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Carolina

Buen dia! Soy de argentina. Voy a hacerme un racambio de protesis mamarias para tener mas volumen.Yo llevaba 400cc anatomicas. Y ahora mi cirujano me recomienda poner 605cc redondas. Mi duda es saber si las protesis redondas con el tiempo también caen por el peso y adquieren una forma natural como las anatomicas? Gracias!! Buen día!! Carolina

Laura García

Hola buenas noches.
Estaba interesada en un aumento de pecho. Tengo muy buenas referencias de usted y necesitaba un doctor de confianza para hacerme la operación. Después de ver el resultado de una de sus pacientes, no he necesitado ver más. He estado indagando por su página y solo he encontrado este sitio para ponerme en contacto con usted. Yo soy de Alicante y he visto que pasa consulta el día 2 de agosto en la clínica de Valencia, pero ese día no puedo ir. ¿Qué otro día pasa allí consulta? ¿Podría orientarme un poco e informarme también por aquí? Me gustaría un aumento de pecho lo más natural posible y que no parezca operado. Muchas gracias y un saludo!

Laeticia

Hola Doctor, seré breve para no quitarle el poco tiempo que debe tener. ENHORABUENA por su buen trabajo y profesionalidad. He oído hablar mucho sobre usted, quisiera realizar una consulta por teléfono pero no consigo dar con usted, se corta constantemente.Mi consulta es sobre el lip lift. Muchas gracias y un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Inés,

Gracias por sus palabras y confianza.

Le aclaro un concepto que puede estar algo confuso: la septoplastia no modifica la forma nasal; el septum es una estructura carente de un papel relevante en la estética nasal (si exceptuamos una pequeña porción caudal del mismo), es un elemento eminentemente funcional respiratorio, por lo tanto la septoplastia (modificación de la forma del septum) es una intervención funcional y NO de estética nasal. Por alguna incomprensible y extrañísima razón muchas personas llaman "tabique" o septum a lo que realmente es el "techo" o dorso nasal, de ahí que haya pacientes que piden una septoplastia cuando no la necesitan para nada.

La eliminación de bolsas palpebrales es más conveniente hacerla vía transconjuntival para evitar cicatrices, la vía externa tradicional deja una cicatriz pequeña pero perceptible, la cual sólo se justifica cuando el paciente está muy envejecido y tiene gran sobrante muscular. No es recomendable acceder quirúrgicamente a las bolsas inferiores (no así las superiores) al mismo tiempo que se hace una rinoplastia completa, sería prudente separar varios meses ambos procedimientos.

Si lo que usted desea es una liposucción de papada le informo que es una técnica indicada sólo en pacientes jóvenes, no obesos, que de forma hereditaria y familiar tienen un depósito crónico de grasa submentoniana en la parte superior del cuello (encima del ángulo cervical pricipal).

Para una opinión más fundamentada le ruego acuda a consulta para que pueda visualizar su estado y darle mejor información.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Erika,

El mejor consejo que le doy es que pierda cuanto antes el interés y se olvide del tema. Googlee un poquito y lo comprenderá...

Un saludo

Inés Torres

Buenos días Dr. Nogueira,

este foro me ha dado la confianza para decidir operarme de Rinoplastia completa con Ud., solo tengo que encontrar junto con mi empresa el tiempo necesario para solicitar mi baja temporal y organizar otros asuntos. He leído que para realizar una operación de bolsas en los ojos, es mejor esperar un tiempo, de cuánto tiempo estamos hablando?, y mi otra duda, es que me gustaría realizar una liposucción en mi rostro en la zona bajo la mandíbula, que en cuanto ya tenga todo organizado usted podrá valorar cuando vea mis fotos, pero mi duda es si puedo realizarla a la vez que la rinoplastia + septoplastia, ya que en la web de Siluest no he visto que aparezca esta opción y quisiera saber si es posible realizarla.
Gracias y felicitaciones por este foro,
un cordial saludo.

Erika

Buenas tardes doctor queria saber si usted realiza la cirugia de aumento de gluteos mediante implantes o lipotransferencia , estoy muy interesada , gracias

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Sara LM,

Me pone usted en un aprieto, no se si agradecerle más su confianza, su seriedad como paciente, sus palabras o el tiempo que dedica a leerme, toca usted fibras muy sensibles. En cualquier caso trate de moderar siempre las emociones y las expectativas, como he dicho anteriormente hay compañeros míos tanto o más dedicados a su profesión pero que por diversas razones no comunican en público, algunos buenos amigos míos.

Es una gran verdad que ningún cirujano puede lograr buenas estadísticas de éxito si no logra involucrar a sus pacientes como un miembro más de su equipo y apercibidas de las mismas exigencias de profesionalidad, de lo contrario las cosas no saldrían tan bien. Nadie tiene la exclusiva del éxito, siempre es algo a repartir entre los involucrados en algo tan multidisciplinar como una intervención quirúrgica, mención especial no sólo a las fantásticas pacientes que confían en nosotros, nos ayudan y nos permiten ganarnos decentemente la vida, sino también a los anestesistas que tan buenos son en España, las enfermaras que nos asisten, a las secretarias que nos permiten centrarnos en nuestros casos y cirugías, y por supuesto a hospitales que nos brindan un apoyo institucional imprescindible.

Soy yo quien le debe estar agradecido a usted.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Clara,

No hay relación alguna entre su masa muscular y la cirugía mamaria.

Todos los deportes habituales están permitidos en mujeres portadoras de implantes mamarios; tendrá que estar sin entrenar entre 4-6 semanas, dependiendo de la evolución y del tipo de deporte.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Martha, le respondo con claridad y rotundidad:
-no, no guardan relación
-no, sus implantes NO están encapsulados, el encapsulamiento es un fenómeno postoperatorio precoz (primeros meses) y nunca tardío; el endurecimiento tardío de implantes es signo de ruptura y obsolescencia por carbonatación (se enyesan por depósitos de carbonato cálcico, vulgo yeso)

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Manuela,

No, no se rotan, y mire que yo ya he puesto más de 1000 parejas... y todavía no lo he visto, ni en mis casos ni en casos rebotados que habitualmente me llegan para revisar resultados, no es una complicación ni típica ni descrita como frecuente en la literatura.

Otra cuestión diferente sería, y esto enlaza con su segundo comentario, el pobre entrenamiento del cirujano o la falta de meticulosidad colocando el implante.

Yo personalmente uso ambos perfiles, redondos y anatómicos, y así los ofrezco a mis pacientes; el 95% de mis paciente optan, muy sabiamente y sin dudarlo, por anatómicos de uno u otro tipo, y ninguna se arrepiente (las que se ponen redondos tampoco, porque han sido informadas, han podido elegir y era esa opción minoritaria la que le hacía feliz).

Existe un gravísimo problema en España, le doy toda la razón y se queda usted corta, con la alarmante escasez de profesionales que ofrezcan los anatómicos como opción de lo más rutinario y aconsejable; sería largo y muy poco correcto políticamente ponerse a explicar las razones, que conozco muy bien, que explican dicha escasez.

Aclararle que la rotación axial de un implante (que se gire como las manecillas de un reloj) podría suponer una deformidad en implantes anatómicos si bien no en redondos (por obvias razones geométricas), sin ambargo le informo que:
-la rotación axial es posible en redondos, pero NO en antómicos por lo ovoide y asimétrico del implante y su cápsula periprotésica (sería capaz usted de girar un ratón de ordenador dentro de una funda exacta? y una pelota?)
-la inversión, que se coloquen boca abajo es muy común en implantes redondos, pero por las mismas razones es algo (casi) imposible en anatómicos, fíjese usted por donde es justo lo contrario, los que se rotan y dan problemas son los redondos, con cierta frecuencia, no los anatómicos
-ningún implante se rota en ningún eje si se pega y adhiere adecuadamente a los tejidos, para lo cual es necesario que sean implantes modernos de cubiertas muy adherentes y que la paciente se esté quieta como una estatua 4 semanas en su domicilio, vamos, que no se toma a cachondeo algo tan importante como su cirugía, que a veces sucede que la paciente se pasa de lista o bien su cirujano trivializa tanto el postoperatorio que somete a la paciente a riesgos evitables

Cuando un cirujano le diga pestes sobre los implantes anatómicos hágale unas preguntitas:
-¿Usted cuántas ha puesto para afirmar tal cosa?
-¿De las que ha puesto dígame el % exacto de rotaciones?
-¿No ha visto implantes redondos boca abajo girados?
-¿En su experiencia cuáles se ponen más frecuentemente del revés, anatómicos o redondos?
-¿Qué medidas emplea usted para lograr adherencia tisular de los implantes?
-¿Por qué al 100% de las mujeres mastectomizadas se les colocan implantes anatómicos y, sin embargo, usted a mi no me los aconseja que tengo un pecho muy pequeño y no quiero llevar dos bolas?

Se echará unas risas y sonrojará a un Lazarillo.

Póngase el que más le guste, ambos redondo y anatómico son excelentes implantes y no existen razones médicas o técnicas para desaconsejar ninguno ni para dar mayor valor a uno de ellos; estéticamente la mayoría, pacientes y cirujanos (sí, incluso aquellos que no los usan o hablan mal de ellos), pensamos que los anatómicos quedan más bonitos, naturales y rellenan más el polo superior, pero hay mujeres totalmente respetables que sienten predilecció por el efecto redondo y tipo bola de los de perfil redondo o esférico, en su derecho están y yo personalmente ni se lo critico ni se lo niego.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Muchas gracias Alba! es usted injusta con sus alabanzas, hay muy buenos cirujanos, mucho mejores que yo, sólo que no todos encuentra gratificante escribir en público.

Me alegra mucho disponer de su valioso tiempo de lectura y ayudarle en la medida de mis limitadas posibilidades.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Otilia, es un placer volver a saber de ti; como ya hemos hablado en privado simplemente aclarar a los lectores que parte del envejecimiento mamario es la elasticidad cutánea y la flacidez, que pueden dejar un exceso de movilidad a lo que haya "dentro de la bolsa mamaria", sea glándula o implante mamario, es lo mismo.

Un fuerte abrazo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Caro, y muchas gracias por leerme! Su tiempo es muy valioso y se valora su dedicación, me complace saber que he podido ayudar.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Amanda, puede no ser paranoia, si el implante no formó buena adherencia con el cuerpo es posible que tenga movilidad permanente.

Es muy común que las pacientes tarden varios meses en acostumbrarse a dormir con los nuevos pechos, dese un tiempo de adaptación, ahora hay dolores, exceso de sensibilidad, propiocepción de los implantes, miedo a complicaciones, es una nueva experiencia y como todo requiere acostumbrarse.

Comente con su cirujano lo de la movilidad.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Carmen, gracias por sus amables palabras.

Lamento mucho que no esté contenta con el tamaño; eso es algo perfectamente evitable si se evitan cosas tan absurdas y poco predictivas como:
-tallas de sujetador
-juicios subjetivos de valor: "proporcionado", "adecuado", "ni muy pequeño ni exagerado", etc...
-presiones, condicionamientos o "sugerencias" del cirujano: "yo te veo bien con...", "a mi me gustaría...", "mi estilo de aumento mamario es...", "déjame que lo vea en quirófano y...", etc...
-influencia del entorno sociofamiliar
-tests absurdos como meterse rellenos o prótesis de prueba en el sujetador
-volverse loco mirando fotos en Internet
-intentar (la paciente) aprender a elegir implantes mamarios haciendo un cursillo exprés online
-creerse (la paciente) cirujano plástico y buscar un "colega de profesión" que se preste a realizar sus santos caprichos
-y un largo etc.

Me juego lo que quiera a que usted se identifica con más de uno de los anteriores teóricos; haga crítica y autocrítica (ambas) y no vuelva a permitir nunca más que nadie tome decisiones que sólo le corresponden a usted como mujer; así lo hago yo con mis pacientes y le aseguro que ellas saben mucho mejor que yo y que nadie qué pecho les hace feliz.

Los sujetadores push up no son recomentables los primeros meses del postoperatorio, desplazan excesivamente las prótesis; pasados unos 6 meses sí los podría usar. Ni deforman ni rotan el implante, pero lo podrían subir un poco, especialmente si su polo inferior es duro o algo pinzado.

Siéntase libre de seguir planteando sus inquietudes.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Para Sara y sus inquietudes acerca de la asimetría de sus mamas.

Le aseguro que no tiene motivos para estar preocupada, le garantizo que su asimetría vivirá con usted toda la vida. No existe método en el mundo ni cirujano en el universo capaz de igualar dos mamas, tal suceso no se ha producido en toda la historia de la Cirugía Plástica.

Cuando la asimetría entra dentro de los parámetros de normalidad humana aceptados anatómicamente no se debe tratar, pues si se intenta la filigrana lo más probable es que se descuiden otros aspectos de mucha mayor importancia (belleza, naturalidad, diseño de centricidad de los bolsillos protésicos, tamaño, etc) y al final el resultado sea pobre o incluso malo, o por ejemplo que la asimetría empeore (sí, por el mero hecho de intentar corregir una asimetría no-patológica es muy probable que esta empeore).

Cuando la asimetría es grave y pasa a considerarse una malformación congénita (por ejemplo un Síndrome de Poland) o bien sin llegar a la calificación malformativa sí podemos afirmar que es una asimetría fuera de lo considerado normal en anatomía de la mujer, entonces sí se pueden efectuar una serie de maniobras para minimizar, paliar, reducir dicha asimetría, que llamaríamos asimetría patológica, si bien nunca se puede pensar que la simetría completa es un objetivo realista.

Igualmente hay situaciones interpretables y fronterizas entre ambas situaciones previamente mencionadas, ahí entra el refinamiento del cirujano y sus recursos técnicos.

Y no, no es tan sencillo como poner más cc's en un lado que en otro, el volumen de un implante es un dato profundamente irrelevante y carente de valor predictivo; estamos gestionando una contrucción geométrica tridimensional, y así hay que considerar los diferentes elementos involucrados (mama suprayacente, implante mamario, caja torácica, piel, etc).

Usted Sare me plantea la ubicación de los surcos submamarios, y dentro de su simpleza lógica me sugiere que rediseñe sus mamas de tal forma que ambos surcos submamarios queden a la misma altura. Sin embargo se está olvidando de algo importantísimo: la ubicación del surco submamario se establece SIEMPRE mediante una proporción o relación medida respecto al pezón, y NUNCA pensando en la otra mama. Si la distancia pezón surco es excesiva la mama no es bella (bottom out, pseudoptosis, etc), y si es muy corta tampoco resulta harmómica (mama tuberosa, pinzamiento, implantes cefálicos, etc). Ergo, si ignoramos la ubicación del pezón a la hora de diseñar el nuevo surco submamario... con casi total seguridad vamos a lograr un pecho grotesco o incluso deformado. El pezón y la centricidad del implante respecto a él es la clave de un buen resultado del aumento mamario, y nunca se debe elegir como referencia el pecho contralateral, pues simetría y belleza están frontalmente reñidas. No me puedo creer que un profesional con experiencia le haya dicho lo contrario, es probable que usted no le haya entendido bien.

No es cierto que el rippling sea menor debajo del músculo, use el buscador de esta página (a su derecha) y verá que es un tema tratado en profundidad y abundancia; igualmente vaya a Google y haga búsquedas (en inglés mejor) sobre rippling y submuscular breast implants, verá que el rippling no guarda relación con el plano de colocación, sino con el tipo de gel del implante; los menos tendentes al rippling son los ultracohesivos o gel tipo III o de 5ª generación.

La contractura capsular con implantes macrotexturizados es incluso MENOS frecuente en subfascial que en submuscular.

Yo muy gustoso la opero submuscular si usted me aporta evidencias científicas incontestables que apoyen las supuestas ventajas sobre la subfascial, porque yo tengo precisamente lo contrario, abrumadoras evidencias científicas y empíricas (más de 2000 submuscuales realizadas por más de 1000 subfasciales realizadas) de lo contrario. En Medicina, Cirugía y Ciencia las decisiones no se toman por caprichos, sensaciones, fobias, trivialidades o votación popular del público por SMS. Mientras usted busque un procedimiento quirúrgico con los más altos y actualizados estándares de fiabilidad, seguridad y calidad le invito a regirse por los caminos de la evidencia científica, eso que ganará usted. La consulta de un Doctor no es la sala de espera de una peluquería.

Le aclaro que el plano dual "no existe", es es un "palabro" que oculta lo que realmente es: una colocación submuscular parcial o dicho de otra manera una submuscular correctamente realizada, muchísimo más agresiva y dolorosa que la submuscular total, ya que hay que cortar (y mucho) el músculo pectoral, lo cual no se hace en la submuscular total. Como le he mencionado anteriormente yo tengo amplísima experiencia en la submuscular parcial, razón por la cual todos los días me felicito por haber cambiado hace ya años a la subfascial (oigan, que la subfascial existe hace más de 10 años, algunos no se enteran...) y mis pacientes me lo agradecen con su confianza.

Respecto a las posibles garantías que ofrecen los fabricantes le aconsejo dos cosas:
-léasela con mucho detenimiento, la letra pequeña también, e intente comprender la profundidad, realidad y limitaciones del condicionado de las mismas; se llevará una sorpresa muy muy grande
-póngase en contacto con todos los fabricantes de implantes mamarios (en Internet los encontrará) y solicíteles copia del condicionado de la garantía, asesórese
Finalmente le indico que yo soy médico y cirujano, no vendo implantes mamarios ni entro a temas comerciales de los fabricantes, pues no tengo ni responsabilidad ni conocimientos en ingeniería biomédica de materiales protésicos, ni mucho menos soy un "comercial de prótesis"; como médico y cirujano me debo a hechos y cuestiones técnicas y/o científicas. Siéntase libre de discutir los pormenores comerciales directamente con los fabricantes.

Respecto a la separación mamaria volvemos a la importantísima cuestión de la centricidad del pezón; el pezón manda en la ubicación del implante mamario, si los pezones son laterale es OBLIGADO colocar los implantes centrados en ellos y por lo tanto con cierta lateralidad (de lo contrario el escote quedaría bonito pero las mamas horrorosas), y si los pezones están en posición canónica entonces los implantes se ubicarán más medializados; cada mujer tiene su anatomía y es un grave error ignorarla, pues conllevaría con seguridad a una cirugía secundaria de revisión de resultados. Lo mismo le digo con el nivel de los implantes en el eje vertical.

El aumento mamario busca la belleza del pecho como objetivo primario, en segundo lugar y muy importante la satisfacción subjetiva de la paciente con el tamaño, siendo otras cuestiones muy poco importantes, irrelevantes o incluso perjudiciales si las consideramos objetivos a lograr, por irrealizables o por entras en conflicto con lo importante.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Antes de empezar a responder a los comentarios quiero pedir disculpas por el retraso en la atención de los amables usuarios y sus interesantes preguntas; hemos tenido semanas de muy intensa actividad quirúrgica que han hecho imposible dedicar el tiempo se merecen los visitantes de la página.

Agradezco la participación tanto como la paciencia.

Sara LM

Buenas Doctor me voy a operar con usted,ya nos vimos en consulta hace unos dias y también me estoy leyendo por ratos algunas cosas de tu blog y el foro y la verdad que chapó,me gusta todo lo que dices y como lo explicas,ademas de que en persona eres igual te tomas tu tiempo para explicar bien las cosas y como ha de ser y siendo,claro honesto y sincero diciendo todo como es,guste como si no.Desde aquí le mando mil felicitaciones se ve que es un gran profesional y animo a todas las que quieran operarse o tengan cualquier duda que lo hagan con este doctor,yo aún no me operado pero me da confianza para hacerlo y estoy segura de que todo va ha salir bien y por supuesto que con mi ayuda en el postoperatorio tambien ya que hare todo lo que recomienda y ser estricta y disciplinada,para que luego no haya lamentaciones ya que también suelen darse casos por ahí de que la paciente no siga las recomendaciones de su cirujano y haga un mal postoperatorio y luego hechan la culpa al cirujano y eso hay que respetarlo no es tan bonito como lo pintan someterse a una operación y tiene sus riesgos eso es como todo,y hay que ir preparada mentalmente y fisica y ser responsable despues con todo tambien y si todos colaboramos es mas fácil de que nuestro sueño se vea hecho realidad con buenos resultados y satisfactorios.La verdad que ni miedo tiene una en hacerse la operación total tranquilidad es la que usted transmite doctor y tengo ganas ya de que llegue el momento☺ gracias doctor por ayudar a tantas personas para con tu trabajo y en cuanto a toda la información que nos aporta.Gracias Saludos

Clara

Buenas estaba planteandome realizarme un aumento de pechos y la verdad es que tenfo bastantes dudas.
Y es que supuestamente al estar ganando masa muscular, se complica bastante la cosa. Según he estado leyendo, otra de las cosas que tengo que preguntar. Es si se puede realizar algún tipo de deporte.

Martha

La contractura capsular de implantes de mama de solucion salina de hace 20 años podrian estar relacionados con ganglios linfaticos inflamados en la parte posterior del cuello? Hay algun examen para corroborar o descartar si hay relación?

Manuela

Buenas noches doctor. Me gustaría saber si es verdad que la protesis anatomica puede rotar o darse la vuelta? He mirado algunos cirujanos y muy pocos ponen protesis anatomica... porque dicen que puede rotar... algunos si la ponen y dicen que eso depende de si el cirujano lo sabe hacer. A mi me gustaría ponerme protesis anatomica.. Usted pone protesis anatomicas y que opina respecto a la rotacion?. Gracias

Sara

Si solo te comentaba chiquilla,jjej y lo siento si se interpretó asi jolin aveces hablo y se da a entender al reves de lo que kiero decir.De todos modos escrito aveces se malinterpretan mas las cosas o como pueda una leer.no lo kise decir con mala intencion,no pero ojo ahora ke lo dices como t digo yo tambien he visto casos de xikas ke si las han dejado asi los pechos casi en las axilas super separadas y muy mal de verdad que si lo decia era por algo y porque me viene de ahi a recapitular todo y me acorde y ya lo solte como forma de comentario sin mala intención ya te lo aclaro ok no pasa nada.y trankila estoy solo te di una opinion al respecto.y tambien sobre lo que dices pues habra xikas igual ke no le puedan ver por privado o hablar con el por privado antes y como esta este foro pues ya se hace por aki el preguntar que para eso esta para preguntar y Comentar igualmente,pero bueno cada cual puede tener puntos de vista diferentes y todo es repetable.un saludo

Alba

tranquila mujer, lo quw quiero decir es que algunas dudas mas personales es mejor preguntarawlaa al doctor por privado, para eso tiene las consultas y la pagina web.
Y nadie te va dejar en pecho en la axila.. poner eso es una autenrica burrada para mi opinion y falta de respeto. Un saludo

Sara

No te nerves alba por las preguntas que cada una pueda realizar jeje date cuenta que es normal que una persona a la vez que tenga la ilusion de operarse tambien tenga sus miedos y sus dudas,Si todo se supiera no seria necesario hacer preguntas etc y para eso estan los cirujanos que saben del tema para aclararlo todo mejor y despejar dudas.si un cirujano no tuviese esa paciencia no quiero imaginar a la hora de hacer una operacion.Un cirujano ademas tiene que sentir devocion en hacer su trabajo y no solo por el dinero..y supongo habra cirujanos de todo tipo y unos mas profesisonales y otros un tanto mas incompetentes.Se han dado casos de chicas que se han operado y las han dejado peor de lo que estaban,y eso crea muchas dudas tambien y miedo,ya el hecho de someterse ha una operacion de cirujia tiene sus riegos,pero claro el que algo quiere algo le cuesta eso es como todo y todo el mundo sabe a lo que se expone cuando se hace una operacion y si se quiere por muchas dudas que se pueda tener o miedos hay que hecharle un par de cojones y los cirujanos para con el trabajo igual y requiere de paciencia y profesionalidad.Este doctor parece bueno y ademas se enrrolla explicandote todo bien y no dudo que sea un mal cirujano y la verdad que ole por el y por este foro y la atencion que pone en el.

Alba

Buenas doctor , leo siempre este foro... y muchas veces me quedo alucinada con las preguntas que mle hacen. No es por meterme ni nada... pero hay preguntas absurdas... desde luego que ole su paciencia ...
creo que uno de los mejores cirujanos de españa es usted...
Este foro esta genial y chapó ... pero muchas veces me nerva leer algunas de las preguntas que le hacen... gracias por contestar siempre , mejor leer esto! Que cualquier tontería que ponen en internet!
GRACIAS DOCTOR.

Sara

Este mensaje es para otilia.Espero que me lea.Como que tus pechos se separan hasta la axila despues de 10 años de operada?? Y cuando te acuestas?Creo que cuando nos acostamos todas se nos separan los pechos y se van hacia los lados, de forma natural.Al leerte decir eso me asustas la verdad.Espero doctor si me pongo en manos de usted para operarme no me deje las protesis en las axilas o muy cerca de ellas y muy separadas la una de la otra del canalillo y si lo mas juntas posible.Que miedo da esto de las operaciones dios mio cada vez mas.Enfin

Sara

Hola doctor me equivoque al decirle si me operase en plano submuscular.Queria saber si en plano dual se pudiera hacer que es entre submuscular y subglandular? Y si quedaría bien?y tengo una duda también en cuanto a la garantía pasado el año se cubriria solo los gastos de implantes en caso de que pasara algo no es asi?Esa garantia la traen todas y es la unica que hay de por vida verdad?tengo entendido que en todas es asi.Y solo durante el primer año en vuestra clinica cubririan gastos tanto implantes como quirurgicos.Verdad? Gracias un saludo

Otilia

Hola doctor, hace ya 10 años me aumente los pechos con usted. Estoy bastante satisfecha hasta ahora pero necesito volver a quirofano. Mis pechos se separan hacia las axilas cuando me acuesto y el izquierdo tiene una ligera malformacion en la areola. Debo reservar mamoplastia secundaria o nuevos implantes? Ssludos.

Caro

Es usted un gran cirujano! Llevo hora y media leyendo el foro... simplemente gracias.

Amanda

Hola doctor Alejandro.
Llevo dos meses operada , me es dificil dormir de lado... por la noche me pongo el sujetador postoperatorio pero al poneeme de lado, se me mueve el implante, es normal? Ya no se si es paranoya mía... gracias!!!

Carmen

Buenas noches doctor . Gracias por este foro tan bueno que nos ayuda a muchas.
Hace un mes y medio me he operado el pecho " subglandar " pero no estoy contenta con el tamaño... no noto practicamente diferencia y no me las veo como me hubiese gustado, llevo implante anatomico de marca [no se permiten marcas, respeten las normas]. Mi cirujano no me hace mucho caso... Recurro a usted porque creo que es un cirujano no bueno, si no muy bueno... me gustaria saber si puedo ponerme sujetadores push up? Me he probado uno de la marca [no se permiten marcas, respeten las normas] y la verdad que no me molesta nada y me es muy comodo... mi cirujano dijo que me puede deformar el implante o que mi implante puede rotar o subir... es verdad esto? La verdad que me gustaría poder usar push up , porque es la unica manera de la que me veo bien... de verdad muchas gracias por su tiempo ... gracias doctor.

Sara

Buenas doctor.Bueno referente a la inserción para dejar los pechos nas parejos posibles,pues supongo que si hay uno que tiene el surco 1 centimetro mas de altocon hacer la inscion un centímetro mas bajo se dejaria lo mas parejo al otro pecho. De hecho eso me dijo un cirujano tambien y yo pienso que por logica también, si no obviamente se quedarían igual.O no es asi doctor? Y otra cosa operarse por debajo del musculo se dice que hay menos riesgo de contractura capsular y efecto de ripling y plieges, eso es cierto? Usted me operaria por debajo del musculo si yo lo quisiese asi? Esperando respuestas.Gracias

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Maria,

Se lo ruego, pegue el enlace y copie literalmente el texto donde yo digo que la mama tuberosa queda mejor si se ponen las prótesis subfascial. Espero que se de cuenta de su profundo error.

Si quiere leer acerca de los planos de colocación le recomiendo esto:
http://www.protesisperfecta.com/planocolocacion.asp

Dice que ha leído sobre el efecto rippling en Internet, bien, insisto, ponga el enlace a la fuente original que usted menciona, para que le pueda contestar yo y así los lectores podrán comparar opiniones de profesionales, que aun siendo a veces contradictorias siempre es muy enriquecedor. Lo que no es aceptable ni aporta calidad es cuando se confrontan criterios técnicos de un profesional con 20 años de ejercicio y 3000 cirugías de prótesis realizadas con las voluptuosas opiniones de personas carentes del adecuado bagage científico-empírico, ahí... lo lamento mucho... no cuenten conmigo.

Ponga la fuente y será un placer responder.

Un saludo

Maria

Buenas doctor, le he preguntado por la operación de tipo subfacial mas abajo. Creí que lo habia entendido bien, porque tengo mama tuberosa y he leído un articulo en su página , que queda mas bonito en plano subfacial, pero eso pensé que era asi.
De todas formas...me gustaría saber si es verdad que hace el efecto rippling? Lo he leído en internet
Gracias

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Laura,

Totalmente de acuerdo, está usted hecha un lío. El fabricante que usted (indebidamente) ha mencionado tiene en su catálogo no se si 10 ó 12 modelos diferentes de implantes, entonces... ¿a cual nos referimos? ¿Qué tendrá que ver el plano de colocación con la marca?

Se lo pongo de otra manera, imagine que usted le pregunta a un experto mecánico en automóviles lo siguiente: "¿Qué opina usted de los coches marca Renault en las carreteras de doble sentido?". En fin, es pero que comprende que hay temas que realmente se le escapan a la comprensión a los pacientes, incluso a algunos profesionales.

Si usted desea estar segura que la operan correctamente lo que tiene que hacer encontrar un cirujano estadísticamente fiable, brillante y con amplia experiencia, y no aprender Cirugía Plástica.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola María,

Para poder responderle necesito que nos indique la fuente de donde ha salido tal afirmación, primero por protocolo de educación en Internet, segundo porque servirá a muchos lectores para contrastar fuentes y poder formarse su propia opinión, y tercero para evitar dar la impresión que usted tiene comportamiento propio de un flamer ( https://es.wikipedia.org/wiki/Flame )o bien que la fuente sea usted misma.

Gracias

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Ana, cuando se lo autorice su cirujano, él debe saber mejor que nadie si su estado de curación es el óptimo para permitir el descanso sobre los implantes.

Un saludo

Laura

Buenas doctor. Que opinión tiene acerca de los implantes de [no se permiten marcas, respeten las normas] en plano dual.
Estoy echa un lío.
Y respecto al ejercicio posterior, pasado el postoperatorio,podré seguir con la realización de distints ejercicios como dominadas, peso muerto..
En este plano la contracción del pectoral hace moverse notablemente los implantes?
Muchas gracias.

Maria

Buenas doctor, me gustaría saber si es cierto que con la tecnica SUBFACIAL es mas facil y tiene el riesgo mas alto de contractura capsular ... aparte que es con la que mas se.nota el REPPLING... gracias... he visto que usted utiliza esta tecnica y me gustaría saber mas información ya que me quiero oprar. Mil gracias

Ana

Buenas doctor, quería saber apartir de cuanto tiempl me puedo poner boca abajo? Me he hecho un aumento de pecho. Llevo un mes operada. Gracias

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Marta,

A mi también me parece una exageración e injustificado lo que le han mandado; normalmente entre el 1º y 2º mes postoperatorio las pacientes, si no han tenido complicaciones, pueden empezar a intentar sujetadores con aros, poco a poco, ratitos o días sueltos para ir acostumbrando el cuerpo.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Raquel,

Por favor use este enlace para una valoración inicial:
http://www.siluest.com/info-consultas.asp

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Vicky,

Lamento mucho no entender ni lo que le pasa ni a lo que se refiere, usa términos demasiado coloquiales y genéricos, piense que yo no veo lo que usted ve ahora mismo. Tampoco se a lo que se refiere su cirujano.

Si lo desea haga consulta en privado y remítame unas imágenes.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola de nuevo Sara.

Esa asimetría en el polo inferior no se incrementa tras la mamoplastia de aumento, sino que se queda exactamente igual.

Si antes de la operación de aumento de mamas los pechos no están parejos... ¿en base a qué principio físico o técnico piensa usted que la simple inserción de prótesis mamarias va a corregir esa diferencia de nivel? Sean ustedes realistas, o de lo contrario terminarán en manos de vendedores de humo y víctimas de promesas nada realistas: los implantes mamarios sólo aumentan el pecho, no producen otros efectos mágicos ni tienen superpoderes como en las películas. Si una mama es más alta que la otra... después del aumento sigue estando una más alta que la otra... con cualquier tipo de implante, hecho por cualquier cirujano y en cualquier país del mundo.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Isabel, gracias por tus palabras, recuerdo tu caso y también recuerdo que hemos hablado hace unos años en mi consulta de Madrid sobre tu rinoplastia. Por favor, contacta en privado para valorar tu caso y te explico como proceder; usa este enlace:
http://www.siluest.com/info-consultas.asp

La distancia no es un problema, mucho menos cuando las pacientes valoran suficientemente la calidad del trabajo y la importancia de su tratamiento, y hablo de pacientes que viajan desde puntos tan distantes como Australia, EEUU o Suecia para ser operadas por mi, como puedes comprobar fácilmente por ejemplo aquí:
https://www.realself.com/find/Spain/Plastic-Surgeon/Manuel-Alejandro-Nogueira-Rodriguez

Si su trabajo no te permite operarte en Madrid tampoco lo va a permitir donde vives ahora. Si te resulta demasiado engorroso desplazarte a Madrid para tu cirugía seguro que encontrarás cirujanos más cercanos que te van a ofrecer la comodidad que buscas, dada su proximidad. Ahora bien, te aseguro que una rinoplastia no tiene nada que ver con una cirugía de mamas básica; la cirugía de rinoplastia es una subespecialidad y siempre de enorme dificultad, razón por la cual pocos cirujanos se sienten cómodos realizándola.

Suerte con tu búsqueda.

Un saludo

Marta

Hola doctor , me gustaría saber si despues de cumplir el mes de operada, puedo ir sin sujetador o usar sujetador con aro? Me gustaría poder ir sin sujetador... pero mi doctor me ha dicho.... que no puedo llevar un sujetador con aros hasta que pase un año! Me parece una barbaridad tanto tiempo...
Muchas gracias por su tiempo y respuestas!

Raquel

Hola doctor quiero hacerme una abdominoplastia y lipoescultura vivo en Murcia y me gustaria que me asesorara un buen doctor o si usted ópera aqui,seria un placer poder operarme contigo!

Vicky

Doctor , hace 10 días que estoy operada de los senos porq una de las prótesis que tenía estaba encapsulada y rota , tenía un grado III . Pero noto que luego de la operación mi pezon ( el de el seno encapsulado) quedo totalmente corrido , el cirujano me dijo q esto no se soluciona una vez que se peodujo la contractura . El jamás antes de operarme me dijo q eso no se arreglaría estoy muy angustiada porq la diferencia con el pezon que está bien es enorme . Quiero saber si esto es real o es que el cirujano hizo algo mal en el procedimiento . Muchas gracias

Sara

Doctor quiero aclarar que no es un pezon mas alto que el otro. Al menos yo eso si me los veo iguales de altura. Es solo la parte baja donde acaba el pecho pues al tener uno mas alto que otro puesto que tengo mas grande uno ke otro ke es de un centímetro o menos como medio centimentro pero vamos ke no pasa de un cent. Pues ami lo ke realmente me inkieta eske al hacerme una aumento de pecho ademas de porke tengo poco y kiero aumentar volumen pues me da mucho miedo ke esa pekeña asimetria se me acentuase aun mas al hacer la operacion y todo porke he visto fotos de chicas por ahi el antes y el despues de operarse y con algo de asimetria en cuanto altura de cada pecho y la verdad ke es exagerado como se ve. Despues de la operacion en lugar de verse parejos se ven uno mucho mas alto ke otro y eso es lo ke no kisiera ke me pasase ami. Y yo es un minimo de diferencia ke tengo ahora como le digo de 1 centímetro o pelin menos y no kisiera ponerme una protesis de cada y si las dos iguales porke habria riesgo de ke luego se complicase asi y por una pekeña diferencia ke se hay ahora de altura pues no lo veo necesario poner uno de cada. Y si tal vez hacer correctamente los bolsillos donde se ponen los implantes y el surco tambien ala misma altura no donde caiga cada pecho porque se notaria o acentuaria mas aun. Y yo el surco kisiera hacerlo debajo de estos. Y pienso ke si se hace correctamente los bolsillos eso no tendria porke kedar luego desigual no es asi?? Tambien he visto mas fotos por ahi de otras chicas el antes y el despues y videos y bueno pues las han dejado los pechos parejos y ya partian antes tambien de algo de asimetria. Pero en cambio en otras no habido esa suerte. Eso es lo ke ami mas pavor me da porke si eso no se sabria hacer o lo hiciesen mal o se acentuase mas y dejaran peor despues de la operacion pues mira me kedaba como estoy ahora y mejor la verdad. Tiene mucha complicación dejar los pechos lo mas parejos posibles cuando sólo se parte de una pekeña y minima diferencia de altura de uno ke otro?? Y A todo esto tambien keria saber ke marca de protesis son las ke pone usted doctor? Eurosilicone, allegarn, mentor.etc querria yo saber..

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