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Ros

Hola Doctor,
llevo ya tiempo pensando en realizarme una mamoplastia de aumento ya que sinceramente no tengo nada de pecho, y ya me acompleja bastante...llevo mas o menos un año informándome bastante sobre cirujanos pero sinceramente me he decidido y quiero que sea usted el que me opere aunque no lo he conocido en persona por lo que me he informado y por lo que leo en su foro pienso que es muy profesional y estoy segura de querer operarme con usted pero a través de Belliance no logro registrarme ni hacer consulta online, ¿Como puedo contactar con usted? Gracias y nos veremos pronto.

Nuria

Buenas noches, doctor Nogueira

Llevo muchos años planteandome operarme el pecho para aumentar su tamaño. Mis padres siempre me han dado todo lo he necesitado, sin embargo, ellos no están de acuerdo con esta operación, así que no me ayudarán económicamente. Por este motivo, he empezado a trabajar y ya tengo bastante dinero ahorrado. Sin embargo, acabo de llevarme una desilusión porque he leido que usted recomienda los implantes de gel ultracohesivo en mujeres con poco pecho y muy delgadas. Tengo 19 años, mido 177cm y peso 53 kg. Imagínese!
¿No seria posible utilizar los imlantes anatomicos normales en mi caso?
Un saludo y gracias por atenderme

Ray

Buenos dias Doctor! Tengo 16 años y mamas tuberosas, quisiera saber si con el permiso de mis padres podria someterme a una operación. Gràcies.

Belén

Buenas tardes:

Llevo un tiempo planteándome hacerme una rinoplastia. El tabique no quiero tocarlo, ya que me gusta como está, sin embargo, la punta es excesivamente ancha en comparación con el tabique, por lo que me gustaría afinarla. He leído un poco sobre la intervención y en la punta no suele ser difícil... ¿Cómo sería una operación de punta? ¿Es usted el que opera en siluest? ¿O hay un equipo y puede ser otro cirujano?
La verdad es que estoy bastante asustada...
Muchas gracias por su atención

Mariana

Buenos días dorctor: primero que nada, quería felicitarlo y agradecerle este espacio,donde tantas mujeres con dudas referente a la cirugia de mamas nos ayuda.

Me operé hace dos años en Venezuela, mi reposo fue escaso y debo reconocer que mis cuidados fueron todo lo contario a lo que una opereación sea de tipo que sea lo requiere, aún más la de implantes de mamas, donde a parte de conseguir un buen profesional que la realice, considero que el post operatorio juega un papel csi definitivo y determinante para un buen resultado; en fin que no me quiero extender mucho con esto ya que no es el tema pricipal de mi consulta, pero si quería hacer incapié para las muchas chicas que desconocen esto y no se lo toman en serio.

Al regresar de mi viaje (15) días después de mi operación, la cual digase depaso, nunca dejó de molestarme y dolerme, está claro que las cosas no las habia hecho bien desde ningún punto de vista, lo cierto es que al cumplir el mes de mi operación y despu´s de un dolor muy fuerte en la espalda me comenzó a drenar pus por la areola, ahi comenzó mi calvario, dos meses de perdidos entre un sin fin de antibióticos y mechas diarias en la zona infectada, fuí revisada por la mayoria de cirujanos de los hospitales de mi cuidad, cirujanos privados, médicos generales y demás, sin ningún resultado más que dolor y desesperación, hasta que consegui que me atendiera un cirujano plástico de un hospital universitario de otra ciudad. al ver la mama tenía claro que habia que retirarla, ya que habia estado expuesta y demasiado infectada..Me las quitaron las dos, y ha pasado un año de eso; Mañana cumplo un mes de volverme a operar, nuevamente por la areola y submuscular,mi post operatorio esta vez ha sido todo lo contrario al anterior, incluso un poco obsesivo y no es para menos despues de l mal que lo he pasado, he esatdo un mes encerrada en casa bajo el cuidado y la ayuda de mi madre. Hasta este momento puedo decir que no he sentido mayor dolor que el habitual de los primeros días, aún así, la mama que se me infectó la primera vez, desde que salí del hospital ha estado un poco más alta que la otra, incluso mas dura, pero esto no me preocupa la verdad, sólo que al pasar un mes veo que la contraria ha bajado considerablemente la inflamación habitual y ésta aún la veo igual que al principio,Tuve mi última rvisión con mi cirujano hace 10 dias y el vió todo normal y me mandó a que comenzara los masajes,los hago de forma muy suave ya que asumo tengo bastante miedo y dudad después de lo que he pasado, ahora bien, quería que me diera su valiosa opinión si es normal que la mama que se me infectó anteriormente actue de forma diferente a la otra? me estoy haciedo masajes de drenaje linfático y la chica que me los dá me comenta que se puede sentir una especie de cicatriz gruesa en el lado posterior de la mama, al tocarme esa zona en ambas siento aun dolor,aunque no es fuerte me preocupa que en ésta mama sea un poco mas notable el dolor, al tratar de movilizar la prótesis en los masajes ésta no se desplaza casi nada a diferencia de la otra, es esto normal? debo acudir al cirujano? se puede tratar de un encapsulamiento o estoy dentro del periodo normal en el que la mama aún no ha terminado su evoución normal? o por último, me he convetido en una perfecta paranoica por todo lo que me ha pasado?

Aunque el dolor de la zona que le he comentado ha estado desde el principio,ahora con menos intensidad claro, igual siento que en la parte inferior de ambas mamas me arde la piel por fuera, aun uso sujetadores de operación con elástico abajo, es este el motivo de que me arda la piel?

Agradeciendo de antemano la información que me pueda dar y el poder contar con este espacio donde con su clara y obvia experiencia y profesionabilidad en las cirugias de mamas nos sirve de tanta ayuda a tantas mujeres..

Un saludo y gracias de nuevo.

Dr. Alejandro Nogueira

Pepa:

Cualquier tema que se plantee y sea de interés para los lectores es siempre interesante.

Su ejemplo debería ser una lección para aquellas pacientes que se comportan como auténticas déspotas hidrofóbicas... no ya ante incidencias o complicaciones postoperatorias, incluso en cualquier circunstancia y momento de su relación con el equipo médico que las atiende, a veces desde la primera visita al cirujano (que ya se encarga el cirujano de que sea la última, sólo faltaría que se le venga a afear el respeto a uno en su propia casa).

Esto se puede hacer extensivo a la familia, podría contarle anécdotas de toda índole con familiares en estado agresivo, crisis coléricas y brotes de psicopatía.

Al final quien sale realmente perjudicado es el paciente, nadie más, a los demás nos puede resultar más o menos agradable, pero quien realmente sale perdiendo es la persona que más ayuda y apoyo necesita.

Usted tuvo un problema, un problema serio, rutinario y fácil de manejar... pero ante el que había que tomar decisiones difíciles en un plazo breve de tiempo, le hablo desde mi propia experiencia como cirujano. Entenderá que con mis años de ejercicio y el número de pacientes que he tenido el orgullo de intervenir sepa de lo que le hablo ante shock hemorrágico-hipovolémico postoperatorio de abdominoplastia. Cualquier error en esos momentos críticos le pudo costar secuelas graves o algo peor.

Sobre su pregunta, lo mejor es que no engorde mucho, más que nada porque no se pierda el resultado. Tampoco se obsesione con el peso, pequeñas oscilaciones de masa corporal son normales y no tienen trascendecia, además no le empeorarán los espasmos musculares.

Un saludo y gracias por leernos.

PEPA

HOLA¡¡¡ dr. es utd muy amable por su bienvenida ,afortunadamente todo termino bien,y quiero compartir con utd algo que me dijo mi cirujano al darme el alta,que me hace sentir muy orgullosa de mi familia y del "equipo que me atendio.Me comento que estuvieron "relativamente"tranqulos ,los drs no se sintieron presionados y despues de algunas consultas con otros colegas tenian mas claro aun como actuar .para mi cirujano era la primera vez que hacia frente a esa clase de complicacion,y se pudo asesorar (me lo contaron despues porque yo no me entere de nada)yo se el mal rato que pasaron todos y LES DOY LAS GRACIAS bueno yo tambien fuy muy disciplinada en el postoperatorio¡¡¡ COMO PARA NO SERLO¡¡¡ DISCULPE QUE LE CUENTE TODO ESTO YA SE QUE SU FORO ES PARA CONSULAS.y mi pregunta ¿al engordar un poquito ?¡ puede ser que se acentuen las contracturas ?yo me noto "MI ESTUPENDA TRIPITA" nas tirante.me despido de utd y seguire con atencion su foro GRACIAS

Dr. Alejandro Nogueira

Para Luna:

Eso es simplemente una barbaridad médica.

Pídale que se lo de por escrito y firmado, adjuntando pruebas documentales.

Saludos.

Luna

Hola, quería realizar una consulta acerca del aunmento de mama subglandular. He tenido consulta con un doctor y me ha comentado que puedo elegir la técnica que considere, pero el me recomienda la submuscular ya que con la subglandular no podría amamantar en un futuro y es más complejo el diagnóstico por imagen de un posible cancer. ¿Es esto cierto? Ya que es la pagina de protesisperfecta he leido que el plano más "natural" es precisamente el subglandular.
Gracias por su atención
un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Para Alila y la naturalidad de su resultado:

En mujeres muy delgadas y poco pecho, con tendencia al rippling (ondulaciones visibles) y con poca cobertura del implante, lo recomendado son implantes anatómicos ultracohesivos.

Si bien son sensiblemente más costosos le merece la pena la diferencia:
http://www.siluest.com/implantes.asp

Hoy en día a ninguna paciente le deben quedar como "bolas", eso es inaceptable, hay medios de sobra para evitarlo. Esto o incluye complicaciones inevitables como el encapsulamiento, lo cual tendría además tratamiento eficaz.

Saludos.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Natalia y sus cicatrices:

Lo de su espalda no es un queloide, se lo digo sin verla, esto si es un queloide:
http://www.google.es/search?hl=es&safe=off&q=keloid&bav=on.2,or.r_gc.r_pw.&biw=1366&bih=643&um=1&ie=UTF-8&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi

Usted tiene una cicatriz de mala calidad estética en la espalda, porque... en la espalda todas las cicatrices son de pésima calidad, debido al grosos de la piel en esa zona y a la gran sebosidad de la dermis.

No guarda relación ese incidente que usted ha experimentado con la cirugía de sus mamas.

Saludos.

Dr. Alejandro Nogueira

Para RocíoErnesto:

El resultado más o menos natural no depende del modelo de implante, insisto, eso no se puede afirmar.

Ningún modelo le garantiza naturalidad ni le evita artificialidad, piense que la paciente "no compra prótesis", lo que hace es un arrendamiento de servicios profesionales, "contrata unas manos", manos que son movidas por un cerebro, cerebro que se complementa con la dedicación y motivación necesarias.

Por lo tanto el factor más importante es al cirujano, todo lo demás pasa a un discreto segundo plano.

Ciertamente no todos los implantes quedan igual, ni tienen la misma fiabilidad.

Respondiendo a su pregunta:
http://www.siluest.com/implantes.asp

Saludos.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Francisca y su caída del pecho:

Es una creencia tan extendida como errónea el pensar que el ejercicio muscular o pectoral va a evitar que las mamas se caigan, no es así.

La mama es una estructura cutánea y grasa, con un componente glandular variable, que no se ve reforzada ni debilitada por el estado de la musculatura subyacente.

Su edad es adecuada, de hecho cualquier edad lo es si la paciente conserva un razonable estado de salud.

Deberá estar 1 mes sin entrenar.

Saludos.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Cristina y su complicación tras lifting facial:

Es muy infrecuente lo que le pasa, pero entra dentro de esos riesgo extraordinariamente raros de toda operación.

El mensaje es de tranquilidad, lo recuperará todo al 90-100%, pero le costará por lo menos un año o más. Lo que le han mandado, fisioterapia facial, no sólo es correcto, es fundamental para evitar atrofias musculares.

Armese de valor, paciencia y colaboración con sus médicos, y por favor escríbanos en un par de meses para contarnos que lo ha recuperado todo al 80%, yo estoy seguro de que así será.

Un saludo.

Dr. Alejandro Nogueira

Para María y su hija con orejas separadas:

Ya se podría operar, es una cirugía rutinaria en los niños, si bien no se puede hacer con anestesia local y sedación como en adolescentes y adultos, hay que usar anestesia general.

El consejo que siempre doy es que no sea la madre quien opere a su hijo, será su hija quien se lo pedirá.

Mientras ella no sea consciente del problema y no le suponga una alteración en su vida social y de relación, posponga el tema.

En el momento que la niña se vea afectada y se queje de lo que le pasa, pregúntele si se quiere operar. Es una niña, pero tiene su propia opinión. Si se lo propone y su hija quiere operarse entonces puede proceder, no olvide que los niños odian los quirófanos. No fuerce la situación, ya que correría el riesgo de crearle a su hija un complejo que ella realmente no tiene, al menos por ahora.

Espero haber ayudado.

Saludos.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Yolanda DAD y la sinmastia congénica:

Si hay tratamiento.

Habrá que considerar su caso particularmente, si el predominio es graso nos plantearíamos liposucción, opcionalmente con anclajes internos para crear límite medial mamario.

Si el predominio es glandular habrá que hacer cirugía ablativa vía areolar preferentemente.

Si se asocia una hipertrofia mamaria pasaríamos a resecciones con cicatrices muy visibles.

En todos los casos necesitará probablemente más de un tiempo quirúrgico.

Si bien me queda claro lo que padece, son numerosas las combinaciones en las sinmastias congénitas, por ello que haya que particularizar cada estrategia quirúrgica.

Saludos.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Diana y su distrofia muscular:

De entrada las posibilidades no son numerosas ni buenas, no tengo noticias muy favorables para usted.

Si bien hay implantes de todo tipo, incluso a medida, en esa zona no son muy estables ni naturales, además de los problemas que pueden dar.

Las opciones con tejidos de su propio cuerpo podrían ser muy cicatriciales y complejas quirúrgicamente.

Si existe alguna forma de mejorar su aspecto sólo lo podría decir tras examinarla.

Saludos.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Blue y su secreción blanca por el pezón:

Lo más probable es que sea algo de leche o calostro.

En efecto, la prolactina (hormona productora de leche) sube en las operaciones de mamas, en parte por el propio estímulo quirúrgico y del implante, pero en mi experiencia sólo veo aumentos de la prolactina en aquellas pacientes fóbicas, histéricas, con ideaciones de fallecimiento, pánicos, personalidad descontrolada, emociones exacerbadas, etc., o sea... todas aquellas que incumplen mis indicaciones de autocontrol, serenidad, reposo, y desconectar de Internet en los días previos y posteriores a la cirugía; sobre todo pasa en aquellas que se creen cirujanos plásticos y hasta el último momento quieren aprender a operar leyendo en Internet.

No son advertencias caprichosas: la paciente tiene que colaborar en todo lo que le pida su médico, entre otras cosas controlando sus emociones, desconectando de Internet, alejándose de las personas que le creen ansiedad y evitando todo tipo de presión o angustia postoperatoria. De no hacerlo así pueden sufrir galactorrea (producción de leche masiva), hemorragias, etc.

Respecto a su problema, si sólo son unas gotas no es problema, de todas formas informe de inmediato a su cirujano; si la producción láctea es importante deberá tomar medicación para cortar la subida de leche. Si el calostro o la leche se acumulan el riesgo de una infección es elevadísimo.

Por supuesto aconsejarle que procure tranquilizarse y guardar reposo rodeada de afecto.

Un saludo.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Ainara y la mastopexia:

Las incisiones de la mastopexia son amplias y suficientes para la colocación de implantes si así se ha planificado:
http://www.protesisperfecta.com/viaintroduccion.asp

Sobre modelos de implantes:
http://www.protesisperfecta.com/formaperfil.asp
y
http://www.siluest.com/implantes.asp

Saludos.

Dr. Alejandro Nogueira

Jimena: tranquilícese, usted corre un grave riesgo si persiste en esta actitud fóbico-histérica.

Usted está o-p-e-r-a-d-a, no se ha hecho un corte de pelo, aplique el sentido común.

Y por supuesto, no es a mi a quien debe contactar, ¿ha informado ya a su cirujano?

Saludos.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Piluka y la falta de sensibilidad:

Si, es normal.

Saludos.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Teresa y su escoliosis:

Sin ver su estado si puedo imaginarme el problema, parece que lo más conservador sería hacer una mastopexia en la mama que es más grande y caída. Otras opciones pasarían por el empleo de implantes adicionalmente a la mastopexia.

Sólo una salvedad: la asimetría es totalmente irreparable; se pueden compensar las mamas, pero nunca serán iguales, ni en su caso ni en la historia de la Cirugía Plástica las mamas pueden igualarse al 100%.

Para aproximarme más a una propuesta terapéutica debería visualizar su estado.

Un saludo.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Romina y su problema postoperatorio:

Usted padeció una infección del implante mamario, y su cirujano hizo lo correcto, que es retirarlo.

Ahora habrá que esperar 6 meses... o lo que su cirujano le mande, no le discuta, él sabe hacer su trabajo y aunque no le guste lo que le diga ha de obedecerlo, cualquier médico experiemtado hubiera hecho lo mismo con su situación.

Tranquila, se pondrá de nuevo ese implante y todo irá bien la segunda vez.

Un saludo.

Dr. Alejandro Nogueira

Para María y sus interesantes preguntas:

El proceso de curación de los implantes lo tiene perfectamente explicado aquí:
http://www.alejandronogueira.com/cirugiaestetica/2009/05/encapsulamiento-contractura-capsular-capsulitis-capsula-patologica.html

Le respondo en el mismo orden que nos pregunta:
-En cualquier plano de colocación, encima o debajo del músculo (que ambos son correctos), el implante siempre está en contacto con la glándula, por obvias y simples razones anatómicas:
http://protesisperfecta.com/planocolocacion.asp
-En efecto, los implantes tienen en la textura su mayor factor de calidad, con las texturas modernas profundas o tridimensionales se logra la máxima adherencia de forma heterogénea (dispersa), lo que evita la contractura capsular, los seromas, las dislocaciones, etc; lectura recomendada:
http://www.siluest.com/implantes.asp
-El implante idealmente hay que lograr que no se mueva dentro del bolsillo, es decir, que la adherencia con la cápsula sea completa y firme, si bien que se mueva no es una grave complicacion ni supone un problema serio cuando se produce, a algunas pacientes les genera una sensación extraña, y en casos extremos si puede ocasionar complicaciones. Si el implante se mueve es sinónimo de implantes poco texturizados o... si el implantes es muy texturizado... de que la paciente no se ha estado realmente quieta y en reposo absoluto; de un 30 a un 50% de las pacientes se toman literalmente a cachondeo su postoperatorio.
-Los masajes se hacen cuando el médico entiende que hay riesgo de contractura capsular por razones propias de la anatomía de la paciente o sus propiedades curativas, o cuando se usan implantes tradicionales de poca o ninguna texturización. Son preventivos, por lo que si no hay factores de riesgo no se deben hacer. En los implantes de alta texturización no se deben hacer inicialmente durante las primeras semanas, se desgarraría la integración de la cápsula con el implante. En mis pacientes no más del 10% necesitan los masajes, y no por los implantes ya que usamos sólo implantes modernos de alta texturización, y si porque sus circustancias tisulares así lo aconsejan. También los prescribo cuando detecto signos precoces que alarman de un inminente encapsulamiento, si bien esto es más infrecuente todavía.

Espero haber ayudado.

Saludos.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Patricia y la reintervención:

Debe esperar de 3 a 6 meses, depende mucho del estado de sus tejidos. Si no se han producido incidencias postoperatorias siempre es algo menor el plazo.

Permita que le haga una pregunta, aunque yo se la respuesta, ayudaría a muchísimas mujeres si me respondiese:
¿Qué método usaron usted y su cirujano para establecer la cantidad de aumento mamario pactada en el preoperatorio?

Salvo que la petición sea "extravagante" o "injustificada", lo cual es excepcional, yo siempre dejo exactamente el pecho que la paciente me pide; lamentablemente algunas de mis pacientes no se toman esta parte muy en serio y se equivocan. El cirujano no es quién para valorar ética o moralmente que la paciente quiera tal o cual tamaño de pecho, siempre que nos movamos dentro de amplios y juiciosos márgenes. El médico ha de limitarse a hacer realidad lo que pide la paciente, y no a "asesorar" o "dejar un tamaño proporcionado", no somos futurólogos del horóscopo, somos técnicos profesionales que estamos arrendados por las pacientes para obtener un determinado resultado, y sólo la paciente ha de decidirlo, sin juegos infantiles.

Incluso en algunos casos extremos se da la anómala circunstancia de que la paciente literalmente se niega a decir qué resultado desea. Como lo leen, con relativa frecuencia nos encontramos con la obcecación de pacientes que ¿no saben? ¿no quieren? decir el tamaño que desean, afirman cosas como "me cuesta mucho", "no me lo imagino", "me da miedo", "prefiero que lo decida usted", "yo me guío por las tallas" (¿y por qué no por los solsticios o las conjunciones astrales?), y un largo etcétera de infantilismos que, como es comprensible, no puedo aceptar. Ninguna de mis pacientes comienza a ser intervenida si no toma una decisión propia y libre de lo que desea.

Estaré encantado de valorar su consulta si así lo estima conveniente.

Saludos.

Alila

Buenas tardes, estoy pensando en operarme para aumetar mi talla de pecho pero soy muy muy delgadita y me da miedo que queden artificiales, las típicas "bolitas" como comenta otra forera más arriba. Tengo el pecho muy pequeño y siempre me ha acomplejado, he intentado coger peso pero es imposible, así que recurro a la cirugía pero me da miedo que no quede bien.

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Pepa, me alegra verla por aquí de nuevo, es bienvenida.

Es una alegría saber que todo terminó tan bien. Si, los espasmos musculares se terminarán yendo, tendrá que ser muy paciente en ese sentido.

Ahora le vendría bien hacer regularmente gimnasia para estiramientos y flexibilidad de tronco-abdomen-cadera.

Saludos.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Alfon y sus miedos postoperatorios:

Si usted confía en su cirujano, y motivos para desconfiar obviamente no tiene, es ella quien le dirá si todo va bien o no.

Para saber si están encapsuladas o no simplemente lea esto:
http://www.alejandronogueira.com/cirugiaestetica/2009/05/encapsulamiento-contractura-capsular-capsulitis-capsula-patologica.html

No se obsesione, controle sus emociones, no se comporte histriónicamente, sea buena paciente y tome muy en serio todo lo que le diga su medico, por su propio interés.

Un saludo.

Natalia

Buenas tardes,

Yo estoy interesada en ponerme implantes mamarios anatómicos, pero tengo una duda sobre la cicatrización, ya que, hace tiempo me quitaron un lunar de la espalda y cicatrizó queloide. ¿Eso significaría que también me quedaría mal en el pecho?. Muchas gracias.

Un saludo
Natalia

RocíoErnesto

Después de dos partos y dos lactancias, el pecho se ha quedado vacío. Realmente no creo que esté caído más de lo normal para cuarenta años. Creo que está más bien vacío. Mirando en algunas páginas he visto que existen prótesis anatómicas, que dan un aspecto muy natural al pecho. ¿Usa usted este tipo de prótesis en sus intervenciones? Me gustaría tener un pecho como lo tenía antes, y que no se vean esas dos "bolas" que suelen verse en la gente operada del pecho. ¿Podría conseguir lo que busco o es una ilusión? Muchas gracias por su respuesta.

Francisca P. C.

Buenos dias doctor:Tengo 45 años y estoy pensando en operarme el pecho ya que se me esta quedando flacido o vaciado, aunque hago mucho deporte en el pecho ya tiende a caer.Quisiera saber si con mi edad me puedo operar y cuando tardaria en volver a hacer deporte .Gracias.

cristina

tengo 2 meses de operada de un lifting facial con blefaroplastia, el lado derecho presenta paralisis facial no puedo cerrar el ojo y esta mas abierto que el otro se ve lo blanco y mi mejilla del mismo lado se ve hinchada hacia arriba con un hundimiento en la parte de abajo no puedo sonreir normal por lo mismo estoy empezando a arrugar la nariz despues de9 sesiones de aplicacion de electrodos y ultrasonido el dr. dice que me voy a recuperar pero estoy muy deprimida ud. que opina.
cristina

María

Buenas noches. Quisiera hacerle la ss pregunta. Mi hija de 6 años tiene las orejas bastante separadas. Es muy guapa, e imagino que en unos años me preguntará la posibilidad de operarse.
Yo tb me operé cuando tenía 15 años, porque estaba bastante traumatizada, y no me gustaría que mi hija lo pasara mal por este hecho. Mi experiencia fue excelente, por eso pienso en esa posibilidad para mi hija.
Quisiera informarme a partir de qué edad se opera a niños, riesgos y postoperatorio. Por lo que he leido el mismo día vuelven a casa a dormir. Muchísimas gracias por su ayuda. Un saludo.

Yolanda DAD

Hola, soy una mujer de 35 años, tengo sinmastia congenita(uniseno), no se habla en ningun sitio sobre este tema y si tiene solucion.Solo se habla de la sinmastia por protesis de aumento, no es mi caso.
Quisiera saber si hay alguna cirugia recontructiva, en que consiste y si se lleva a cabo en alguna clinica en España.
Espero que mi consulta sirva tambien a otras mujeres que esten en la misma situacion que yo.
Un saludo.

Diana

Doctor Nogueira.
Me llamo Diana, Tengo 18 años y padezco de distrofia facioescapulohumeral. Soy una chica alta y delgada y mi complejo viene porque tengo un muslo más delgado que el otro. Esto se debe a una falta de masa muscular en ese muslo (izquierdo). Por ello me gustaría saber si se podría realizar algún tipo de implante en la zona, pues es un problema estético notable que querría solucionar, ya que en verano me acompleja bastante. También si he de esperar unos años a que culmine el crecimiento o si se puede realizar ya. Muchas gracias por la atención.

blue

Hola buenas tardes Doc. Queria saber si es normal esto yo tengo 12 dias de haberme hecho una mamoplastia de aumento ayer me empezo a salir un liquido blanquesino por el pezon y una secresion de color beige mezclado con sangre pense que era purulento pero no huele mal y no me a dado fiebre ees normal esto? Y es cierto que la prolactina se aumenta y puede empezar a bajar calostro?

ainara

hola doctor nogueira

en una mastopexia con aumento la protesis por donde se coloca?? los implantes antomicos son adecuados???
gracias

Jimena

Hola Doctor, me he hecho un aumento de pecho hace 9 días, el pecho izquierdo está muy inflamado por arriba, pero el derecho no, es normal que sea distinta la recuperación en cada pecho?
Muchas gracias

Piluka

Buenos días Doctor.
Quería preguntarle si es normal que en una mujer operada de mamoplastia a veces sienta los pechos como dormidos.

Gracias y un saludo.

Teresa

Tengo 44 años y tengo escoliosis . Debido a esto , me imagino, tengo el pecho derecho totalmente caido y más grande , en bikini y en bañador se me nota bastante. Llevo el sujetador y siempre una camiseta interior que me comprime un poco el pecho porque si no el pecho derecho se sale del sujetador , estoy continuamente colocandome. El tamaño de pecho que tengo me parece adecuado a mi estatura y peso no quiero mas pecho, lo que quiero es que el pecho se vea igual y quiero ir comoda .Me gustaria saber que tipo de operacion sería posible y cual seria el precio mas o menos . GRACIAS

romina

hola dr,el año pasado me operaron y como a los 4 meses me aperecio coo una bolsita debajo de mi protesis mamaria del lado derecho,al tro dia se me revento e inmediatamenete fui a mi medico cirujano buscando una rspuesta la cual me dio antibiotico y dandome como respuesta que era algo normal,me salia mucho liquido de esa protesis y el segua diciendome que ya se me iba a pasar la cual stube 4 meses con ese problema,llego el momento que me canse y le digue que me hiciera algo porquer no podia estar asi,en el momento de que me iba hacer algo me termino sacando la protesis,mi piel estaba ya muy gastada la cual se llegaba a ver la protesi mamaria diciendome que me la estaba cubriendo un pielcita llamada piel de cebolla,usted me podria decir que hago??yo despues me termine haciendo analisis y tengo la bacteria staphilococcus aureus y el me dio como 6 meses para volver a ponermelas..

Maria

Hola Doctor:
Prodria usted explicar un poco el proceso fisiológico que ocurre en la curación tras una mamoplastia de aumento, tengo dudas y curiosidad.... los implantes quedan adheridos a la "carne" o glandula ( si es subglandular) ? entiendo que se hacen implantes ultratexturizados para una mayo adherencia a los tejidos... no es asi?? entonces se forma una capsula qeu recubre el implante.... entonces... el implante debe moverse dentro del bolsillo??, por que a veces se hacen masajes aunque no haya contractura capsular?? como debe quedar correctamente??
bueno es un poco de curiosidad; decirle que leí un extenso articulo suyo sobre contracturas capsulares y su clasificación, muy interesante.
(soy paciente suya, me operará usted el dia 29)
un saludo.

patricia

hola yo queria preguntarle doctor nogueira hace 3 meses que me aumentado el pecho en una clinica y quede descontenta al principio y ahora y yo a usted ya le conocia pero no me decidi ahora veo el error que he cometido pues conozco gente que se opero con usted y las veo estupendas quisiera saver cuando puedo operarme otra vez si tengo que esperar un año como dicen y por supuesto si usted me lo haria y me dejaria el tamaño que realmente quiero ahora tengo 300 cc pero buscaba el doble de ello un saludo contesteme

PEPA

Hola¡¡ buenos dias Dr.NOGUEIRA soy Pepa ,hace un tiempo que le consulte varias dudas sobre la abdominoplastia que fui intervenida .y como utd me comento las contracturas de los musculos abdominales van siendo cada vez menos intensos ,mi cirujano ya me dio el alta.Pero los dias que estoy muy cansada o he estado mas tiempo de pie de lo normal ,o camine mucho etc las contracturas vuelven a ser intensas ya me he acostumbrado pero ¿atd cree que se aliviaran del todo algun dia?¿es normal que duren tanto tiempo?le recuerdo que me intervinieron dos veces por una hemorragia en sabana hace mas de un año .Sus consejos fueron muy utiles y he seguido con atencion su foro.¡¿que puedo hacer ahora para eliminar las contrcturas ' siguen siendo molestas muchas gracias

alfon

hola doctor me opere hace un mes mas o menos la doctora me dijo k estaban agarradas las protesis al musculo pero yo noto muchisimas molestias como podria saber k todo va bien??otra cosa k me veo es los pezones desviados eso es normal o se quedaran asi para siempre?como se k la protesis no estan capsuladas,gracias un saludo.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Clara y sus probemas con las prótesis:

Dice usted "Las protesis están bien porque me las ha visto el ginecólogo"... y yo me quedo pensativo... muy pensativo...

¿Se imagina que usted tiene un infarto de miocardio, y se le ocurre decir en un foro público algo como "Mi corazón está bien porque me lo ha visto el cirujano plástico"?

Vamos a ponernos todos en nuestro sitio, a no ser que usted prefiera que la cirugía de los implantes se la haga un ginecólogo y las revisiones ginecológicas el cirujano plástico, no voy a ser yo quien le quite la ilusión.

Si lo que pretende es una asistencia de calidad, eficacia y resultados, cambie de actitud, reoriente su estrategia y aterrice:
-busque un cirujano plástico experimentado y solvente en casos secundarios, secuelas y problemas con los implantes
-nunca va a ser más sencillo reparar, arreglar y reconstruir... que operar por primera vez, eso lo piensa cualquiera aplicando la lógica
-que sea complicado o sencillo un caso sólo le afecta al cirujano, que es quien debe enfrentarse al compromiso que adquiere con usted de hacer lo mejor posible con sus tejidos; usted como paciente no debe considerar esto como un factor primario determinante, aunque si de forma indirecta y tal como le he indicado, asegúrese que quien le opera no sólo tiene un verbo fácil y gancho con su elocuencia, si es posible que además sepa manejar su problema con seguridad y experiencia

Cualquier operación con implantes mamarios necesita de 4 semanas para que el implante esté completamente adherido a sus tejidos, como término medio por supuesto. Tras ese periodo, si todo va bien y su cirujano se lo autoriza, podría ir a la playa y tomar el sol con protección y cautelas iniciales.

De no respetar estos plazos la curación se verá sin duda comprometida, por ello debe organizar su vida laboral y sociofamiliar de forma que todo se organice pensando en su recuperación más satisfactoria.

Un saludo.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Elisabeth y sus secuelas tras blefaroplastia:

No nos ha dicho que le ha pasado con los párpados, denos más datos.

No se inyecte corticoides en la zona operada bajo ningún concepto, mucho menos con la frecuencia que me indica.

Los corticoides NO sueltan la piel, la destruyen.

Saludos.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Sandra y el asma:

Puede operarse sin problemas, las personas asmáticas son totalmente normales cuando no tienen crisis de broncoespasmo.

Usted necesita una valoración preanestésica personalizada y, eventualmente, una premedicación adaptada a su tipo e intensidad de asma y a la modalidad anestésica.

Opérese totalmente tranquila, pida valoración preanestésica.

Saludos.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Antonio y la reducción auricular:

En ocasiones el problema de la oreja es mixto, por un lado están despegadas del cráneo, pero por otro puede ocurrir que la parte superior -conocida como hélix- sea muy grande y esto hace que aparentemente se perciban como despegadas, sin que sea ese el problema.

Normalmente no se hace nada para reducir la parte superior, ya que no es una deformidad que se de con gran magnitud ni inquieta al paciente en exceso; cuando hay que aplicar tratamiento sobre esa parte en efecto hay que extirpar una porción del pabellón auricular y, como es obvio, dejar cicatrices tanto por delante como por detrás. Suelen ser cicatrices de una excelente calidad y muy poco perceptibles, pero siempre se van a ver si uno se fija; razón por la cual hay que ser muy cautelosos cuando el paciente solicita este tratamiento reductor.

Si el paciente lo ve como algo positivo y la reducción está indicada, da un resultado muy natural y satisfactorio.

Lo mismo se puede aplicar a la reducción de lóbulo auricular.

Un saludo.

Dr. Alejandro Nogueira

Para Anabel y la liposucción facial:

La liposucción facial no se realiza, potencialmente puede causar consecuencias desastrosas.

La eliminación de la bola de Bichat da unos resultados generalemente poco perceptibles, no es una cirugía tan remodeladora como al paciente le gustaría.

No hay medio técnico de lograr lo que usted desea, lo lamento.

Un saludo.

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