a la cirugía, digamos 5-6 kg menos sería suficiente en su caso, lo cual está perfectamente a su alcance con un poco de actividad física y controlando levemente sus comidas.

Al no ser cirugía mamaria la lactancia tiene poca relevancia en su tratamiento.

La liposucción no debe hacerse en las zonas circundantes al colgajo panabdominal que se diseca en la abdominoplastia, para no dañar los pedículos (vasos nutrientes) intercostales que son de los que va a vivir esa piel, la cual queda con una ya precaria vascularización, no debemos traumatizarla con liposuccion o correríamos un riesgo incrementado de necrosis cutánea, algo realmente muy lamentable y que debemos intentar prevenir por todos los medios. No se si las zonas que usted desea liposuccionar son compatibles o no con la abdominoplastia, como usted bien dice debería valorarla visualmente para comprender cual es la mejor estrategia para su caso.

Recuerde que hablo de simultanear liposucción y abdominoplastia en áreas anexas, no habría riesgo incrementado de necrosis si se hicieran en tiempos separados las zonas confluentes anatómicamente o bien si se hiciera al mismo tiempo liposucción alejada de la abdominoplastia.

Respecto a lo que se ve por internet tenga en cuenta el sesgo cognitivo que le están aplicando, pues en las webs promocionales de cirugía estética no le van a enseñar las catastróficas necrosis que puede producir la liposucción cuando se aplica a las zonas circundantes de una abdominoplastia, ténga cuidado con las interpretacione de lo que ve, no necesariamente son coincidentes con la realidad de la práctica diaria de la cirugía plástica de un profesional.

Incluso usted misma al buscar procura encontrar lo que más le complace, por que si busca con otra mentalidad y usando términos diferentes encontrará lo que pasa cuando se hace liposucción de flancos adyacente a la abdominoplastia, que es esto:
http://cosmeticsurgeryforums.com/delayed_wound_healing_photos.htm

Si, ya se que hay casos que van bien y otros que van mal, pero tambien es cierto que las complicaciones en cirugía son una cuestión estadística, si tenemos 1 necrosis de cada 300 casos ¿usted se sentiría cómoda sabiendo que con otro proceder la abdominoplastia da necrosis por ejemplo 1 de cada 30 casos? Son cifras figurativas, evidentemente, pero le aseguro que mezclar liposucción de zonas críticas vascularmente junto a abdominoplastia no es una estrategia inteligente.

Espero haber aclarado la cuestión.

Quedo a su disposición.

Un saludo.

Irene

Buenos días doctor, soy madre de 3 niños , la ultima de 10 meses y estoy pensando hacerme una abdominoplastia y mastopexia con prótesis, el cirujano me recomienda hacer los dos procedimientos simultáneos pero no se si es lo mejor .. Por otro lado peso 60 kilos y mido 1,68 pero tengo grasa en flancos y cartucheras pero mi cirujano me ha desaconsejado la lipo unida a la abdominoplastia y no entiendo la razón ya que veo que en la mayoría de los procedimientos la realizan conjuntamente para mejorar el contorno corporal.Me gusta mucho este blog y le agradezco su contestación . Gracias

Gema

Buenos días doctor. He decidido hacerme una abdominolastia ya que he tenido a mi hijo hace 3 meses y aunque la piel no me cuelga esta muy flácida, arrugada y llena de estrías. Tengo 21 años, mido 1,73 y peso 79kg, aunque pesaba 69 antes del embarazo, es mi peso es demasiado alto como para ser un riesgo en la cirugia? Tambien quería saber cuanto tengo que esperar tras el embarazo antes de poder operarme, sigo con la lactancia, aunque también le doy fórmula, no se si esto influye de algún modo.
También querría una liposucción en los flancos, ya que incluso cuando estaba en mi peso siempre he tenido la grasa acumulada en esa zona dando una forma extraña a la cadera. Es posible hacer esta liposucción a la vez que la abdominoplastia? En internet veo que en la mayoría de las imágenes parecen haberlo hecho pero por sus respuestas en esta web ya no se si es seguro. En caso de ser posible cuanto aumentaría el precio aproximadamente? Se que esto depende del cirujano y el centro pero tras buscar opiniones he pensado que me opere usted en Madrid.
Gracias por su atención.

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Caty, veo que usted es joven, sana y con buen peso, puede usted seguir adelante con confianza para hacer aumento de mamas y abdominoplastia, siempre y cuando las pruebas preoperatorias y el criterio del anestesista no lo desaconsejen, que pienso yo que no pondrá pegas.

Un saludo

Caty

Hola Doctor, gracias por la informacion!!! estoy pensando en hacerme una abdominoplastia y aumento de senos a la vez,tengo 29 anos, mido 1,63mts y peso 58kgs, si bien estoy bien de peso, hago ejercicio intenso, pero despues de 4 embarazos mi abdomen tiene un sobrante de piel que no se corrige con ejercicio, soy sana, no tengo alergias, no fumo, etc, seran seguras estas 2 intervenciones juntas??gracias, espero su respuesta.

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Alexandra,

Por lo que cuenta es un soplo inocente o no funcional, no creo que haya problemas, pero eso lo debe determinar su anestesista, por supuesto previo informe por escrito del cardiólogo.

Un saludo.

Alexandra

Buenos días Dr.

He estado pensando últimamente en hacerme la abdominoplastía y la liposuccion, te go 27 años, peso 134 libras y mido 5'2". No estoy en una talla grande, pero he tenido 2 embarazos y ambos con cesárea. Lo que me preocupa es que yo tengo un soplo en el corazón y quería saber si habría algún riesgo aparte por eso. El soplo que tengo no es de riesgo, no tomo medicina, ni necesito intervención médica. no he tenido problemas con las cesáreas. La ultima fue hace 6 años.
Gracias de antemano.

Alexandra

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Violette,

Usted puede ser un nivel ASA III (riesgo anestésico), por lo tanto hace falta que su anestesista haga una completísima valoración preoperatoria en colaboración con su cirujano. No le digo que no se pueda operar, pero tampoco veo claro que si sea seguro, porque no conozco los detalles. Habiendo una posibilidad razonable de practicar cirugía segura en su caso, hay que explorarla y estudiarla muy profesionalmente.

No toque las pompas, no se lo recomiendo para nada, muy peligroso.

Un saludo

Violette

Hola, peso 75 kl, tengo 33 años y mido 1.64 cm,,, perdi un riñon a los 5 años x causa de cancer... ya todo superado... he reportado diabetes tipo 2 pero ha estado controladita...x transfusion de sangre me detectaron Hepa B Cronica.... con estas novedades me puedo practicar una cirugia estetica? lipo.. aumento de mamas y pompas?

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Luisa,

Pienso que el que manda en temas hematológicos es el hematólogo, haga lo que él le diga, no es mi competencia contradecirle.

Ni se le ocurra hacer recambio de implantes viejos con anestesia local, podría terminar todo muy muy mal, exija anestesia general y ser operada en un hospital.

Un saludo.

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Gabriela, yo creo que no haría la liposuccion de espalda y lo de la "pompa", no porque todo sea demasiado para usted (desconozco lor pormenores de su historial clínico), sino porque son cirugías cuando menos dudosas.

Con el aumento mamario y la abdominoplastia va usted más que bien servida.

Un saludo.

Luisa

Hola doctor, me gustaría saber que opina usted sobre mi caso. Con 24 años me hicieron una mamo plástica y fue genial. Con 32 años me dio un íptus y tuve la suerte que a las dos horas recupere el habla, la movilidad y me recupere completamente. Hace dos años tuve un hijo por cesárea sin problema. El caso es que ahora tengo que cambiar las protesis y el cirujano me ha dicho q anestesia local . He ido al Hematologo porque yo tomo una aspirina a diario y me ha dicho q me ponga heparina y deje la aspirina durante los 7 días antes de la cirugia y los tres días después de la cirugia. Después q siga con la aspirina diaria. Que piensa usted doctor??.... Ha tenido algún caso así??.... Ve usted correcto lo de cambiar la aspirina por la heparina o corro peligro de que me pueda pasar algo solo con la heparina??... En fin estoy con miedo y no se que hacer. Si me puedes ayudar se lo agradecería mucho. Gracias

Gabriela R.

Hola vivo en Puerto Vallarta, México, en el mes de enero me voy a practicar una lipectomia e implantes de mama, el cirujano también me ofreció hacerme la liposuccion de la parte alta de la espalda y moldear la pompa, mido 1:58, peso 54 kg,, es muy riesgoso todo en una cirugía, espero su respuesta gracias.

Dr. Alejandro Nogueira

Gabriela, eso es una insensatez que ni siquier usted se debería plantear, que trivialización... siento ser así de claro.

Feliz parto.

Gabriela

Hola doctor estoy programada en un mes para cesarea pero me gustaría saber si ahí mismo puedo aprovechar para hacerme una lipoescultura o si se corre algún tipo de riesgo y cuanto tiempo estaría en quirófano con las dos cirugías estando en condiciones normales ?? Gracias

Irene Maestro Juárez

Hola! hace un tiempo comenté haciéndole preguntas sobre la abdominoplastias tras perder una gran cantidad de peso. Me dirijo ahora a usted con otra consulta... tras visitar a varios cirujanos me surgen varias dudas... casi todos coinciden en que aparte del gran faldón abdominal que tengo, sufro mucha flacidez lateral por lo que la abdominoplastia no sería suficiente. Muchosme ha hablado de combinar lipo+abdominoplastia y otro cirujano me ha dicho que me recomienda hacerme una troncoplastia. Podría orientarme? es recomendable? Hay mucho riesgo? he intentado leer pero no encuentro mucha información sobra esa técnica. El cirujano está en la SECPRE, opera en un hospital público y me lo han recomendado...

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Eulimar,

Uste tiene una necrosis cutánea, NO se aplique ningún tratamiento por su cuenta, acuda de inmediato a su cirujano, el sabrá como remediar su problema.

Saludos

eulimar

hola dr. noriega soy una chica venezolana me someti a una dermo y tengo 25 dias de operada pero me ha salido una herida tipo quemadura en mi abdomen y como que se me esta carcomiendo la piel ya tengo hueco y tambien tengo esa parte muy dura y roja eso me tiene preocupada por favor digame que puedo hacer y que me puedo colocar ahi se lo agradezco

Dr. Alejandro Nogueira

Hola María y Yuliana, si pueden unir rinoplastia y abdominoplastia.

Saludos

yuliana z.

Buenas noches ayudenme quiero hacerme una lipectomia y cirujia de nariz el.mismo dia sis.e puede hacer?

maria f. v.

Hola tengo una super inquietud quisiera saber si me puedo realizar una abdominplastias y una rinoplastia el mismo dia

Dr. Alejandro Nogueira

Estimada María de los Angeles, mis condolencias y sinceros sentimientos por la pérdida.

Necesitaría un amplio resumen de los hechos acaecidos, con todos los detalles médicos del paciente, tipo de cirugía, etc.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Esther, si su cicatriz de cesárea es vertical y si además hay mucha piel sobrante en la parte alta del abdomen, entonces si es posible cambiar esa cicatriz de cesárea por la cicatriz de la abdominoplastia.

La ocurrencia de trombosis durante embarazo y parto no predispone necesariamente a que suceda lo mismo en otras intervenciones.

Habría que estudiar su caso con detalle, poco más puedo decirle por este medio.

Un saludo

María de los Ángeles B.P.

Doctor acabó de perder a un ser querido en el trayecto de la cirugía y los doctores dicen fue un paro cardíaco y quisiera saber sí esto esta dentro de los riesgos o fue negligencia medica???

esther

Hola doctor soy una chica de 21 años. Quisiera saber
si seria conveniente realizarme una abdominoplastia para
corregir la cicatriz horrible que quedo despues de tener a mi hija mediante cesarea.
TEniendo en cuenta que durante ese proceso tambien sufri un TEP. Quisiera saber si es posible u otras opciones para eliminar esa cicatriz que divide mi abdomen. Gracias.

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