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Dr. Alejandro Nogueira

Hola Eiza, comprendo su ansiedad y ofuscación, pero de momento usted no debería juzgar un trabajo que está recién hecho y que además le estoy diciendo que es de excelente calidad técnica.

Si algo se puede hacer para mejorarlo, lo cual no está claro, se lo podrá hacer su cirujano con, estoy convencido, todas las garantías.

¿Ha probado a transmitir sus inquietudes a su cirujano y pedirle opinión técnica? A lo mejor necesita usted tener una charla con él para tranquilizarse y adquirir la paciencia necesaria en estos momentos, nada más se puede hacer por ahora.

Un saludo

Eiza

Ya pasaron 20 días después de la Recontruccion , pero aún no me quitan lo puntos, Que técnica usaría ustéd para darle la elevación natural ala areola recomtruida, es plana me gustaría q tuviera el relieve que tienen de naturaleza. Gracias

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Eiza,

Gracias por sus imágenes, mire, tengo dos comentarios que hacerle y ninguno es agradable, pero es la realidad:
-primero, está usted muy muy bien operada, tanto el resultado general como la reconstrucción del pezón que le han hecho son de altísima calidad técnica, no creo que se pudiese hacer mejor; por otra parte aun lleva suturas, es pronto para que juzgue el resultado, dese un tiempo, eso va a mejorar muchísimo y al final estará muy contenta
-segunda, no es posible la reconstrucción funcional del pezón, se puede devolver la estructura pero no la función

Pienso que usted ha sufrido una complicación rarísima en general, si bien habría que conocer que tipo de técnica se usó en el pecho del problema, en cualquier caso es algo realmente de muy mala suerte.

Usted está en muy buenas manos, no las abandone.

Un saludo

Eiza

Si, ya mande las fotos solo después de mi , por qué anteriores nunca me anime a tomarme, me bajo bastante mi autoestima q no me animo a verme al espejo, es por eso que ocupo un pezon muy real, para poder olvidar lo que me pasó yo sé que suena raro pero ocupo saber si existe la posibilidad q un pezon real funcione en mi busto??

Dr. Alejandro Nogueira

Gracias por su respuesta Eiza, me descoloca un poco lo de los granitos y lo que dice que le quitó el pezón y luego cosió en una línea el busto. Si desea que le opine más fundamentado creo que por aquí el formato no da más de si, hay que pasar a visualizar imágenes, si así lo desea. Puede enviarme imágenes de antes de la cirugía, de la complicación y actuales aquí (repita varias consultas con los 3 paquetes mencionados de imágenes):
http://www.siluest.com/info-consultas.asp

Tan pronto las reciba me pondría en contacto con usted.

Si no desea hacerlo le recomiendo que pida segundas opiniones con cirujanos expertos en cirugía secundaria de casos estéticos. Yo sigo pensando que la causa fundamental de su pérdida areolar es una complicación de la cirugía periareolar; el sangrado ocurrido sólo pudo ser un factor secundario o incluso irrelevante.

Un saludo

Eiza

Mi areola pezon, se ocurecio se hizo un poco de costra, pero no se callo como la de esas imágenes ami me la quito el cirujano, por q me empezaron a salir granitos alrededor de la areola con mucha comezón y el doctor me lo quito, cerró el busto cosiendo una línea, entonces es irreal q mi pezon se pudo haber perdido por q se quedó sin benitas mantenerlo con vida?

Dr. Alejandro Nogueira

Michelle, eso es mejor que lo trata directamente con su cirujano y que sea él quien le aconseje.

Saludos

Michelle

Entiendo, entonces lo suspendo con cuantos días de antelación??

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Michelle,

Si el anticonceptivo se toma exclusivamente con fines contraceptivos entoneces es mejor suspenderlo antes de la operación de mamas de cualquier tipo, para reducir la estimulación hormonal. Si se toma con fines terapéuticos y reguladores de alguna patología endocrina entonces mejor no suspenderlo.

Un saludo

Michelle

Estimado Dr. Alejandro, el próximo miércoles tengo operación de aumento de mamas y mi duda es, en caso de estar tomando anticonceptiva, puedo tomar normalmente o debo interrumpir las tomas???
Gracias.

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Eiza,

¿El aspecto de su mama era algo parecido a lo que se ve en estas fotos?:
https://www.realself.com/question/new-york-ny-nipple-turned-black-after-breast-lift-augment-and-applying-sulfadene

Si es así usted ha sido víctima de la mal llamada "mastopexia periareolar", alqo que (obviamente en mi opinión particular como profesional) no se debe hacer, lea esto muy detenidamente:
http://www.alejandronogueira.com/cirugiaestetica/foro-cirugia-estetica.html?cid=6a00d83420836353ef01bb07bd1fe5970d#comment-6a00d83420836353ef01bb07bd1fe5970d

Es muy probable que la causa de todo sea la propia cirugía periareolar, siendo el hematoma acaecido y su cirugía de evacuación factores irrelevantes o, a lo sumo, meramente agravantes o precipitantes; pienso que la causa primaria es la técnica periareolar.

No conozco su estado, no se si su pezón puede ser reconstruido algo mejor, pida opiniones en su país a cirujanos con experiencia en cirugía de secuelas mamarias post-cirugía estética.

Suerte en su búsqueda, ténganos informados.

Si en algo más puedo ayudar dígamelo.

Un saludo

Eiza

El cirujano me dice que en el posperstorio, rompió las venas q bombean sangre al complejo areola pezon por q son tan pequeńas y no las pudo ver, y al no haber ninguna mi pezon murió, eso me dice el, entonces quisiera saber si eso es real?

Eiza

Es un tema muy difícil, esto pasó hace 3 ańos y hace apenas unas semanas me hizo la reconstrucción que quedó muy fea, checando bastante en internet sobre estos caso y jamás me encontré uno como el mío , esto me hizo pensar que el cirujano hizo algo muy mal en la posperatoria, para haber pedido mi areola pezon, entonces yo solo quiero saber realmente q pudo haber pasado y que me recomienden un buen reconstructor o si existe en la cirgugias la forma de tener un pezon real como el que tenía antes.

Eiza

Si, fue lo que me aseguró el cirujano que pasó en mi caso, que perdió el complejo areola pezon, por q el por accidente me dice corto Toda circulación q bombeaba sangre al pezon, así es lo que él me dice, y en cuanto ala cicatrices de mi areola si siempre fue sola la de alrrededor de mis areolas no hay más cicatrices, entonces qué crees q usted que pudo haber paso por qué acabó con mi pezon en la posperatoria?

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Mercedes,

En efecto tengo experiencia en esta cuestión, probablemente le interese leer esto:
https://www.realself.com/review/la-salle-12-28023-madrid-spain-beautiful-lip-lift

Me parece que la distancia que uste me indica es ya bastante corta, corremos el riesgo de una sobrecorrección, si bien esto que le digo depende de sus proporciones integrales, no hay un valor idóneo establecido en la distancia nariz-labio.

Debe saber que hay dos tipos de lifting de labio:
-el directo o en alas de gaviota (seagull lift), que sirve para evertir el bermellón labial; se suele usar como tratamiento antiaging en pacientes añosos; cicatriz en la unión entre labio y piel
-el indirecto o en cuernos de toro (bullhorn lift), que acorta la distancia nasolabial (creo que es lo que le hicieron a usted, o eso deduzco) y se puede usar tanto en pacientes jóvenes que nacen con gran longitud de filtrum como en añosos; adicionalmente evierte un poco la zona central del bermellón; cicatriz en la base de la nariz

Necesitaría ver su estado para valorar opciones.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola María del Carmen,

Lamento su mal resultado como siempre que se cuenta aquí una adversidad quirúrgica.

De entrada le digo que yo, lo lamento mucho, y aunque sea un criterio personal y subjetivo... me niego a aceptar que un limado o fresado de sínfisis geniana (mentón) se pueda llamar algo tan bello, sofisticao y espectacular como son las mentoplastias de reduccion (también denominadas genioplastias óseas); le aseguro que es, tras la rinoplasia, la cirugía facial más espectacular.

Las genioplastias se realizan mediente motor y sierra, fragmentando la sínfisis geniana siguiendo un plan previamente establecido en base a proporciones cefalométricas mandibulares y craneofaciales; una vez fragmentado el mentón se pueden rebajar las dimensiones, insertar injertos óseos o ambas; finalmente se fija mediante osteosíntesis; todo vía endobucal y sin cicatrices cutáneas visibles. Los resultados son simplemente espectaculares, si bien pocos cirujanos tienen experiencia en este tipo de cirugías; es literalmente "hacer una cara nueva", sobre todo si se asocian con rinoplastia, dándole al paciente una satisfacción que les resulta indescriptible, como puede leer aquí:
https://www.realself.com/review/hospital-nisa-pardo-de-aravaca-madrid-rhinoplasty-sliding-genioplasty-magician

Las modificaciones pueden ser de incremento o reducción, y a su vez en cualquiera de las direcciones del espacio, es decir, podemos incrementar o reducir:
-la altura vertical del mentón, o distancia entre labio inferior y borde mentoniano
-la longitud lateral del mentón, avanzando o retrocediendo la longitud del perfil
-la anchura anterior del mentón, ensanchando (masculiniza en el varón / evita mentón de bruja en la mujer) o estrechando (feminiza) la visión anterior horizontalmente

Lo anterior se puede combinar libremente, a lo cual se podría añadir alguna otra como biselados para asimetrías y demás rarezas técnicas.

Igual que un simple limado o fresado me parece inaceptable existiendo las genioplastias óseas, tampoco es comparable el uso de implantes de mentón, que son netamente superados por las genioplastias óseas. Una geniplastia ósea bien realizada por un cirujano experto en ellas (da igual plástico, maxilofacial u ORL facial, mientras tenga experiencia contrastada) es algo para toda la vida, estable natural y que incluso mejora los tejidos blandos de mejilla, región bucal, cuello y lateral mandibular ya que los tensa, ocasionando una modificación sutil generalizada de la cara.

Espero haber aclarado el tema; no dude en seguir planteando sus dudas.

A su disposición.

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Eiza, le agradezco la aclaración.

Entiendo que usted sufrió un hematoma postoperatorio, algo que debemos intentar evitar mediante cirugía meticulosa (el cirujano) y estricto o incluso obsesivo reposo (el paciente), pero a veces pues pasa y no hay más que afrontar su tratamiento; por lo que me cuenta considero muy correcto y conservador el tratamiento de su cirujano, manejó la situación de manera similar a lo que yo hubiese hecho.

Ahora bien, he de poner en duda que al reintervenir para evacuar los coágulos se dañase la circulación sanguínea de la areola, eso es físicamente irreal, no tienen ninga lógica anatómico-quirúrgica.

Veo que tal como sospechaba había una mastopexia asociada. ¿Podría darnos más datos? Por ejemplo, ¿podría describir cómo son las cicatrices que tiene ahora en sus mamas? ¿son las mismas incisiones las que había antes y después de evacuar los coágulos?

Gracias de antemano.

Mercedes

Hola, doctor

Hace 4 años me realicé un lip lift.
Me gustaría repetírmelo (tengo una distancia de 17mm de filtrum) y quisiera saber si es posible repetir esta intervención con usted. Si es así, cual sería el precio y en que cuidad la realiza.

Muchas gracias por su tiempo

María del Carmen

Buenas doctor. Ojalá pudieras aclarar mis dudas, no sé qué hacer. Hará diez años fui intervenida por una mentoplastia de reducción. Tenía un mentón muy prominente y además asimétrico. La técnica que eligió el doctor fue limar el hueso. Hoy día Gracias a Internet estoy más informada y en casos donde hay que eliminar mucho hueso no es la opción más adecuada, tenía que haberme comentado que necesitaba una cirugía ortognática o osteotomia. En cualquier caso fui operada, ahora tengo 35 años, y cierto que quitó exceso de mentón, pero siguió la asimetría aunque intentó camuflarla. Sueño con el día de verme un mentón simétrico. Me limita mucho en mi vida diaria. Diez años después sigo pensando en esa operación, mi duda es la siguiente, yo fui a un cirujano plástico, tenía que haber ido a un maxilofacial, verdad? si dijera ahora de volver a intentarlo. Voy al mismo cirujano plástico, macilofacial? Especialista en cirugía facial? Con limar un poco más la zona asimétrica podría disimularla totalmente. No sé que hacer . gracias de corazón. Espero ansiosa su respuesta.

Eiza

Si tuve una mastopexia, creo por q mi areola que tengo en mi busto normal tiene cicatrices completa alrededor, eso significa q me hicieron mastopexia?

Eiza

Si, lo que pasó fue que ala semana de mi cirugía de busto, se me rompió una vena lo que provoque q mi busto se infamara bastante, ala semana de haberse roto la vena el cirujano, me opera para sacar los coágulos y es aquí cuando rompió las benitas que dan vida al pezon, se puso, negro,lo dejo por 15 días así para ver si revivía en mi busto, pero no fue así, el busto empezó a enrojecer y salir granitos y optó por extirparlo.

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Eiza,

Lo primero lamentar su complicación, y luego manifestarle mi sorpresa porque tal complicacion haya ocurrido con un aumento mamario simple, pues no es típico ni propio que suceda tal como lo cuenta. ¿No le hicieron una mastopexia u otra maniobra plástica sobre las mamas y/o areolas?

La reconstrucción de areola y pezón queda mucho mejor de lo que piensa, póngase en buenas manos y verá que es un procedimiento sencillo y eficaz, aunque tedioso porque puede requerir más de un tiempo quirúrgico y mucho tiempo de espera entre cada actuación.

Perdone que insista, pero es que me parece algo inaudito que se pierda un complejo areola pezón en algo como un aumento de mamas, estoy convencido de que faltan datos en su narración, sería de gran interés que ampliase lo acontecido.

Gracias de antemano.

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Lucca, debe buscar la opinion y tratamiento de un dermatólogo especializado en dermocosmética, no es terreno del cirujano plástico ese tipo de problemas.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Jean Sammet, podemos decir la marca porque es el centro del problema: Silimed.

No podría usted haberlo resumido todo mejor, sólo discrepo en dos cuestiones: ni es tarea ardua para mi, ni creo que se puede evitar la impunidad. Yo no tengo ni la más remota idea de lo que se cuece a altas instancias, pero evidente alguna explicación no-técnica, no-médica y no-científica ha de haber para extraña situación sobre la que sospechosamente tan poca información hay.

Lo último novedoso es la aprobación en Argentina, como se puede ver en la web del importador:
https://www.facebook.com/gelombardozzi/posts/541007806107869

En la Unión Europea el tema está en manos de las agencias sanitarias nacionales de cada país miembro durante las reuniones habituales que llevan a cabo.

Seguiremos a la espera, cualquier novedad la publicamos.

Un saludo y muchas gracias.

Eiza

Hola, perdí mi complejo areola pezon en un aumento mamario, las reconstrucciones son oribles, existe el trasplante de pezon de persona a persona?

Lucca

Buenos días.
Me gustaría saber qué tipos de tratamientos serían más adecuados para mis necesidades; tengo le piel grasa, con manchas, marcas y cicatrices.
Quisiera saber cuáles son los tratamientos más adecuados y los precios.
Muchas gracias.

 Marina

Muchas gracias Dr. Lo felicito por ser tan atento y despejar nuestras dudas. Un saludo

Jean Sammet

Buenas noches,

Estoy siguiendo con especial atención lo que va aconteciendo entorno a la actual situación de la marca brasileña de implantes (omito el nombre, ciñéndome a las normas de este foro) porque si bien es cierto, que no me veo directamente afectada, es un tema que como portadora de prótesis mamarias, consiguió suscitarme mucha curiosidad e interés desde el primer momento.

Personalmente me está pareciendo toda una trama llena de luces, sombras y sucesos enrevesados, que considero pueden hacer sospechar a cualquiera que buscando información se adentre un poco en el “meollo”, que detrás de todo esto, lo que parece estarse intentando enmascarar, es un conflicto de intereses... Desde la revocación del certificado apenas unas semanas después de haberse emitido su renovación, alegando haber encontrado implantes “contaminados” con partículas que están presentes de por sí, siempre, en la producción de prótesis mamarias… El incendio en una de sus fábricas al mes siguiente, que a su vez, sirvió como justificación para extender aún más el plazo inicial de cese del CE… La dimisión del CEO de la compañía poco después… Hasta el mero hecho, de que se haya restablecido y regularizado de nuevo el uso de estos implantes en tantas otras zonas geográficas, desde hace meses, y en Europa aún no…
En serio, he leído novelas negras con menos argumento que esta historia.

Es realmente triste que cirujanos y pacientes a la espera, se estén viendo perjudicados por este dilema, cuando parece evidente, existiendo tantísimos testimonios y experiencias reales, que son unas excelentes prótesis, que aportan unos resultados estupendos y con una tasa prácticamente nula de complicaciones.
Otro dato que me resulta muy curioso es que esta marca vende sus implantes, exclusivamente, a cirujanos plásticos certificados, algo que parece ser no ocurre con otras…
(Le pido por favor que me corrija, si algo de lo que he dicho, no es del todo correcto.)

Espero de verdad que finalmente no haya impunidad para quien pueda estar detrás de esta polémica situación y ojalá se resuelva favorablemente lo antes posible.

Quería agradecerle que mantenga actualizadas las noticias que va conociendo sobre el tema, porque es cierto que para aquellos que estamos intentado seguirlo, está resultando una ardua tarea debido a la escasa información que se está publicando al respecto.

Muchas gracias.

Dr. Alejandro Nogueira

Bea, déjese de escritos epistolares, eso hay que verlo, proceda a la mayor brevedad a formalizar su consulta para que pueda visualizar lo que le está pasando en realidad, le doy un rato antes de desconectar si desea una respuesta hoy. Pruebe a cambiar de terminal, hacerlo en un ordenador, etc.

Un saludo

Bra

Doctor muchísimas gracias por su respuesta. Estoy intentando hacer lo que me ha pedido, incluso tenía casi todo el escrito terminado pero no sé por qué me vuelve a atrás la página y se me borra todo. Por favor si usted puede escribirme a mi correo electrónico o dejarme alguna dirección de correo para enviarle todo con mayor facilidad se lo agradecería muchísimo. No obstante veo que está en Valencia el día 27, ¿esto es así? Quedo a la espera de noticias suyas, estoy muy agradecida por su respuesta. Un abrazo.

Dr. Alejandro Nogueira

Bea, lamento muchísimo la mala evolución y la angustia que está sufriendo.

Por favor, de forma inmediata póngase en contacto conmigo de forma privada, es preciso que valore su estado a la mayor brevedad para ver lo que está pasando.

Por sus explicaciones tengo una vaga idea de lo que pudo haber sucedido, si bien sería imprudente por mi parte darle un diagnóstico sin ver lo que hay ahora mismo y hablar con usted.

Quedo a la espera, puede hacer su consulta aquí:
http://www.siluest.com/info-consultas.asp

Gracias por su confianza.

Bea

Buenas tardes doctor, he sabido de usted mediante una enfermera que trabajó a su lado y me da muy buenas referencias suyas. Estoy en duda sobre pedir una segunda opinión. Estoy intervenida 3 veces por asimetría mamaria con mamá tuberosa, llevo en un pecho un implante y en la otra mamá me han internvenido (reducción y reconstrucción) dos veces en 1 mes porque la cicatriz en T empieza a abrirse tras la cirugía y se me crea una úlcera que va expandiendo su tamaño. Iba a quirófano con idea de que me realizaran un injerto de piel para ayudar a cerrar la úlcera pero al abrir en quirófano me vaciaron un alto porcentaje de la mama porque estaba necrosada por dentro. Me cerraron y me está ocurriendo lo mismo, tengo de nuevo una úlcera que continúa expandiéndose y me siento desesperada. ¿Considera que es normal que pueda ocurrir esto? Me hicieron un cultivo del tejido que me extirparon y sólo salió un poquito de infección en la piel pero ya no dentro de la mama y me dieron el alta. Estoy asustada, no sé cómo me puede asegurar que no me esté ocurriendo por dentro lo mismo que el mes pasado. No estoy operada de forma privada, entonces me atengo a todo lo que me dicen y desde que me dieron el alta hace dos semanas no he visto a la persona que me intervino, me siento impotente y desamparada y necesito tener la tranquilidad de que es un proceso normal o que todo sigue su curso... O no. No sé si hay alguien que pueda estar en mi situación y le sirva de ayuda o puedan ayudarme a mí por favor. Estoy tomando ciprofloxacino (tengo alergia a la penicilina) y analgésicos para el dolor. Espero que mi caso pueda servir de algo y que usted pueda guiarme un poco y poder serenar mi estado. Muchísimas gracias. Un saludo desde Valencia.

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Eva, los aros no son malos per se; lo que es inconveniente es usar sujetadores de copa demasiado pequeña y cuyo borde, con o sin aro, se clave en la mama o comprima algún punto.

Se pueden usar sujetadores normales cuando haya finalizado el proceso de curación interna y de formación capsular, lo cual sucede a partir de la 4ª o 5ª semana postoperatoria, a valorar por su cirujano.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

No hay de que Marina; si su cirujano ya la ha examinado en persona creo que pude quedarse tranquila.

Un saludo

Eva

Buenas si te haces un aumento de mamá te puedes poner sujetador con aros gracias y cuando...gracias

 Marina

Muchas gracias Dr. por su pronta respuesta, le cuento que le comente a mi cirujano el incidente en el taxi y el le resto importancia; tal vez es una tonteria lo q me pasó, pero me cuide mucho durante el posoperatorio y me sigo cuidando y eso me dejo preocupada porque el impacto fue bastante fuerte que senti temor de que se me desacomoden las protesis o se descuelgue el pecho, tal vez exagero pero esa fue mi sensación. Disculpe si molesto con la pregunta. Mil gracias nuevamente

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Marina, veo altamente improbable que haya pasado nada negativo tras ese pequeño incidente de circulación. En cualquier caso su cirujano debería ser informado y, lógicamente, él querrá examinarla en persona.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Muchas gracias de nuevo María PH.

A su disposición

 Marina

Buenas tardes Dr, primero que nada muy interesantes sus artículos, bueno paso a realizarle mi consulta, fui operada hace dos meses de aumento subglandular prótesis 335 perfil medio, todo de maravillas al cumplir el mes y una semana del posoperatorio iba en un taxi a hacerme unos estudios y este paso de golpe por un reductor de velocidad lo que provocó que mis senos revoten fuertemente, por suerte llevaba el sostén deportivo pero senti un pequeño dolor arriba y por debajo de ambas mamas, después se me fue, pero puede eso haber afectado por dentro los tejidos o el bolsillo de la prótesis? Agradecería su respuesta y desde ya muchas gracias. Saludos

Maria PH

Hola Doctor,
No podía haberlo explicado mejor. Despejó todas mis dudas, ahora le admiro más! Deseando que pase lo que queda de año para ponerme en sus manos! Mil gracias de verdad.

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Mili,

Es complicado lo que plantea, de haber alguna opción sólo se lo podría decir viendo su estado y tras efectuarle unas preguntas.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola María PH,

Muchas gracias por su confianza y palabras.

Se lo explico en términos muy simplistas pero manejables; deduzco, supongo que usted padece dos patologías estéticas / morfológicas en sus mamas como derivación de sus gestaciones y lactancias, que son:
1. mamas vacías
2. mamas caídas

Enfóquelo de forma segregada, no se quede en el mero agregado de "mamas que no me gustan", es un enfoque ineficiente y que le impide tomar una buena decisión, lo cual es importante siempre si bien adquiere una relevancia mayúscula ante procedimientos cicatricialmente irreversibles, como le explico a continuación.

Dado que por mero "azar del destino" usted padece dos imperfecciones anatómicas adquiridas que coinciden en el mismo territorio anatómico (las mamas), entiéndalas de forma separada, pues bien podrían haber acontecido una en una oreja y otra en un pie, por poner ejemplos, sin que ello cambie la situación: son dos problemas no interconectados, que no se influyen mutuamente (ni en su génesis ni en su tratamiento) y que no dependen uno del otro.

Por lo tanto usted va a manejar ambos problemas por separado, debiendo iniciar en paralelo y sin conexiones entre ellos dos procesos de reflexión para tomar dos decisiones independientes, que enumero en el mismo orden de los problemas mencionados:
1. ¿usted desea corregir la falta de volumen de sus mamas con el uso de implantes mamarios?
2. ¿usted desea corregir la caída mamaria mediante una mastopexia o elevación mamaria?

Ante las opciones de tratamiento 1 y 2 usted debe sopesar los beneficios subjetivos que le aportan a su bienestar y vida, pero también las consecuencias negativas: costes, riesgos, reintervenciones futuras, y... sobre todo cicatrices, dado que la elevación mamaria paga un alto precio cicatricial.

Una vez haya culminado ambos procesos de reflexión, SIN dejar que uno influya en el otro, usted obtiene una tabla de 2x2 opciones terapéuticas:
-hacer sólo aumento de mamas, para tratar una de las patologías morfológicas de sus pechos, dejando la caída mamaria tal como está, ni mejor ni peor
-hacer sólo elevación de mamas, para tratar la otra anomalía de forma, quedando el tamaño mamario ligeramente reducido (por cuestiones técnicas toda mastopexia es la otra cara de la moneda de las reducciones mamarias, e inevitablemente quita al menos un 20-30% de tamaño mamario en el menor de los casos)
-hacer elevación y aumento, para tratar ambos problemas estéticos
-no hacer ningún tratamiento

Lo que es cierto es que los implantes mamarios NO elevan las mamas, ninguno, en ningún caso, en manos algunas, al igual que las mastopexias no incrementan el tamaño mamario.

Haga ambos procesos de reflexión y toma de decisiones con seriedad, realismo y con la ayuda que su cirujano pueda aportar aclarando sus dudas, y al final tomará siempre la decisión correcta, considerando que:
-si no hace elevación mamaria siempre la podrá hacer en el futuro, pero si la hace ahora la cicatriz de mastopexia es irreversible
-si no pone implantes ahora más adelante los puede insertar, y si ahora los pone cuando quiera los puede retirar

Espero haber sido de ayuda, no dude en seguir preguntando si lo necesita.

Un saludo.

Dr. Alejandro Nogueira

Hola María, lea mis comentarios más abajo.

Ningún médico puede ni debe aconsejar, presionar o corregir la elección libre y reflexionada acerca del tamaño mamario que tiene derecho y obligación de tomar la paciente.

Debe pensarlo usted con tranquilidad y, una vez decidida, transmitírselo a su cirujano, el cual eligirá el implante mamario que produce el efecto que usted le ha explicado sobre su anatomía.

Un saludo

Mili

Buenas tardes ,mi pregunta es si ,se pueden rellenar caderas o que vuelva a engordar de esa zona ,después de que me las vaciaran en exceso mediante una lipo,gracias

Maria PH

Buenas tardes Doctor
Mi consulta es acerca de la mastopexia y el aumento de mamas. Siempre va asociado? Me quiero operar el año que viene, después de muchos años dándole vueltas (por supuesto con usted, me da muchísima confianza tantos años leyendo cosas buenas) Tengo un hijo de 12 años y una hija de 13 meses y a ambos les di el pecho (la pequeña aún sigue), por lo que puede imaginar como tengo los pechos. Mi duda es si con implante se solucionaría un pecho vacío. Muchas gracias por su atención y dedicación a todas las personas que por aquí le consultan. Admiro su trabajo. Nos vemos pronto!

maria

hola soy maria quiero operarme cuando pases los meses de verano, he visto este foro y creo que podrias ayudarme .. mido 1,53 y peso 44 kilos, pero tengo mu poco tejido mamario.
cuanto me consejas ponerme ? no me gusta nada exagerado .. pero lo tengo muy dificl ya que soy pqueña.

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Sara,

Los sujetadores push up no son recomandables durante los primeros 3 ó 6 meses postoperatorios, dependiendo del caso, la evolución, etc, pues podrían desplazar los implantes; pasado ese tiempo se pueden usar ocasionalmente, pues tampoco diría que son convenientes para uso diario si la mujer es portadora de implantes.

Un saludo

Sara

Hola quería preguntar si podría usar sujetadores con push up, ya que el tamaño me quedo demasiado pequeño y si uso los normales tengo incluso menos que antes con los sujetadores que usaba... Sé que el otro remedio es volver a operarme ... Pero quiero saber si puede pasar algo malo por usarlos gracias

Dr. Alejandro Nogueira

NOVEDADES ACERCA DE LOS IMPLANTES SILIMED

La ANVISA (agencia sanitaria brasileña), autoridad competente en el control y supervisión de la fabricación de implantes Silimed, ha emitido de nuevo el máximo certificado de calidad y seguridad en la fabricación de implantes mamarios de dicha marca.

Silimed ya era titular de dicho certificado de la ANVISA si bien había sido cautelarmente suspendido a raiz de la retirada del certificado CE europeo.

Se puede consultar el comunicado oficial aquí:
http://www.silimed.com.br/wp-content/uploads/2015/11/COMUNICACION-OFICIAL.pdf

La pregunta que surge ahora es: ¿a qué espera la Unión Europea para volver a certificar y permitir la comercialización de Silimed?

Lo más sorprendente de todo esto no es que a día de hoy los implantes Silimed se estén utilizando en todo el mundo excepto la Union Europea y Australia, tampoco es lo más sorprendente que no haya explicación ni justificación médica, clínica, científica o industrial para tal medida... lo realmente sorprendente es la total ausencia de información al respecto y que se mantenga la suspensión cautelar sin causa alguna ni la más mínima explicación.

Seguimos a la espera de noticias.

Dr. Alejandro Nogueira

Alicia,

Cuando la perseverancia lleva a la obstinación empiezan a difuminarse las delgadas líneas que nos separan de la necedad.

En la vida hemos de distinguir culpa de responsbilidad; si sigue insistiendo en cazar unicornios al final alguien se lo venderá a buen precio, y sólo usted será responsable moral de lo que le pase como iniciadora necesaria de algo que nunca debió suceder.

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