Comentarios

Fuente Puedes seguir esta conversación suscribiéndote a la fuente de comentarios de esta entrada.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Ana y los cirujanos de mi talla:

Debería epecificar un poco más su pregunta, necesitaría saber si es talla de camisa, pantalón o zapatos, muy gustoso intentaré hacer averiguaciones entre los compañeros que operen cerca de su zona para recomendarle alguno de la misma horma.

Los cirujanos usamos todos los mismos implantes, o al menos tenemos todos la posibilidad de hacerlo, eso no debe inquietarle, cualquiera que le opere lo hará con la debida calidad.

Un saludo

Barbara

Buenos días, hace dos año me hice una abdominoplastia y me quedaron dos esquinas y una más elevada que la otra aparte la cicatriz en la parte del pubis quedo muy profunda y se nota cuando me pongo ropa ajustada me gustaría saber si se puede corregir y cuanto costararia

ana

hola doctor,
soy Ana otra vez, la chica que se operó hace 8 meses. Parece que la molestia ha pasado del pecho izquierdo a los dos. Noto los implantes como más abultados al tacto, aunque se pase la mano por encima de manera superficial. Se notan las pequeñas arruguitas de la prótesis, pero a la vista no se nota nada. La forma es la correcta, el aspecto también y la dureza la normal. Siguen sin notarse duros al tacto. Volveré a visitar a mi cirujano, pero me gustaría conocer su opinión. Mi médico me dijo que si cuando acabe con el antibiótico no se pasaba la molestia me daría el medicamento indicado para cuando se encapsula la mama. ¿Puede ser algún tipo de rechazo a las prótesis? Antes de visitar al cirujano fui a urgencia. Allí me hicieron otra eco. Todo normal. Tanto en la del cirujano, como en la de urgencia. Pero si es así, ¿por qué me duele? El médico también me dijo que puede que sea porque tengo los conductos galactóforos inflamados, y de ahí el dolor. Estoy ya finalizando con el periodo… ¿No debería remitir la molestia? Estoy preocupada. Gracias por su ayuda.

Helen

Hola Doctor,
Estoy buscando información de maxtopexia o elevación de senos sin cicatriz y sin prótesis. He leído que hay varias técnicas.
Tengo 40 años y una talla 90. No quisiera aumentar tamaño en absoluto, sino únicamente elevar.
Qué me aconseja? Gracias

Ana

Hola!

Me hice un aumento de pecho hace ya 8 meses y hasta ahora ha ido todo genial, pero la semana pasada empecé a tener molestias en el pecho izquierdo. Al principio pensé que era porque tenía que bajarme la regla a los pocos días, pero luego empecé a notar que el borde del implante (la zona derecha superior del mismo) se había abultado un poquito. Al tocarlo da la sensación de que está como más hacia afuera. Las molestias que tengo son como de que tengo un cuerpo extraño dentro, o como si me estuvieran agarrando el pecho y apretándolo. Es muy incómodo. Fui al médico y me hicieron una eco. Estaba todo bien. El implante está en su sitio y no está roto, ni duro al tacto, ni nada por el estilo. Tengo una infección en la muela y el médico me dijo que podía ser por culpa de la infección y la regla. No sé qué pensar... Llevo un día tomando antibiótico y no se me pasa. ¿Qué puedo hacer?
Muchas gracias

Ana

Buenos días doctor. Estoy interesada en una cirugía de aumento de pecho. Resido y trabajo en Anfalucia por lo que se me hace difícil desplazarme para la operación. ¿Pasa usted o pasará consulta por Andalucía? O quizá, ¿podría recomendarme algún cirujano de su talla? Me han hablado muy bien de usted y necesito ponerme implantes de calidad.
Muchas gracias por adelantado. Saludos.

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Beatriz,

Me sorprenden sus palabras, pues la reducción mamaria (al menos en mis manos) es una operación poco dolorosa en intensidad y que sólo molesta durante los primeros días.

No se si supongo bien, pero deduzco que le han hecho algo de liposucción axilar o mamaria, eso puede ser la explicación a tanto dolor y al líquido; si estoy en lo cierto pienso que lo que le pasa puede ser normal, aunque lo mejor es que lo hable con su cirujano, sólo él le puede dar una respuesta cualificada.

Déjese de cremitas, en general no sirven para nada.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Cl,

Gracias por sus palabras; el aumento de glúteos es una operación sencilla técnicamente pero inestable en el tiempo, es poco aconsejable.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Ana María.

Para consultas personales:
http://www.siluest.com/info-consultas.asp

Gracias por sus palabras, intentaré darle unas ideas generales sobre su comentario:

-durante muchos años yo he usado implantes redondos en el plano submuscular, y estaba muy contento con los resultados; hace ya otros muchos años lo dejé de hacer ante las abrumadoras evidencias científicas de que esto ya no es necesario (desgarrar el pectoral); si un compañero lo sigue haciendo submuscular no es incorrecto, simplemente es innecesario, pero seguro que tiene muy buenos resultados, se lo digo por experiencia

-claro que su postoperatorio no es bueno, me imagino que debe ser como mínimo horrible, es que la cirugía submuscular es así; esa es una de las principales razones por las que estamos abandonando la submuscular por la subfascial, que es mucho menos agresiva y muchísimo menos dolorosa, ademas de tener otras ventajas; pero todo esto no debe desanimarla, si los analgésicos que recibe no le bastan pídale más a su cirujano

-dígame la razón real, sincera y de corazón por la que usted desea retirar los implantes

-médicamente visto, los implantes se pueden retirar hoy mismo, se podría hacer incluso con anestesia local, no hay cosa más sencilla, y no habría razón para esperar

-retirar implantes no le supone ninguna consecuencia grave o negativa, sus mamas estarán retraídas y umbilicadas unos meses, pero luego se normalizarán y serán pequeñitas como antes

-ahora bien, su cirujano le ha dado un buen consejo, probablemente usted ahora está obcecada y con fobia a sus implantes, tomar una decisión en caliente y bajo emociones no es bueno, yo también le recomiendo esperar, en 3 meses sus mamas estarán preciosas y le agradecerá toda su vida el trabajo a su médico, y sobre todo le agradecerá el que le pidiese esperar


Creo que todo esto se aclararía si usted pudiera decirme la razón para retirar las prótesis, si lo prefiere hágalo en privado usando el enlace que le he recomendado arriba. Mi consejo es que hable con sinceridad y calma con su médico y le haga saber lo que le pasa.

Un saludo y a su disposición.

Dr. Alejandro Nogueira

Hola María José,

La cirugía refractiva no se incluye dentro de la cirugía estética, pero a nivel médico-legal y fiscal si que comparte muchas de sus características.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Marta,

Lamento su contractura capsular, pero ya le digo que no siempre es mala praxis del médico, es más, lo habitual es que no sea culpa del profesional. No nos da datos, ¿qué tipo de implantes lleva -textura, forma, relleno- y qué plano de colocación? ¿a qué llama contractura capsular, díganos los síntomas?

Léase esto antes de responder:
http://www.alejandronogueira.com/cirugiaestetica/2009/05/encapsulamiento-contractura-capsular-capsulitis-capsula-patologica.html

Para precios:
http://www.siluest.com/info-precios.asp

La Seguridad Social excluye estos problemas de su cartera de servicios, lo siento.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Ro,

El tratamiento de las cicatrices ensanchadas NO es NUNCA la inyección de corticoides intralesionales, hacerlo así puede ocasionar una auténtica catástrofe.

Para las cicatrices hipertróficas si puede ser el tratamiento, pero no a la ligera ni precipitadamente, pues los corticoides inyectados son, precisamente, enormemente destructivos, por eso se usan contra la hipertrofia cicatricial, con las siguientes normas generales:
-hipertrofias severas, extensas y masivas, de grado severo, no un mero cordón endurecido, y que ocasionan grave insatisfacción al paciente
-hipertrofias estables en el tiempo, que progresan o que no se espera mejoría; sería absurdo tratar hipertrofias que por su temprana aparición van a mejorar; nunca es tarde para inyectar corticoides, pero hacerlo antes de tiempo puede ser fatal
-cuando otros métodos han fracasado (masajes, presoterapia, láminas de silicona o poliuretano, etc.)
-tras valorar los riesgos debidamente explicados al paciente, que debe entender y aceptar que pueden darse complicaciones (dermoaplasia, discromías, hundimientos, etc.)
-en manos expertas y técnica muy refinada; una difusión fuera del cordón cicatricial va a dañar piel sana y producir secuelas estéticas

Sólo con todos estos requerimientos podemos decir que las infltraciones de corticoides en cicatrices tienen unos beneficios potenciales que superan los riesgos.

Supongo que usted ya lo habrá deducido: se abusa terriblemente de este tratamiento, con ligereza e imprudencia, así pasa lo que luego se ve.

Espero haber aclarado el tema.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Arantxa,

Puede informarse aquí:
http://www.siluest.com/info-precios.asp

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Azucena,

En efecto, las 4 semanas de reposo postoperatorio son estrictas, ¿le sorprende? Seguramente no le sorprendería si yo fuese traumatólogo y le hablase de la importancia de que los fragmentos de su tobillo fracturado no se muevan para que peguen bien por dentro; haga una analogía similar.

Si usted es muy deportista olvídese de entrenar durante un mes, por su bien y por la supervivencia de su resultado mamario.

Lo mismo le digo acerca de baño en la piscina y cualquier actividad de esfuerzo o repetitiva.

El tiempo de adherencia e integración capsular de los implantes mamarios es de 4-5 semanas, aquí y en Nueva York, y eso lo sabemos todos los cirujanos.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Jenny,

Tenga paciencia, lleva poco operada, además piense que sus mamas, aunque ahora no lo recuerde, eran asimétricas como las de todas las mujeres.

Un saludo.

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Maribel,

Decir que un cirujano plástico dedicado a la cirugía estética está especializado en mamas es como afirmar que un camionero sólo sabe conducir por carreteras rectas. No todos abarcamos lo mismo, hay tema muy complejos técnicamente y que a lo mejor son más propios de algunos cirujanos, por ejemplo las mamas secundarias, la rinoplastia, la rinoplastia secunaria y la rinoplastia étnica, etc, pero en general un cirujano plástico estético debería tocar razonablemente bien los tratamientos habituales.

Respecto a la papada, en el 90% de los casos de consultas por papada no es realmente papada, es cuello envejecido. La papada real es una adiposidad hereditaria que aparece debajo del mentón y que suele estar en varios miembros de la familia; el tratamiento es con liposucción, generalmente con anestesia local y con rápida recuperación.

Pero si el problema es de envejecimiento cervical, por mucho que a la paciente se lo parezca estaríamos ante el descolgamiento muscular profundo, la flacidez cutánea y una cierta adiposidad difusa acumulada en cuello y mandíbula, cuyo tratamiento es la ritidectomía o ritidoplastia cérvicofacial, también llamada lifting profundo muscular de cara y cuello; cirugía que, en efecto, realizan pocos profesionales; yo sí la hago.

Habría que valorar su caso y establecer la estrategia terapéutica a seguir, si bien por mis palabras usted misma pudiera estar ya orientando el tratamiento a aplicar.

Si lo desea puede acudir a mi consulta para examen y diagnóstico.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Para Diana,

Desde luego es preocupante la epidemia de bichectomías, una plaga! oigan, que esa cirugías no sirve para casi nada, el cambio es mínimo y muy frecuentemente poco agradable.

Me temo que usted debe ser examinada por un cirujano con experiencia y que valore lo que pasó ahí dentro.

Un saludo.

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Katerin,

Me temo que no puedo ayudarle mucho, yo soy un cirujano muy conservador y pleistocénico, no me van nada las modernidades, y si tienen nombre cool y biensonante mucho menos, me quedé en la liposucción convencional, eso si, no se imagine uste lo agusto que trabajo y lo contentos que está los pacientes.

Las fajas son importantes tras la liposucción convencional, ¿por qué no la lleva puesta? Una infección de orina no parece motivo suficiente para que esto no sea posible.

Saludos

Dr. Alejandro Nogueira

Para Yaniret,

¿Máscara? no se a lo que se refiere, no me suena de nada, puede que usted habla de una prenda de presión aplicada en el postoperatorio.

Si es eso pienso que no sirve para nada, porque la bola de Bichat se saca por dentro de la boca.

De todas formas es en general una cirugía muy decepcionante, se le atribuyen propiedades que no tiene. Lea usando el buscador de la derecha de esta página.

Saludos

Beatriz

hola doctor me he operado de reducción mamaria hace 20 dias y me duelen muchisimo. tengo liquido en la mama izquierda mas q en la derecha .pero no dreno por ningún lado poq las cicatrices han cerrado bien.pero siento el liquido hasta en la espalda porq tambien me han sacado supernumerarias de las axilas ,pero no me han cortado.sera necesario drenar o esperar ? ya q el liquido no se va y los dolores tampoco.no me han dado ninguna crema para los moretones no se si cera necesaria...gracias .

cl

Buenos dias doctor, queria saber si usted podria realizar la intervencion de aumento de gluteos, puesto que ya me opere con usted una vez y confio 100% en su trabajo y su profesionalidad .

ANA  Mª

BUENOS DÍAS DOCTOR NOGUEIRA:

ME GUSTARÍA, NECESITARÍA, TENER UNA CONSULTA personal CON USTED.
HE LLAMADO AL TELEFONO 902 627 000, PERO NO CONSIGO CONTACTAR.

MIS DUDAS SON LAS SIGUIENTES: (NECESITO SU OPINIÓN PROFESIONAL QUE ME MERECE TODA CREDIBILIDAD POR LOS CONOCIMIENTOS CON QUE ARGUMENTA CADA UNA DE SUS RESPUESTAS Y COMO USTED DICE NO TENEMOS QUE PONERNOS A ESTUDIAR AERONAUTICA PARA SUBIRNOS A UN AVIÓN.

1-ME OPERE HACE 20 DIAS DE UN AUMENTO IMPLANTES REDONDOS (ELIGIÓ MI CIRUJANO) HACE 20 DIAS 375 CC SUBMUSCULAR, MIS MAMAS ERAN MUY PEQUEÑAS, VACIAS POR LACTANCIA.... PERO "BIEN" FORMADAS.

2-MI POSTOPERATORIO NO ESTA SIENDO BUENO Y ME HE PLANTEADO EL RETIRAR LOS IMPLANTES LO ANTES POSIBLE, PERO NO SE EN QUE MOMENTO SERIA MEJOR SI LO ANTES POSIBLE O COMO DICE MI CIRUJANO ESPERAR 6 MESES.

DESEARÍA SABER:

1-PLAZO MÁS ACONSEJABLE PARA LA RETIRADA DE LOS IMPLANTES

2-y SI ES POSIBLE EFECTOS O CONSECUENCIAS DE LO QUE SUPONE UNA RETIRADA DE ESTOS IMPLANTES (como queda la mama, la piel, el músculo, la parrilla osea, los nervios afectados...) si al dejar lo menos posible las prótesis en el cuerpo son menores las consecuencias o efectos sobre todos los tejidos.

DOCTOR GRACIAS POR SU RESPUESTA.
LE PIDO DISCULPAS SI NO HE SABIDO EXPONER MIS DUDAS CON SUFICIENTE CLARIDAD.
Y LE TRANSMITO MI RESPETO POR SU PROFESIONALIDAD.

(y le rogaría si pudiese se pusiera en contacto conmigo)

MARIA JOSE

Buenos días, me guastaría saber si la operación de lensectomia refractiva se considera una operacion estética.
gracias

marta

Hola Doctor Estoy muy preocupada.Tengo una contractura
Capsular en mi seno izquierdo,hace un año que me he operado y me duele muchísimo.Me han realizado una mala
Praxis en Argentina.Vivo en España pero aquí me sale 5000
Euros volverme a operar cosa que imposible para mi en estos momentos .Mi pregunta es en la seguridad social
Entra este tipo de problema? Y usted al rededor de cuanto cobra una intervención? Muchísimas gracias .Un cordial saludo

Ro

Buenas tardes y Feliz año,

Me interesa mucho conocer su opinión sobre el tratamiento con corticoides de las cicatrices ensanchadas o hipertróficas, que pueden darse tras una intervención quirúrgica. Y de ser ésta favorable, le agradecería que indicase en qué casos y en qué plazo, después de la cirugía, aconsejaría aplicarlo y los resultados (realistas) que podrían llegar a obtenerse con este tipo de tratamiento.

Muchas gracias,
un saludo.

Ro.

Arantxa

Hola buen dia tengo 29 años quisiera saber el costo de otoplastia y un lugar cerca de cuernavaca morelos.

azucena

Hola doctor.
Mis dudas son respecto al posoperatorio de aumento de pecho.¿ cuando puedo meterme en la piscina? ¿son estrictas las 4 semanas sin hacer deporte? Mi vida se basa en el deporte ¿ y retomar la musculacion cuando? Yo entreno 6 dias a la semana y mi duda es si voy a tener que esperar mucho .
Un saludo y gracias.

jenny

buen dia doctor tengo una duda ,me opere hace 20dias me puse 400cc pero al.pasar los dias veo mas grande el seno derecho y esta mas arriba q el izquierdo y deforme aun y molesta cuando ya no deberia hacerlo esto sera normal te agradeceria una respuesta mil gracias

maribel

Buenas noches. Me gustaria saber si tambien operan "papada o su especialidas es cirugia mamaria. Proz y contras de la operacion para eliminacion ds papada. Duracion de cirujia. Tiempo recuperacion, de hospitalizacion, epoca del año recomendada..muchas gracias. Un saludo.

Diana L.

Hola, quisiera puedan apoyarme con una duda que tengo, estoy algo desesperada!
Hace unas horas me intentaron hacer la bichectomía, pero fue un fracaso, el medico intentó en la mejilla izquierda y después de unos 20 minutos me dijo que era casi imposible ya que mis bolsitas son muy grandes y que estaban cerca de las glándulas salivales así como de un nervio, que mis bolsitas están mas arribas y profundas de lo normal y pues me regresó a mi casa. Estoy inflamada de esa mejilla, me puso una venda al rededor de las mejillas para hacer presión y me dio indicaciones para los puntos que me realizó. Mi temor es que después de todo lo que estuvo jalando por dentro, pueda tener alguna deformidad o asimetría en mis mejillas, ya que (valga la redundancia) una fue "tocada" y la otra no.
Le suplico pueda orientarme, muchas gracias de antemano.

katerin

Buenas noches hace un mes me realice la lipolisis laser pero ahora me encuentro hospitalizada por una infección urinaria y no he podido usar la faja ni asistir a post me noto inflamada. qué complicaciones pueden haber o cómo puede afectar los resultados finales de la cirugía gracias y quedó atenta a su respuesta

josslin

dr buenas noches soy josslin, es que me dejó muy pensativa su respuesta, entonces cre que me pueda pasar algo después si no usé la mascara? o que puedo hacer? que consecuencias hay? ojalá me conteste dr por que si estoy preocupada y triste

yaniret

hola dr buenas tardes, yo tengo una duda que tan importante es la máscara después de una bichectomia!!!

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Nadia,

A lo mejor se precipitó usted un poquito con la decisión tan temprana de retirar los implantes.

Lo normal es que esas cicatrices adheridas se vayan soltando solas en unos meses; si no sucediese así es muy sencillo retocarlas, casi con anestesia local y sedación.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola de nuevo Conchi,

Le agradezco la atención que me presta, es inhabitual. Le respondo a sus nuevas cuestiones en el mismo orden que las plantea:

-no, no sería contraproducente; como le dije personalmente he operado físico-culturistas, body-fitnessers, atletas federadas, militares, policías... todas tanto en plano submuscular parcial como subfascial, con equivalentes resultados y el mismo grado de satisfacción

-ni se le ocurra hacerse mastopexia periareolar, lea más abajo mi comentario al respecto en el que respondo a Aránzazu el 6 de diciembre:
http://www.alejandronogueira.com/cirugiaestetica/foro-cirugia-estetica.html?cid=6a00d83420836353ef01b7c71802b8970b#comment-6a00d83420836353ef01b7c71802b8970b

-cuando se hace mastopexia la cicatriz de la propia elevación mamaria vale para introducir el implante y hacer la cirugía de mamoplastia de aumento

-haciendo la mastopexia el precio del aumento de mamas no sube, es el mismo, la paciente ha de abonar, además del aumento de mamas, la tarifa para realizarse mastopexia; son dos cirugías diferentes (como si se opera de rinoplastia y liposucción, por ejemplo)

-el postoperatorio de mastopexia es menos doloroso que el del aumento; si se hace aumento y mastopexia el dolor es el mismo que del aumento; los controles postoperatorios son similares, sin bien hay que ser siempre más cauteloso cuando hay mastopexia, para detectar a tiempo cualquier solución de continuidad en el cierre

-da igual el plano de las prótesis, su pecho natural se va caer igual de mucho o de poco con el paso de los años

Sigo a su disposición, un saludo.

Nadia

Buenas noches ! Escribo un poco desesperadita , mi caso Es el siguiente en agosto del 2014 me opere del busto , me hicieron una mastopexia mas implante , la cirugia fue todo un exito , Los senos quedaron hermosos pero resulta y sucede que psicologicamente Los rechaze , era un incomodidad horrible , Los odiaba , no me sentia yo Misma y entre en una despresion horrible fue tanto el desespero que en Octubre de ese Mismo año me Los quite , osea no pasaron ni Los dos meses , mis senos ahora no quedaron tan mal , estan pequenos y no tan caidos , el unico problema que tengo Es que Cuando levanto Los brazos se me Hunden y deforman la mama , eso me tiene muy triste , he leidy Algunos articulos en internet y dice que eso son cicatrices adheridas , mi pregunta Para usted dr Alejandro noguiera Es si eso tiene solucion ? Sin necesidad de Volver a entrar a un quirofano ? Muchas gracias Por su tiempo y de antemano disculpe la molestia ! Dios lo
Bendiga

Conchi

Dr. muchas gracias por toda la información detallada que me ha proporcionado, la he digerido con mucho entusiasmo e interés y me ha servido enormemente, por lo tanto voy a realizarle otras preguntas para que pueda orientarme un poco más en esta decisión que voy a realizar en breve y espero lo haga acertadamente.
- Realizando como es mi caso musculación(entreno con pesas)de 4 a 5 veces por semana, el plano submuscular sería contraproducente porque se deforman las prótesis?
- Si decido hacerme por el tema de pecho caído una pexia periareolar por hecho de tener una areola pequeña, se podría introducir la protesis por esa vía, o tendría doble cicatriz?
-Aumenta el precio de la intervención de aumento cuando se realiza pexia?
- El postoperatorio es más doloroso con pexia y hay mas controles de revisión?
- Ya sabemos que el pecho se cae por la gravedad y con el paso de los años, pero, es eso verdad de que el pecho con protesis se cae menos si se hace en plano submuscular total o dual?

Gracias de antemano por sus tan aclarativas respuestas.

-

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Diana, si los días que usted desea no están todavía publicados eche un vistazo a la web regularmente para cuando asi se haga, en esto no le puedo ayudar.

Saludos

Dr. Alejandro Nogueira

Marta, ¿no es usted un poquito impaciente?

Saludos

Dr. Alejandro Nogueira

Josslin,

Si uno se hace operaciones sin sentido pues termina poniéndose en el postoperatorio cosas sin sentido, la vida es así.

Animo y un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Víctor Manuel,

Se verá como un globo, se lo garantizo, y no lo podrá evitar.

Ahora bien, ojo con las bichectomías, hay auténtica epidemia, no dan el resultado que la mayoría de los pacientes creen.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Conchi,

Por azares del destino he tenido la oportunidad de intervenir a muchas pacientes dedicadas al fitness y la musculación, tanto a nivel competición y profesional como amateur, se de lo que me habla a la perfección. Probablemente su caso se aproxime más a la paciente "estándar" por el tiempo ya transcurrido desde su época de práctica de fitness.

Intentaré aclarar los temas que toca segregándolos en conceptos que sirvan a otros lectores de ayuda, si bien le aclaro que no puede darle una opinión sobre su caso hasta que no la haya valorado. Por partes:

-la piel "buena" no significa nada en particular, realmente no hay piel buena ni mala, si bien el comportamiento del aumento mamario difiere significativamente segun lo más o menos elástica o gruesa sea la piel mamaria

-en las mujeres de piel dura e inelástica los aumentos mamarios tienen ligera mayor tendencia a la contractura capsular (algo perfectamente compensable con implantes preparados para evitarlo, tipo poliuretano o macrotexturizados), si bien a largo plazo son mamas que resisten bien los embarazos y el envejecimiento, con poca tendencia a caerse con los años; en las mamas de piel dura los implantes están aplastados y aplanados muchos meses, a veces más de un año, hasta que la piel crece (siempre crece lo necesario), por lo que hay que ser más pacientes con el resultado final; el riesgo de rippling (ondulaciones visibles o palpables) es mínimo o nulo en estos casos

-en las pieles mamarias finas el rippling es un riesgo posible, de ahí la recomendacion de implantes ultracohesivos; estas mamas de piel fina adquieren su forma casi definitiva en pocas semanas, si bien son sensibles a oscilaciones de tamaño, embarazos y envejecimiento, con tendencia a caerse con deformidad; como se puede ver los extremos tienen ambos ventajas e inconvenientes, lo ideal es la piel de tipo intermedio

-si sus mamas son bonitas y ligeramente caídas lo mejor es hacer un buen aumento mamario, preferiblemente de tipo implante anatómico por su superioridad en estos casos, y no aplicar elevación mamaria (las cicatrices de la mastopexia no estarían estéticamente justificadas)

-no creo que sea positivo para usted como paciente recopilar información sobre aumento mamario de forma exhaustiva como para alcanzar cualificación en la toma de decisiones técnicas, y no se lo digo porque me parezca mal que las pacientes estéis informadas, totalmente al contrario como se deduce de mi actividad divulgativa en esta página y otras; simplemente piense de lo absurdo que es ponerse a estudiar cirugía plástica para operarse de aumento mamario, sería como estudiar aeronáutica para hacer un viaje en avión con seguridad; lo mejor que le recomiendo es investigar sobre las estadísticas de fiabilidad de varios cirujanos y opérese con el que mejor cifras obtenga y por lo tanto sea más fiable para usted

-lógicamente usted ha encontrado información contradictoria, me sorprende que le sorprenda, ¿acaso esperaba usted otra cosa? la medicina no es ciencia exacta y varios cirujanos usando métodos diversos pueden llegar a obtener los mismos y brillantes resultados, lo cual no significa que todas las técnicas sean aceptables hoy en día (muchas ya han quedado superadas o invalidadas) ni que tengan la misma fiabilidad o confort; le pongo otro ejemplo de aviación, para volar entre dos puntos usted puede usar diferentes tipos de aviones y varias rutas de vuelo, con pros y contras, pero si quien pilota es bueno y si el aparato está en condiciones el vuelo será exitoso; por favor, no seamos dogmáticos y respetemos a los profesionales; por supuesto que cada escuela o cirujano tiene procedimientos diferentes, no se metan en territorios pantanosos, asegúrense de quien empuña el bisturí lo hace con excelencia, da lo mismo la técnica usada si quien la aplica no lo hace con eficacia

-la colocación subglandular es admisible con las prótesis preparadas a tal efecto, si bien la subfascial aporta mayor vascularización a la cápsula periprotésica al permitir el íntimo contacto entre el implante y el vientre carnoso y vascularizado del músculo pectoral mayor, esto redunda en muy bajas por no decir casi ridículas cifras de contractura capsular, siempre que se usen implantes de última generación; con implantes no tan modernos la colocación submuscular parcial es obligada

-si su areola es pequeña lo indicado es la inserción vía submamaria, si bien le advierto que yo me he encontrado casos de areolas practicables que otros compañeros han considerado inviables, eso también puede suceder; no le recomiendo la vía axilar, muy problemática

-la cantidad no se mide ni en cc ni en gr, es absurdo, los implantes se eligen por dimensiones físicas, y los elige el cirujano, faltaría más, pero también le digo que el tamaño de la nueva mama siempre siempre debe decidirlo la paciente sin "consejitos" ni "asesorías" del cirujano, a veces creo que no se respeta para nada a la mujer en las decisiones que toma con su cuerpo, y luego pasa lo que pasa: a ahorrar otra vez para operarse de nuevo, eso es inadmisible por lo sencillo que es evitarlo; los cirujanos debemos escuchar lo que desea la mujer y hacerlo realidad con eficacia, sin más, otros planteamientos son peligrosísimos

-si los cirujanos no le ofrecen la subfascial será porque simplemente carecen de entrenamiento o capacidad para practicarla, lo cual no quiere decir que no sepan hacer un buen trabajo con otras modalidades de colocación; por otra parte tampoco lo comprendo mucho, la diferencia entre subfascial y subglandular, desde el punto de vista anatómico-técnico, es mínima, casi es lo mismo en su ejecución, siendo la diferencia enorme en cuanto a aporte vascular y prevención del encapsulamiento, como he mencionado anteriormente

-la fascia no se usa para cubrir la prótesis, las fascias de los músculos son delgadas capas como las que envuelven los filetes de ternera, es una fina tela que levantamos con el fin de permitir el contacto total entre el supervascularizado vientre muscular del pectora y el implante, de forma que garanticemos la mejor vascularidad posible y así evitar infecciones, contractura capsular, etc, nada más; creo que quien le ha dicho tal afirmación (que la fascia se rompe y no cubre la prótesis) tiene un grave error conceptual, al menos es mi opinión

-donde simplemente me niego a creer lo que usted me dice es que un cirujano plástico real y titulado le ha dicho que la fascia del pectoral no existe y que la técnica es irrealizable; eso sería como tirar a la basura 500 años de estudios de anatomía y reirse en la cara de los miles de autores científicos que han publicado serias investigaciones anatomoquirúrgicas y aplicadas sobre la técnica; ¿usted quiere ver la fascia? pues tenga, mire que bonita, así se hace un aumento subfascial:
https://www.youtube.com/playlist?list=PLWec0v9f-5tEpC4rhQDhxywIS4f1W2l7u
Cuidado con las trayectorias, pues todo fenómeno balístico termina en un impacto.

-en el plano subfascial o subglandular la superioridad estética del resultado con implantes anatómicos es abismal e incuestionable; yo ofrezco la redonda para aquellas pacientes que, debidamente informadas, piensen que les gusta mal tal efecto (redondeado, artificioso y con polo superior vacío) de las redondas, ahora bien... no pienso que usted esté adecuadamente informada tras ver fotos en Internet, me temo que no es el método más adecuado para tomar decisión tan importante

-si desea rellenar la parte superior de la mama, algo imaginable tras sus embarazos y lactancias, le repito que el implante redondo falla precisamente ahí, rellena menos el polo superior y deja vacía la franja superior mamaria; mire que dibujitos tan útiles y sencillos de comprender:
https://www.google.com/search?site=&tbm=isch&source=hp&biw=1366&bih=586&q=anatomical+versus+round+implant&oq=anatomical+versus+round+implant&gs_l=img.12...1865.1865.0.3292.1.1.0.0.0.0.248.248.2-1.1.0.msedr...0...1ac..60.img..1.0.0.0ZYIMM0JG4A
Como ve me temo que usted es víctima de un importante sesgo cognitivo en su búsqueda de información, a veces es cuestión de acertar con las fuentes. Tómelo como una ayuda y no como una crítica. Luego usted decida libremente si prefiere implante de perfil anatómico o redondo, es su cuerpo y son sus pechos, usted manda.

-si se pone implantes redondos uste corre el riesgo de que pezón y areola miren hacia abajo... cada vez que se tumbe boca abajo... como con las anatómicas... que cosas hay que oir (y no lo digo por usted)...

Espero haber ayudado, dígame si puedo seguir siendo útil.

Un saludo

diana

buenos días doctor. en la pagina para reservar día de laooperación solo aparece hasta el 4 de enero.para reservar días después q hay q hacer¿¿¿

marta

Hola una pregunta hace 5 dias me opere de gluteoplastia con protesis subfasciales por que mi cirujano me dijo q no tenia mucha cobertura muscular que cierto es esto? Llevo 6 dias operadas y noto una apariencia extraña por que solo me rellena arriba abajo mada y hace en la mitad del gluteo un doble q puedo hacer me retiró las prótesis?

josslin

hola dr buenas noches hace 5 dias me hicieron la bichectomia pero del lado derecho sientot como una pequeña bolita no se si es por la inflamacion ademas me dijeron que tengo que usar una mascara después de la cirugia para que el espacio no se llene de tejido fibroso a mi el cirujano solo me puso unos microporos los cuales usé durante tres dias, mi duda es pasa algo si no uso la mascara? es normal que casi no pueda abrir la boca? es que de lado derecho donde siento ma bolita me duele para abrir, espero me conteste lo mas rápido posible ya que estoy muy preocupada gracias y buenas noches

Victor Manuel

Buen dia doctor; me hare la bichectomia y quiero saber si se hincha mucho la cara y que hacer para que no me vea demasaido inflamado....me dicen que antes de la operacion me tome analgesicos... que es lo recomendable para no verme como un globo los primeros dias!

Gracias.

saludos.

VICTOR

Conchi G.

DR. Nogueira,

Soy una mujer de 43 años, madre de tres hijos a los cuales he amamantado durante 6-8 meses cada uno y a pesar de tener pecho, no lo tengo caido. Me gusta entrenar duro en el gimnasio y he sido competidora de fitness en el pasado, hace aproximadamente 18 años de mi última competión. Según los cirujanos que he visitado tengo una piel buena, un pecho bonito pero ligeramente caido. Llevo aproximadamente un año recopilando información y visitando a diferente
s cirujanos plásticos y tengo que decir que me ha servido para ampliar mi conocimiento al aumento de mamas pero a la vez un poco contradictorio a lo que me realiza cada uno. La mayoria coincide en subglandular, por el surco mamario (por pequeña areola), cantidad (445-495cc), y las dudas vienen en el tipo de protesis y plano de colocación.
Mi pregunta para usted es la siguiente, he visitado a 5 cirujanos, tan solo uno de ellos me ha ofrecido la opción de subfacial y el último cuando le pregunté por ésta última me dijo que no existe, ya que la facsia es tan fina y endeble que es imposible hacerlo así, que en algunas pacientes es mas gruesa y se puede manipular pero en la mayoría no. Doctor aclare por favor esto para mi, quiero que la operación sea realizada por alguien experto y reciclado, pues sospecho que este cirujano es muy experto por su trayectoria pero no se siente cómodo con este plano de colocación.
La otra duda es redondas o anatómicas. Yo personalmente las prefiero redondas porque tras ver cientos de fotos me gusta mas el efecto redondo que el anatómico, además necesito rellenar la parte superior del pecho que es la razón por la que deseo operarme. Un cirujano me dijo que cuidado con las redondas pues puede hacer que mi pezón y areolas miren hacia el suelo. Cual es su opinión?

Muchas gracias de antemano

Dr. Alejandro Nogueira

Mensaje para Aurora: lamentándolo mucho hemos tenido que eliminar su comentario por violar las normas de uso del foro al infringir derechos de autor y mencionar nombres propios de empresas, marcas y profesionales.

Muy gustoso me pondré en contacto con usted para aclarar sus dudas si se dirige por por el cauce adecuado en privado:
http://siluest.com/info-consultas.asp

Gracias por su colaboración.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Fer, haga caso a su cirujano y no ande enredando por Internet, siga estrictamente lo que le diga su médico, usted está recientísimamente operada, no es momento para veleidades online.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Cintia,

Su triple maternidad es probable que haya ocasionado diástasis o ensanchamiento del tendón que une los músculos rectos del abdomen en la línea media de la pared anterior abdominal. Su reparación es, junto con la eliminación del exceso de piel, el objetivo de la abdominoplastia.

El ensanchamiento de ese tendón, denominado línea alba, ocasiona el abombamiento abdominal visto de lado por incompetencia muscular, y además causa la pérdida de la silueta vista de espaldas, en otras palabras, la mujer deja de ser curvilínea y se vuelve cuasi-recta. Con la plicatura de rectos que se hace en la abdominoplastia resolvemos este problema, no es necesario extirpar costillas, usted las tiene muy bien puestas y las necesita muchísimo, son bien suyas y no son causa de su problema.

Estaré encantado de verla en consulta.

Un saludo.

Verifica el comentario

Vista previa del comentario

Esto sólo es una vista previa. El comentario aún no se ha publicado.

Ocupado...
El comentario no se ha podido publicar. Tipo de error:
Se ha publicado el comentario. Publicar otro comentario

Las letras y números que has introducido no coinciden con los de la imagen. Por favor, inténtalo de nuevo.

Como paso final antes de publicar el comentario, introduce las letras y números que se ven en la imagen de abajo. Esto es necesario para impedir comentarios de programas automáticos.

¿No puedes leer bien esta imagen? Ver una alternativa.

Ocupado...

Publicar un comentario

Tus datos

(El nombre y la dirección de correo son obligatorios. La dirección de correo no se mostrará en el comentario.)

Mi foto

Clínica Siluest Madrid y Valencia

Foros de debate y actualidad

Páginas recomendadas