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joky

hola Dr me opero en unos dias tengo miedo de quedar muy exhuberante yo quiero algo proporcionado mido 1.55 y peso 43 k el cirujano me recomendo implantes nagor 345 texturizados perfil extra alto le parece un tamaño apropiado para mi?
mi colocacion sera subglandular luego de la recuperacion podre volver a hacer ejercisio normalmente?

MILAGROS

TENER CUIDADO CON LOS IMPLANTES O PROTEIS, YO ME POERE HACE 26 AÑOS DE PROTEIS DE MALAR Y AHORA POR UNA INFECCIÓN DENTAL SE HA CONTAMINADO Y ME LA TIENEN QUE RETIRAR.

Esmeralda

Muchas gracias por su respuesta, Dr. Nogueira.

Todo cuanto le relaté en mi consulta es estríctamente cierto. Me faltó decir que los implantes que me han colocado en la última operación (31 de octubre) son de cubierta texturizada, de 295 cc el izdo y 315 cc el derecho y que el plano de colocación fue submuscular (no se si parcial o total).
El cirujano que me operó me explicó antes de la intervención que el era partidario de la via submamaria, por ser menos agresiva al no ser necesario atravesar la glándula (con las consiguientes cicatrices que pueden dificultar un diagnóstico de cancer de mama). Yo le advertí que ya habia sido intervenida por via submamaría la primera vez (por otro cirujano), sin embargo insistió en utilizar esta vía, precisamente, y según su criterio, por requerir un mayor margen de maniobrabilidad en la extracción de la cápsula. En definitiva, no me dió opcion a elegir.
Lo que tampoco le conté, Dr. Nogueira, es que el cirujano me advirtió antes de la operación que el pecho que,"supuestamente y según la eco" tenía la prótesis rota, estaba tán contracturado e inflamado que posiblemente no quedase del todo bien después de la operación ya que la capsulectomía implicaría la extracción de una parte de mi tejido y debido a ello la prótesis podía quedar algo más visible....También me advirtió que al haberse desplazado el surco submamario hacia arriba tenía que corregirlo bajándolo...Y por último al revisar las fotos mías de archivo de mi primera intervención hace 7 años, me indicó que apreciaba un ligero descolgamiento en el pecho izquierdo.

Al comenzar mis problemas postoperatorios consulté en la red y descubrí la pagina de "protesis perfecta" que Ud dirige. Al leer que la via submamaria es una via secundaria,de segunda elección, de un solo uso.... empecé a preguntarme si mi cirujano no habría errado en su decisión al optar por esta vía, pero al consultarle a éste mis temores me tranquilizó y me dijo que no toda la información que aparece en internet es fiable.

Se ha dado la circunstancia de que el susodicho cirujano ha dejado la clínica donde me operé y he continuado las revisiones con otro diferente que es el que me ha hecho el diagnóstico de surco caido, y efecto doble surco. Me ha indicado que siga un mes más con el accolate, ya ve Ud. Dr. Nogueria que sigue habiendo cirujanos que lo prescriben aunque esté prohibido su uso para otros fines que no sean el tratamiento del asma.Además me ha aconsejado masajes de movilización con jabón en la ducha. También me ha dicho que el problema del surco caído se puede solucionar con una intervención, pero sin embargo lo del doble surco es mucho más complicado... En cualquier caso me ha aconsejado que espere por lo menos 6 meses para volver a operarme...

Le he consultado, Dr. Nogueira, porque estoy ya hecha un lío y no se a qué atenerme.

Muchísimas gracias por su amabilidad y por su tiempo.

marisa

muchísimas gracias por contestarme, esperaré hasta después del verano, si el dolor persiste no dude en que iré a Madrid a que me examine, yo también pienso que él no utiliza esa técnica y por eso no quiere hacerme el cambio de plano. Le agradezco mucho su respuesta me ha abierto un rayo de esperanza, muchas gracias.

angela

quiero saber si el mismo dia q me hagan una lipoabdominoplastia ,me ouedo hacer una pepsia de seno,y luego al tiempo las protesis

Dr. Alejandro Nogueira

Tendría que verle Luis Miguel.

Un saludo.

Luis Miguel R. G.

Hola.La ojera abierta a la que me refiero no es de ectropión, sinó de que se queda abierta con respecto al pómulo en su parte exterior.Mi intención sería hacerme ese lifting de cejas que usted hace y después cerrar la ojera,es decir,que la distancia entre las pestañas y el comienzo del pómulo en su zona lateral sea más corta porque la zona del pómulo lateral es demasiado abierta y caida con respecto a las pestañas.Me gustaría hacerlo todo en la misma operación.No sé si me entiende.Gracias.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Raul y las cicatrices de varicela:

Las pigmentaciones se le pasarán, es muy importante que no reciban radiaciones solares mientras sigan pigmentadas.

La cicatriz de la nariz es probable que no se pueda borrar, pero también es seguro que se le mejorará con los meses.

Un saludo.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Mila L. M. y sus dudas con la mastopexia:

Creo que su pregunta ya la he respondido claramente en anteriores comentarios, recomendarle el uso del buscador también, es un tema muy tratado.

Siempre que se pueda hay que evitar la mastopexia, aunque no siempre se puede.

Un saludo.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Violethyrobert22:

Hay que cumplir lo que se promete salvo causa que lo justifique.

Saludos.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Marisa y su dolor postoperatorio:

No me parece mal que espere hasta el año sin que lo vea imprescindible, pero si le digo que no hay ninguna razón para que no se le opere subfascial, por curiosidad pregunte a su cirujano cuántas operaciones subfasciales hace al año o en su carrera, sólo por curiosidad.

Si necesita más precisión en mi diagnóstico debería examinarla.

Un saludo.

Dr. Alejandro Nogueira

Para María y su duda sobre mastopexia y prótesis grande:

No la entiendo bien, le han propuesto operarla ¿en una vez o en dos?

Normalmente se puede hacer todo a la vez, y no hay obligación de poner implantes muy grandes, más bien al contrario por evitar problemas con el montaje glandular de la mastopexia.

Saludos.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Esmeralda y sus problemas postoperatorios:

No me encaja absolutamente nada, no comparto el manejo que me cuenta y probablemente me faltan datos.

Le indico que las ecografías carecen de interés en los implantes mamarios, pocos cirujanos tienen tanta experiencia como yo en implantes diferidos y secuelas, y le aseguro que nunca he solicitado una ecografía y mis pacientes han recibido diagnósticos super-precisos.

La capsulectomía debe hacerse vía areolar, no entiendo la vía submamaria en su caso.

Suspenda el Accolate, por riesgos e ineficacia, su uso no se justifica.

Tendría que ver su estado y decidir sobre ello, pero ya de entrada le digo que todo lo que me cuenta es extrañísimo y, de ser estrictamente cierto, discrepo abiertamente.

Un saludo.

Dr. Alejandro Nogueira

Para María y su cirugía con Lupus:

Si no hay brote activo y su estado general es bueno si se puede operar, advertida de que en caso de recibir inmunosupresores podría perder los implantes por una infección, la cual podría ser temprana postoperatoria o en un futuro no determinado de la vida de sus implantes.

Ese es el riesgo, que por lo demás no es serio aunque sería perder el resultado.

Si realmente lo desea opérese, conocedora de esta posibilidad.

Un saludo.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Ariane y su duda con la mastopexia:

Lea mis comentarios recientes y luego haga también uso del buscador de comentarios antiguos, es un tema muy tratado.

No se si necesita mastopexia o no, deberíe ver su estado, pero si le digo que si la caída es leve o está en el límite de la indicación, lo conveniente es no realizar mastopexia por las importantes consecuencias cicatriciales que acarrea siempre. En esos casos el aumento mamario bien realizado da excelentes resultados.

Saludos.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Carolina y la lactancia:

Si, se puede amamantar un hijo tras la mamoplastia de aumento.

Saludos.

Dr. Alejandro Nogueira

Para María y sus dudas preoperatorias:

Si me lo permite le doy un consejo: no intente aprender a operar, no busque reemplazar la labor del cirujano, no pretenda convertirse en cirujano plástico.

Centre sus esfuerzos en encontrar un buen cirujano, y cuando haya tomado su decisión ayúdele en todo lo que le pida y no interfiera su labor, por su propio interés.

Un saludo y suerte.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Bibi y su mal resultado tras mamoplastia:

Necesito ver su estado para aclarar si la falta de mastopexia es la causa de su problema, o es algo relacionado con la posición de los implantes, una posible tuberosidad, o una técnica submuscular incompleta.

No me pronuncio acerca de las causas ni sobre la solución hasta poder ver lo que hay ahora mismo.

Haga una consulta online/presencial conmigo y lo aclaramos sin compromiso.

Saludos.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Luis Miguel R. G. y sus deseos de mejora parpebral:

¿A que llama ojera abierta? A lo mejor se refiere a un ectropión, que es que el párpado inferior cede y se abre o se evierte dejando expuesta parcialmente la conjuntiva.

Si es esto le indico que el tratamiento no es una blefaroplastia estética, habría que valorar las causas: senil, iatrogénica, etc.


Para la ceja caída le recomiendo la excelente elevación de cejas, muy buenos resultados aunque es una operación que sólo deben hacer manos expertas por lo delicado del territorio.

Un saludo.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Naima y el endurecimiento de su pecho:

Ultrasonidos no, poco aconsejable, aparte de que no le ablandarán nada el pecho.

Si está realmente incómoda plantéese cirugía correctora.

Saludos.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Carla C. L. y su asimetría:

Insisto, sus pechos no se puede igualar, ni con sus estupendas ideas técnicas.

Sobre que el resultado no sea todo lo natural que usted desea, puede que una elección más optimizada de los implantes fuese una buena solución, aunque sin ver su estado no se lo puedo decir.

Si lo desea la puedo examinar sin compromiso.

Saludos.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Beatriz y sus secuelas auriculares:

Si bien no se exactamente lo que le pasa, su descripción es tan clara y "típica" (disculpe la expresión, no pretendo banalizar su problema), que estoy cerca de imaginarme lo que le pasa.

Si tiene tratamiento. Dependiendo del déficit cutáneo, el estado del marco cartilaginoso y de la fibrosis y cobertura existentes, optaríamos por una opción técnica u otra.

Venga a visitarme.

Saludos.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Lumita y sus dudas preoperatorias:

Implantes lisos no, bajo ningún concepto, obsoletos, malas estadísticas, totalmente superados, lo cual no sifnifica que no sean legales ni que no se puedan usar, sólo que hay cosas mucho mejores.

Hay que intentar la vía areolar siempre que se puede, es la mejor y presenta numerosas ventajas.

El volumen de un implante es absolutamente irrelevante, deje la selección de la prótesis en manos del especialista, él dejará su pecho tal como usted le indique, no le interfiera en su trabajo... no le conviene.

La naturalidad o artificialidad del resultado depende de las manos de su cirujano, conclusión: no se meta a doctorcita y dedique su tiempo y energías a conocer las estadísticas y fiabilidad de los cirujanos que son de su interés, opérese con el que mejores estadísticas le ofrezca. Cada doctor opera a su manera, pudiendo conseguir exactamente los mismos resultados, ayude a su cirujano dejándole trabajar como a él le guste.

No hay ninguna técnica, ningún implante, ninguna modalidad operatoria que le garantice un buen resultado... si las manos que operan no son las mejores, céntrese en el factor humano, es el más importante.

Un saludo.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Alberto y su duda con a rinoplastia funcional:

Primero habría que conocer la causa de su problema respiratorio, no prejuzgue que sea debido a la estructura nasal o septal (tabique nasal), podría tratarse de problemas no anatómicos.

Si la causa fuese estructural la respuesta es afirmativa, si realizo cirugía funcional conjuntamente a la estética nasal.

Saludos.

Dr. Alejandro Nogueira

Para María y sus dudas con los implantes:

Lea esto: http://www.siluest.com/implantes.asp

y esto: http://www.protesisperfecta.com

Ahí tiene la respuesta.

Saludos.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Isa y sus dudas post-mastopexia:

Si puede usar esas máquinas.

No se la razón por la que tiene esos problemas musculares, consulte esa cuestión con su cirujano.

Saludos.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Javier M. F. y la elevación de pómulo:

Por vía de la blefaroplastia el resultado es casi inapreciable y poco duradero. Le recomiendo una ritidoplastia preperióstica frontoorbitaria.

Saludos.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Elisabeth y la sensibilidad en el pecho:

Paciencia, tardará meses.

Un saludo.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Mar y la mastopexia periareolar:

Mire Mar, yo ni aconsejo ni dejo de aconsejar, las técnicas dan de si lo que son, y no se puede pedir peras al olmo. Otra cuestión es que la ejecución técnica de una técnica sea más virtuosa o precisa, o no tanto, pero hay técnicas que por muy bien que se ejecuten son totalmente ineficaces o incluso fraudulentas en los resultados esperables.

Esto de las mastopexias periareolares digamos que se "vende muy bien", ¿a qué mujer no le gustaría hacerse una mastopexia "sin cicatrices en el pecho" y sólo en la areola? Genial, fabuloso! lo entiendo, pero eso... literalmente... es irrealizable.

En el buscador de la derecha puede encontrar numeroso comentarios al respecto, le copio uno para su comodidad:

"Le amplío una de mis respuestas dadas anteriormente a esta lamentable cuestión de las "maravillosas" mastopexias o elevaciones mamarias sin cicatrices o periareolares, tema sobre el que habría como para escribir un capítulo entero de dramas, desastres, fraudes y vidas destrozadas, paso a hacer aquí un poco de desarrollo histórico y técnico.

Es comprensible que a los pacientes les parezca fenomenal la solución para elevar el pecho sin cicactrices, sólo por la areola, pero lamentablemente no existen los milagros y si existen los desastres.

Aunque no lo parezca la Cirugía Estética está bastante más constreñida a la lex artis de lo que se piensa, la creatividad ya no se usa para resolver problemas o inventar técnicas nuevas, prácticamente todo está resuelto o bien se ha tocado techo técnico. Hoy en día el cirujano creativo y con excelencia es el que es capaz de aplicar los conocimientos heredados con la maestría propia e individual de cada profesional.

A finales del siglo XIX y principios del XX se produjo el origen de la Cirugía Plástica tal y como la conocemos. Lógicamente las mamoplastias fueron siempre un tema de interés. Unos cirujanos como Biesemberger y Schwartzmann establecieron las bases de todos los métodos de movilización del complejo areola-pezón que se usan en las mamoplastias de elevación-reducción.

En los años 50 del siglo XX el Dr. Wise, que hacía honor a su apellido, dijo que la única forma de convertir una estructura aplanada, rectangular y caída era con un patrón mediante cicatrices en T invertida o en ancla (como usted prefiera llamarlas). Pues bien, a partir de ese momento se conoce como el Patrón de Wise, y es común a todas las técnicas, ¿por qué? Pues precisamente porque no es una técnica, es un patrón, es pura geometría, es la única forma de convertir algo plano y rectangular (llevado a un extremo imagínese un saco vacío) en algo cónico y redondeando (imagine un globo lleno). Se trata de un principio general de la tridimensionalidad espacial.

Este patrón de Wise es común a los cientos, si, cientos de técnicas que hay de elevación-reducción, las cuales difieren entre si en el manejo neurovascular del pedículo portador del pezon y otros detalles glandulares. Algunas de las más clásicas son las de Robbins-Courtiss-Goldwyn, McKissock, Strömbeck, Skoog, Pitanguy, Ribeiro, Peixoto, pedículo superior simple, injerto libre de areola-pezón, polo central, etc.

Poco después y con origen en Brasil los Dres. Arié y luego Pitanguy establecieron conceptos internos, los "pilares mamarios", llegando a la conclusión de que para "sujetar" una mama deberían existir unos pilares laterales de empuje vectorial superior. En base a ello se plantearon incipientes técnicas en las que se evitaba el patrón de Wise y sólo se hacía una cicatriz vertical, pero muy limitadas. Probablemente Arié fue un precursor y un genio poco reconocido. Otros patrones intermedios con los conocidos como J, L, T corta, etc, de muy variable idoneidad.

Basándose en Arié y en los añor 90 del siglo XX varios Dres. europeos como Lassus y sobre todo Madeleine Lejour establecieron un nuevo concepto, una especie de remake mejorado del diseño Arié: trabajar la glándula y la piel por separado, haciendo el patrón de Wise internamente y usando los pilares laterales antes mencionados, pero en la piel sólo extirpar la piel sobrante en sentido horizontal (medianta la cicatriz vertical); la piel sobrante verticalmente (que debería ser eliminada con la cicatriz horizontal como manda el patrón de Wise) se redistribuía y se dejaba a su espontánea contracción y desaparición como exceso de cobertura.

Esta idea es válida, la popularmente conocida técnica Lejour, muy difícil y creativa porque no hay un patrón claro de marcaje. Tiene limitaciones, sólo es recomendable en mamas de buena piel del polo inferior, mujeres jóvenes, poca necesidad de elevación de pezón, poco exceso de piel vertical y por lo tanto no mucha distancia pezón surco y preferentemente en ptosis mamarias con poca o nula hipertrofia. Esto es a grandes rasgos el campo al que se restringe el Lejour, que tiene la ventaja de evitar la cicatriz horizontal del patrón de Wise. En casos seleccionados y manos muy expertas se puede usar para hipertrofias mamarias con todas las garantías y ventajas.

Las mastopexias periareolares surgieron en los años 80 impulsadas por los Dres. Goes y Benelli (round-block), aunque pronto se abandonaron (o al menos así debería haber sucedido al 100%) por sus malos resultados, hoy en día no se deben aplicar.

Estas técnicas periareolares suenan muy bonitas de "vender" pero dan problemas, con las siguientes secuelas y deformidades:
-La mama, en vez de redonda y cónica, queda fea y achatada, como un "huevo frito" (ese nombre no se lo doy yo, lo llaman así los cirujanos anglosajones "fried-egg deformity", para que nos hagamos una idea)
-Las cicatrices quedan muy anchas e hipertróficas, enrojecidas, para toda la vida, porque la extirpación de piel no sigue la anatomía mamaria y porque se pretende elevar la mama tirando de la cubierta cutánea, lo cual es mecánica y físicamente insostenible. No sirve de mucho volver a resuturar las cicatrices, siempre se abren porque es una mala técnica que quita demasiada piel de la areola.
-Los pechos no suben, ni bajan, el pezón se queda en el mismo sitio y fracasa la elevación. Es obvio siguiendo un elemental principio geométrico que al quitar piel circunferencialmente el pezón no se desplaza si no hay trasposición.
-Quedan pliegues y arrugas alrededor de la areola (imagen de "rayos de sol" o "sun beams"), porque se quita mucha piel extraareolar (como un "donut") y luego al coser hay que fruncir la piel para repartir el exceso entre el aro exterior y el interno yuxtaareolar.

Las periareolares resultan un auténtico desastre, puede comprobarse buscando en Internet como por ejemplo en estas fotos que valen más que mil palabras:
http://bvs.sld.cu/revistas/cir/vol48_1_09/f303109.jpg
(nota: en el ejemplo superior de la foto las mamas siguen caídas, y en el ejemplo inferior vemos las deformidades, en ambas la enorme cantidad de piel que se quita)
http://www.deramonpsi.com/gallery/breast04-popup-2.jpg
http://z.about.com/d/plasticsurgery/1/0/i/-/-/-/BL_pt4_front.jpg
(nota: a esta le han censurado las cicatrices por lo malas que deben ser)
http://www.alwaysyouthful.com/images/houston_breast_lift.jpg
http://img.medscape.com/pi/emed/ckb/plastic_surgery/1271089-1273551-1073.jpg

Estas pacientes no están mal operadas, es que la técnica queda así se haga como se haga, en estos ejemplos se detecta que los resultados tienen en común las 4 deficiencias mencionadas, se trata de un grupo de técnicas que no dan más de si.

Frecuentemente se usa un implante a la vez que una periareolar, lo cual mejora la mama y puede servir para atribuir fraudulentamente beneficiosas propiedades a estas mastopexias, cuando el efecto se debe únicamente a la prótesis que rellena el pecho.

He tenido que arreglar a muchas pacientes que han sido víctima de estas "prometedoras" intervenciones, porque les sonaba muy bonita y sin cicatrices, totalmente arrepentidas de haberse operado así.

Obviamente este profesional realiza todo tipo de elevaciones de mamas, hasta las más complejas, y lo de quitar un poquito de piel alrededor de la areola, como se puede entender, no reviste dificultad alguna, lo delicado es cuando se trabaja por dentro el pecho y la glándula con todos sus nervios y vasos. En las técnicas periareolares no se trabaja la glándula por dentro, no se modifica la mama, no se hace nada por dentro, sólo se tira de la piel, por eso fracasan porque no se hace nada con el pecho, sólo se quita mucha piel por fuera, se caen de nuevo y las cicatrices son deformantes.

Claro está que las mastopexias periareolares se "venden" muy bien a los pacientesy se realizan con gran sencillez y rapidez quirúrgica, toda una tentación, ¿no creen?

Una vez dicho todo esto, entenderá el lector que ni el que escribe ni otros cirujanos podemos salirnos mucho de los grandes grupos de técnicas que hay (no se han mencionado todas, evidentemente), y que los tipos de cicatrices están restringidísimas por la lex artis.

Finalmente dos consideraciones:
-en muchos casos de elevación-reducción mamaria el polo superior y el medial (escote) de la mama quedan muy vacíos, por lo que la paciente opta por un implante mamario para obetener la plenitud, que no el volumen, que desea
-siempre hablo de mamoplastia de elevación uniéndola a reducción, eso es porque son dos caras de la misma moneda, la misma técnica se aplica a ambas situaciones, con sus ajustes como es lógico e imaginable

Espero haber sido claro y didáctico.

Un saludo."

Dr. Alejandro Nogueira

Para Erica y sus problemas con los implantes mamarios:

Vaya urgentemente a su cirujano o comuníquese online con el ilustrando esas cosas que ve en su pecho con unas imágenes claras.

Déjese de "compartir experiencias", ¿le parece usted eso normal teniendo un problema tan potencialmente serio con sus implantes? Y si su médico no la atiende pues vaya inmediatamente a otro. No se tome esto como un tea party.

Espero que todo vaya bien.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Marina y su duda sobre la mastopexia:

Si la caída es leve, lo cual debe juzgarlo su cirujano, bajo ningún concepto se debe hacer una mastopexia, no porque no sea "estrictamente" necesaria, pues lo sería, si no porque las cicatrices, el intervencionismo y el coste que supone no están justificados en grados leves de ptosis mamaria.

Los implantes mamarios no elevan las mamas, tampoco se van a caer más, pero en casos de caída mamaria leve el resultado es excelente y las pacientes quedan plenamente satisfechas.

No se de donde obtiene usted la idea de que con los implantes se caen más, lo cual no es cierto con implantes modernos de alta adherencia.

Hay diferentes patrones de mastopexia, y cada patrón corresponde a decenas de técnicas diferentes, algunos son patrones verticales y otros en T invertida, totalmente descaconsejados los patrones periareolares, ineficaces y deformantes.

Saludos.

RAUL

Hola doctor, ante todo darle las gracias por su generosidad al intentar aclarar dudas ala gente. Vera hace 3 meses tuve la varicela a mis 35 años, bueno pues ma han quedao alguna cicatrices pigmentadas en el cuerpo que si soy realista me dan igual , pero me ha quedado un hoyo en la narid como u grano de arroz aprox. y quisiera saber si se puede quitar de alguna manera, muchas gracias por adelantado

MILA L. M.

Buenas DOCTOR,TENGO CONSULTA CON USTED EL 18 DE ABRIL, PERO ANTES FUI A OTRO CIRUJANO, QUE ME DIJO QUE NECESITARIA MASTOPEXIA OSEA T INVERTIDA , SE DE QUE ALGUNOS CIRUJANOS NO COINCIDEN Y EVITAN LAS CICATRICES, MI PREGUNTA ES LE HA PASADO ALGUNA VEZ A ALGUNA PACIENTE SUYA Y USTED NO HAYA VISTO NECESARIO HACERLE T INVERTIDA? GRACIAS Y UN SALUDO

Violethyrobert22

hola dr. me gusta mucho su foro.... me opere hace 2 mese mi dr me prometio una pecsia ya que tenia los senos muy abajo ...... los senos me quedaron flacidos ya que no me hizo lo que me prometio y los pesones se ven grandes quiero saber si el dr. esta en la obligacion de corregir los defectos que me quedaron yo me opere para que los senos me quedaran firmes y me los veo muy caidos y muchas chicas me an dicho que con el tiempo siguen bajando imaginese como se me van a ver dentro de 1 año gracias espero su respuesta.........

marisa

Le estoy muy agradecida por su respuesta, ya que me resulta esperanzadora, pero bueno ya me hice la RNM y me salio que tenía líqudo periprotesico alrededor,no mucho, pero según la explicación del cirujano es lo que hace que tenga la sensacion de que me aprieta el pecho y me duela y el dolor se extienda hacia los músculos implicados en la operaración, aunque no me dejó muy convencida, le diré ya que me preguntó lo que pone en el informe de la operación por si esto le puede aclarar algo, "mamoplastia de aumento bilateral, incisión inframamaria y disección subpectoral, se colocan implantes y drenajes, cierre por planos" el problema es que vivo en una ciudad pequeña, donde no hay mucho donde elegir, este doctor el cual es el segundo que consulto y uno de los mejores según dicen, me dijo que con el tiempo el líquido se reabsorberia, el implante ocuparia su lugar y dejaría de dolerme, pero de momento el dolor sigue, en julio hace un año de la operación, dice que me espere por lo menos hasta entonces, pero que el subfascial no me opera por que soy muy delgada...1.70 60kg y antes de operarme 74cm de torax, y con las costillas marcadas, no se si no quiere o de verdad no se puede...usted que cree? le agradeceria su respuesta, porque estoy fisica y psicologicamente destrozada,actualmente con ansioliticos, es como un sueño convertido en pesadilla, te operas con esa ilusión, despues de pensartelo tanto para luego esto...en fin,espero su respuesta, y si veo que no se arregla creo que iré a Madrid,a visitarlo, cuanto tiempo deberia esperar? al año, o menos? muy agradecida,de corazón, un saludo

maria

buenas dias dctor, quisiera si es posible me aclare una duda ,tengo que operarme mastopessi....despues de tanto hablar con mi cirujano, decidi de ponerme tambien una protesis pues mi seno esta muy bacio despues de 3 embarasos....el doctor me ha dicho que si decido las protesis tienen que ser grandes, para alzar mis mamas anchas y caidas, estoy confundida yo no soy medico...pero pensaba que primero se me hacia pexia y despues se me ponia la protesis,ademas yo queria un seno de acuerdo a mi cuerpo no me interesa un super seno....por favor me aclara esta duda? gracias

Esmeralda

Buenas tardes Dr.Nogueira

después de 7 años con implantes mamarios (submuscular) y sin ningun problema tuve una complicación en el pecho izquierdo que se puso durisimo, se inflamo y quedo elevado unos 2cm respecto al otro pecho. Cuando las molestias me impidieron una vida normal me hicieron una eco y se vio q la prótesis estaba rota. Ademas me diagnosticaron una contractura capsular B. IV. Me operaron para recambiar las dos prótesis y eliminar la cápsula del pecho izdo . Esta vez la incisión la hicieron en el surco y no en la aureola. El problema es que, a diferencia de la primera operación, note tensión sobre todo en la mama izda durante mucho tiempo. De hecho,después de 4 meses y medio de operada, sigo notando aun tensión a pesar de llevar 3 meses de tratamiento con Accolatte. Pero mi mayor preocupación es que el pecho izdo desde que me quitaron el vendaje no ha quedado estéticamente bien ya que el surco submamario esta algo caído,la cicatriz es visible por encima del surco y ademas tengo el efecto burbuja o doble surco en ese mismo pecho. He probado a reducir la dosis de Accolatte y la tensión aumenta ( y el efecto burbuja se acentúa mas). Que solución podría haber, otra intervención.? Gracias

Maria

Buenas tardes Doctor. Me gustarìa que opinara sobre mi caso. Tengo 36 años y soy paciente con Lupus Eritomatoso Sistemico desde el año 98. Tuve complicaciones en el 2005 durante el tercer trimestre de embarazo por sindrome nefròtico, tuve a mi hija sana. Actualmente estoy bien y en tratamiento con CELL-CEPT cap. 500mg y PLAQUINOL tab.200mg. Quisiera hacerme una mamoplastia de aumento. Usted cree que eso es posible en mi caso?

ariane

buenas doctor nogueira.
queria saber si es necesario una elevacion de senos o si con un aumento ya valdria. me preocupa x la cicatriz que deja la elevacion.tengo 19 años y al engordar y adelgazar en poco tiempo mi pecho se ve caido.mi talla es de una 90b no me gustaria ponerme mucho mas simplemente q se viese firme y bonito.
un saludo.

Elizabeth

Para Maria que quiere operarse de los pechos.
Mira, compartiré contigo mi humilde consejo y reciente experiencia, de aumento de pechos
Sé que estás hecha un lio, todas en algún momento hemos podido estarlo, que si me quedarán bien, que si podré dar de mamar, que si se correré muchos riesgos, y un largo etc...
Pero el tema es: estás segura que quieres operarte? que quieres mejorar?
Primero que nada, has de estar segura de ello, y luego pedir citas y asesorarte con especialistas, que si con uno no te alcanza, tienes la opción de vivitar varios, por consultar no pierdes nada.
En segundo lugar deberiamos dejar de leer tanta información, muchas veces inexacta, y poner en primer lugar nuestras preguntas frente a un especialista, ellos son quienes mejor saben sobre este tema, no te puedo asesorar yo, que no tengo titulación de cirujana, por ejemplo( me explico?)
Una vez que te hayas quitado las dudas, no le busques la quinta pata al gato (con perdón), imaginandote cosas que hayas podido leer o pensar, por asi decirlo.
Ve, elige un especialista, el que mejor te trate o te caiga bien, y se ajuste a tus gustos, y hazlo, no te arrepentirás.
Yo hace un poco más de 3 semanas me operé de los pechos y el resultado fue precioso, tenia los pechos flácidos después de da de mamar a mis 2 princesas.
Sentí mucho miedo, pero, no me arrepiento de mi decisión. Me he limitado a escuchar y hacerle caso a mi especialista en todo lo que me ha dicho, y me siento muy bien.
Espero haberte ayudado, y te deseo lo mejor del mundo.
Un saludo

Carolina

Hola Dr, ya he leído que dices que se puede dar el pecho estando operada, esto vale para todos los métodos? Es decir se lee mucho por ahí que si va por el pezón no se puede etc etc.
Me operaste tú hace dos años, por el pezón y creo que submuscular, y digo creo porque como paciente no me "interesa" cómo vayan las protesis y por eso nunca pregunté.
Siento la "estupidez" de la pregunta, ya que además después de operada incluso tuve que tomar pastis para cortar la leche que después de´14 meses me seguía saliendo, pero prefiero preguntar, y saber a ciencia cierta si me quedo embarazada podré dar de mamar sin problemas. Gracias :)

MARIA

ME QUIERO OPERAR EL PECHO PERO ESTOY ECHA UN LIO CON TODO LO QUE ESTOY VIENDO POR AHI ME GUSTARIA QUE ALGUIEN ME GUIASE Y ME DIESE ALGUN CONSEJO,MUCHAS GRACIAS

Bibi-ortiz

buenos dias doctor noriega ,tengo un problema con mi aumento mamario desde que me colocaron los implantes que fue ya hace tres meses los pezones quedaron mirando hacia abajo y ademas tengo dos pliegues el de la protesis y el de mi seno parece que tuviera otro seno encima ,el doctor que me practico la cirugia en mi primer control dijo que apenas la protesis terminara de bajar se hiba a quitar el pliegue y se llenaba el espacio pero esto no ha sucedido y que ademas los pezones hiban a subir pero tampoco al contrario se me ven los senos grandes y caidos, en mi valorazion el dijo que debia hacerma una pepsia y debia hacerla para levantarme los senos pero lo unico que hizo fue poner el implante y seguroo creyo que la sola protesis los hiba a levantar pero no fue haci ahora no se que hacer que decirle por que le pague por un aumnento y una pepsia y ahora parece que tuviera dos senos uno encima del otro por favor doctor ayudeme.
gracias

Luis Miguel R. G.

Buenas tardes. Me preocupa la mirada que tengo con 43 años con cejas caidas y ojera abierta y algo caida. Tengo hecha ya la blefaroplastia en 2005 de los dos párpados.Me gustaría cerrar la ojera o estirarla con una segunda blefaroplastia o bien subir el pómulo y la ceja a la vez, ¿qué me recomienda?, ¿una segunda blefaroplastia de los dos párpados o subir ceja y cerrar ojera?.No veo esta operación en su web y no sé si se puede hacer desde las mismas incisiones y lo que me podría durar porque soy joven para lifting y mi piel es gorda y el hueso pequeño. Gracias.

Naima

Buenas noches, doctor Nogueira:

Me operé hace ya cuatro años y noto que mi pecho está algo duro. No es una cosa extremadamente exagerada, pero me gustaría que estuviese más blando, para que pudiese parecer más natural. ¿Qué me recomienda? ¿Tendría alguna utilidad recibir sesiones de ultrasonidos a estas alturas?

Muchas gracias por su atención

carla c. l.

Muy buenos dias, Dr. Disculpe la tardanza,por contestarle.
Leí ayer su respuesta. He tenido unos problemas familiares,los cuales he tenido que prestarle mi atencion.
Referente a lo que usted me dice , lo sé. Se que no son dioses,y que lo hacen lo mejor que saben y que yo soy una persona muy exigente. Demasiado.(digamos que una pcte complicada...)y voy buscando la perfeccion que no existe. Pero tb ,me da pena..haber invertido miesfuerzo, y mis sueños...en algo que no ha salido como esperaba. (siendo que he visto resultados, (mi hermana), del mismo profesional, completamente distintos a los mios). Sé que la diferencia , puede ser minima, pero a mi me afecta...
He visitado a 4 cirujanos mas. Eso sin dar nombres, y sin poner en duda la profesionalidad de mi cirujano, y , en principio, todos me han dicho que la difernecia es mínima, pero que está.
Osea, que ya no es que lo diga yo; sino otro colega...
no me quejo de como han quedado..(por separado), aunque una si que se nota (perfil extra alto) , que es más artificial (lógico y normal, como que son pechos operados), y la de perfil medio es mas natural..) pero vamos..ese medio cm, que tengo de mas en
altura..es lo que me fastidia...cuando se podría haber puesto 40 cc mas. y asi haber "llenado" mas el pecho y no verse tanto la diferencia.
me encantaria que usted pudiera ver las fotos....
de hecho tengo un album hecho, y si usted, me lo permite y me indica, me gustaria que me diera su opinión...
a la espera que me conteste..
reciba un saludo.
muchisimas gracias de antemano.
carla

Beatriz

Hola Doctor, hace unos años me hice una otoplatia, lo que me causó deformidad en las dos orejas, (sobrecorreccion y deformación del pabellon),aún tengo sensacion de tirantez, dolores, picor y pinchazos, (me operé hace 10 años) he visitado un cirujano plástico y me ha dicho que no tiene arreglo. Mi caso era un poco especial (macrotia sin ningun pliegue en el pabellón) .Despues de una depresión bastante fuerte he decidido buscar a alguien que pueda ayudarme,de verdad no tiene arreglo? como es posible que hoy en dia se pueda reconstruir practicamente una oreja entera y no se pueda arreglar una sobrecorreción? Me resulta extraño, sé que los milagros no existen , pero la cirugía reconstructiva ha avanzado muchísimo , supongo que en mi caso sería hacer un injerto de piel en la parte posterior de la oreja o algo asi, me gustaría que me diera su opinión, saber si alguna vez se ha encontrado un caso parecido y cual sería su forma de arreglarlo.No encuentro ningun cirujano que pueda ayudarme y ya no se que hacer. Muchas gracias

lunita

hola,estoy pensando en hacerme una operacion de aumento pero estoy muy confundida por q visite 2 cirujanos y me dijeron cosas distintas,uno me queria poner 450cc a 500cc lisas bajo el musculo y por el surco ,ya que dijo q mi pezon era pequeño.
El otro me dijo q no importaba el tamaño del pezon que igual se podia hacer la incision areolar,me sugirio 400cc sobre el musculo ya que segun el tengo algo de senos y rugosas,supuestamente este ultimo es un reconocido cirujano.
tengo miedo de que si me pongo subglandular se noten o queden muy artificiales,y si es mayor el riesgo de encapsulamiento.
las medidas se deben a que tengo un torax bastante grande,peso 65 kg y mido 1.67 aprox.
que me recomiendan!!!x favor,me quiero hacer cuanto antes la operacion.desde ya muchas gracias!!saludos

Alberto

Hola Dr. Nogueira.

Tengo la intención de ir a consulta la próxima semana, y quería preguntarle una duda que tengo sobre una Rinoplastia. He ido a varias consultas donde los cirujanos plásticos dicen no operar una nariz con problemas respiratorios, desvío del tabique etc. Me gustaría saber si usted opera en este ámbito solo por estética, o si también puede arreglar estos problemas que le comento, que junto a la estética es algo que me preocupa bastante. Muchas gracias por su atención.

maria

hola doctor, estoy pensando en operarme y no se cual es el mejor implante si el redondo o el de forma de lagrima, y cual debe ser su colocación por debajo del musculo o supercifial cual es mejor.

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