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Comentarios

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Anonimo

Hola

A mi mama la operaron hace una semana, le hicieron una abdominoplastia.
Desde el día de ayer le note que su obligo se estaba abriendo y hoy la mitad está despegado, el doctor dice que se le volverá a pegar es sólo que el líquido necesita salir. Es normal esto? No deberían de cocerle la herida? De verdad me impactó mucho como se ve.

amaia

[NOTA DE LA MODERACION: Le informamos que las consultas privadas no se efectuan por este medio, puede dirigirse para tal fin a http://www.siluest.com/info-consultas.asp Gracias]

Ana Maria

Dr.Me he realizado hace poco menos de un mes, una liposuccion y aumento en gluteos, los masajes han sido muy dolorosos al momento llevo unas 18 secciones y a pesar de que mis incisiones ya cerraron siento algo de liquido en un lateral y la apariencia de mi abdomen esta algo grumosa, me preocupa que quede asi. Digame que puedo hacer y cual pudo haber sido la causa de este problema?? necesito seguir en masajes? o cambio de masajista? Muchas gracias Ana Maria

Alejandro Nogueira

Estimada Marisa, en nombre de la Dra. y en el mío propio somos nosotros los que le agradecemos la confianza depositada, sentí muchísimo no poder hacer nada mejor por su hija ante el avanzado estado del problema.

Confío plenamente en la resolución y final feliz del caso en el futuro.

Un saludo

Alejandro Nogueira

Hola gbc, tiene usted puestos implantes cubiertos de poliuretano?

Es rarísimo pero está descrito el cuadro que le sucede, no tiene ninguna importancia y se pasa con la tipica medicación para la fiebre del heno o alergia primaveral (antihistamínicos).

Saludos

Alejandro Nogueira

Hola Alma, los sujetadores en el postoperatorio sirven sólo para sujetar y dar cierta inmovilidad, no deben NUNCA apretar, tal como siempre explicamos los médicos en el momento del alta hospitalaria.

Saludos.

Alejandro Nogueira

Hola Sheila,

Esto tiene una explicación física bastante lógica. En algunos pacientes pueden quedar pequeñas burbujas de aire enquistadas tras una cirugía (cualquier tipo de cirugía). Eso no es malo.

Al estr en altura y ser la presión atmosférica muy baja, dichas burbujas se movilizan y dan la sensación que los médicos llamamos "crepitación" o de "nieve crujiente".

No se asuste, se pasará.

Un saludo

Alejandro Nogueira

Hola Isabel, ya puede ir, pero no haga nada que signifique un riesgo de golpes en la nariz.

Un saludo.

Alejandro Nogueira

Hola Clara, los coches se arreglan en los talleres mecánicos y las operaciones se realizan en hospitales o centros asimilados a un hospital en equipamiento y soporte técnico y humano.

Así se hace y así debería ser siempre.

Un saludo.

Marisa

Este Dr es un bendito, atendió a mi hija que venía con una operación muy mal hecha al punto de que el implante estaba expuesto, un gran profesional y una persona con mucha humanidad al igual que su anestesiólogo la Dra. Mar. Gracias a ambos.

gbc

Buen dia Dr. me hiceron un reemplazo de implantes, los primeros los tuve aprox 15 años los cambie por un tamaño mas gde (355) el caso es que me salio como un rash en medio de los pechos y abarcan un poco los senos en la parte de abajo, tengo algo de comezon. No me duelen los pechos, mis heridas estan bien cicatrizadas y no estan rojas. No tengo idea que será.

alma

Hola doctor soy alma..me opere el lunes con usted..lo primero es agrafecwrle su comportamiento con migo la verdad es que con personaa como usted da ggusto encontrarse en esta vida..necesito que me responda a algo..veras.. puedo cambiar de sujetador ya que la parte baja creo quebse llama contorno me apreta muchisimo y lo tengo rojo y me duele..yo creo que me esta pequeño. De p


echo no pero de abajo si..no sebsi me explico bien soy un poco torpe.un saludo.

Sheila

Hola! Tengo una duda y estoy muy preocupada.
Yo estoy operada de implantes de mama de hace 2 años y hace dos dias que estoy en sierra nevada y nose si por el frio o la nieve los sintomas que estoy teniendo son normales...pues me noto a cada momento con cualquier movimiento,lo mismo dentro que fuera de casa como si las protesis me crujieras,como si pegaran peditos muy pequeñitos.
Eso es normal? Estoy asustada.Espero una respuesta.Gracias.

isabel

Hola doctor : me llamo Isabel hace 20 dias me ise una rinoplastia sera que puedo ir aun parque de diversiones y utilizar los juegos eso me per judicara en algo. Gracias


clara

Hola doctor, queria saber si la intervencion de aumento de pecho se realiza en hospital o similar, y si el pago se puede realizar por cuotas. gracias

Alejandro Nogueira

Hola Ana María,

La lipoescultura per se no existe, no hay ningún procedimiento científico o técnico que reciba tal nombre directamente. Es un término biensonante que se usa para definir a algo tan eficaz como testeado que es la liposucción.

La "lipoláser" es lo mismo, una simple liposucción. El láser que se añade no elimina la flacidez.

Por su parte la flacidez no es un diagnóstico que manejemos en patología de la forma corporal, no viene en los "libros". La flacidez es lo que llamamos redundancia cutánea, en otra palabras, piel sobrante, y su tratamiento (cuando está justificado) consiste en la extirpación de la piel que sobra con la consiguientes cicatrices. Habría que valorar su estado.

Es habitual realizar liposucción del "pack" piernas que suele incluire las "pistoleras" (trocánteres), cara interna de muslos y cara interna de rodillas.

Otro "pack" que anatómicamente se asocia es el abdomen infraumbilical y la cintura lumbar, el famoso "flotador".

Si es posible asociar una liposucción, o si usted lo prefiere la denominaremos lipoescultura (esculpir el cuerpo con liposucción), junto con un aumento de mamas.

La anestesia sólo bajo anestesia general, si quiere salir bien operada, sana y... no lo tome como una exageración... viva.

Espero haberla aclarado las bases conceptuales.

Le ruego siga planteando sus dudas.

Un saludo.

Alejandro Nogueira

Hola Azucena,

Le digo lo mismo que a la anterior participante, yo no puedo ser su médico ni esta página tiene fines asistenciales.

Los lunares no se pueden quitar raspando superficialmente, hay que extirpar todo el espesor de la piel.

Un saludo

Alejandro Nogueira

Hola Elia,

Yo no soy su cirujano ni puedo ver lo que le pasa, ¿se le olvidó?, seguramente, tranquilícese y póngase inmediatamente en contacto con su cirujano.

Un saludo

Ana María A.

Hola:
Estoy interesada en hacerme un aumento combinado con una lipoescultura en cartucheras, rodillas y cara interna de los muslos y ademas quiero incluir la cintura. En cuanto al aumento tengo las ideas bastante claras pero en cuanto a la liposucción me preocupa algo de flacidez que tengo en la cara interna del muslo por lo que me gustaría que me aclarase si podría combinarse con una técnica de lipolaser. También necesito saber si se podría incluir los costados en el mismo procedimiento, para evitar 3 cirugías y el coste y tipo de anestesia a realizar. Mi altura es de 1:57 y peso 57 kg, 46 años y buen tono muscular y buen estado de salud en general.

Por otro lado decir que vivo a. 1000 km por lo cual necesitaría saber cuantas controles posoperatorios tendría que hacer y en que plazo de tiempo.

Muchas gracias.

 Azucena

Buenas tardes Dr. Nogueira

Tengo 36 años y tuve desde bebe un lunar negro al lado de la nariz. Hace 5 meses una dermatologa me extrajo superficialmente (como una sticker)el lunar.
En la fase final de la cicatrización se me infecto una pequeña zona y sobrecicatrizo levemente. Luego la pigmentación de la zona en donde estaba el lunar se puso marrón claro, y se notaban restos del lunar así que por eso decidí asistir a una cirujano plástico.
Ella considero prudente operarme en dos faces para extraer "la raíz" (supongo yo) del lunar y así permitirle a mi piel sanar y realizar la segunda fase cuando la piel ya estuviese "amoldada".
La cirugia fue el dia 4 de Feb. 2014 y lo que me preocupa es que me esta saliendo un liquido amarillento y se forma un tipo de costra como si fuera miel cuajada. Que debo hacer? la clinica ya cerro y atienden hasta el lunes. Gracias.

elia t

hola buenos días, hace una semana me opere las bolas de bichat, todo va bien hasta ahora, solo que hace un rato sentí en los puntos que se me habían formado unas pequeñas bolitas como inflamación y al revisarme las heridas dentro de laboca, veo que se están poniendo blancas, no tengo dolor mas de lo normal pero tengo miedo de que se me estén infectando

Belén

Muchas gracias por su rápida respuesta. Iré a su consulta de Madrid en el transcurso de este mes. Un saludo

Alejandro Nogueira

Hola Belén,

Me sorprende mucho lo que le han dicho, ya le digo que carece de sentido y realismo, ¿pudiera ser que el informante no fuese el propio cirujano plástico? si era médico... ¿seguro que es cirujano plástico titulado y oficial?

Le explico el porqué de que todo esto no es cierto:
-las equimosis o "moratones" son inevitables en la blefaroplastia, tanto la superior como la inferior, pero la que más moratones produce y con mucha ventaja sobre la inferior es precisamente la blefaroplastia superior; por lo tanto hacer al mismo tiempo párpados superiores e inferiores no es problema ninguno, de hecho es lo que se hacen el 99% de las pacientes, no le encuentro lógica a que se lo hayan desaconsejado
-en los párpados inferiores y en mujeres jóvenes como usted lo ideal es, si el cirujano domina la técnica y es experto, aplicar la blefaroplastia transconjuntival, sus ventajas son: menores equimosis o moratones, ausencia de cicatrices en la piel (todo se hace por dentro del párpado) y nulo riesgo de retracción palpebral (ojo redondo)

Mentalícese, se haga lo que se haga sus párpados tendrán aspecto amoratado en cualquier caso, es absurdo separar y hacerlos en dos veces (salvo que se quiera cobrar costes por duplicado) y no es práctica habitual de ningún cirujano del mundo, todos los hacemos a la vez (blefaroplastia de los 4 párpados, le llamamos).

Ese mal aspecto transitorio, e indoloro por cierto, dura de 10 a 14 días en su máxima expresión, quedando resíduos en la piel durante otras 2 semanas pero que ya son disimulables con unos maquillajes que hay muy específicos para ocultar manchas post-blefaroplastia.

Si si trabajo le obliga a una imagen determinada entonces le recomiendo no trabajar 10 a 15 días. De lo contrario con 3-4 días de reposo, por evitar complicaciones quirúrgicas, es más que suficiente.

Un saludo.

Belén

Hola Dr. Nogueira
Tengo 41 años y bolsas en los párpados inferiores así como exceso de piel en los superiores. Mi pregunta es, si la befaroplastia superior e inferior se puede realizar al mismo tiempo o quedan demasiados hematomas, porque en otra clínica que estuve consultando me dijeron que no lo hacían al mismo tiempo por ese motivo (quedan los ojos muy exagerados y desagradables). Y cuánto tiempo es la recuperación. En dos semanas me podría incorporar al trabajo sin que se notase demasiado? Muchas gracias

Alejandro Nogueira

Hola Mariana,

Las diferencias en el resultado que hay entre los implantes antómicos y de perfiil redondo se localizan en el polo superior mamario, pues en el polo inferior, de pezón hacia abajo, el resultado que dejan es exactamente el mismo, le concreto:
-los redondos dejan el polo superior menos pleno, con menos "relleno", pues hacen un pequeño escalón redondeado en la parte de arriba del pecho y terminan más abajo llenando algo menos el escote; también dejan un resultado que se nota más que están operados, por la redondez del polo superior
-los de perfil anatómico llegan más arriba, llenan mejor el polo superior y el escote, acaban progresivamente en una "pendiente" que replica más fielmente una mama natural y quedan algo más bonitos

Las diferencias arriba indicadas son más notables e incluso extremas si:
-la paciente es delgada
-la paciente aporta poca glándula natural
-la paciente tiene el polo superior vacío
-la paciente desea volúmenes grandes

En una mujer con mamas de tamaño mediano, que sólo desea aumentar un poco de tamaño y que no padece hipoplasia (sin ausencia de mama), que no sea muy delgada, en la que el implantes da aumento de tamaño pero apenas influye en la forma mamaria y que no desee un tamaño muy voluminoso... las diferencias entre un implante anatómico y un redondo son casi imperceptibles, podría usar cualquirea de los dos perfiles con ligerísima preferencia hacia los anatómicos.

En una mujer situada en el extremo opuesto: con hipoplasia total o subtotal, delgada, que desea volumen grande y en la que, por lo tanto, el implante va a dar tamaño pero también toda la forma mamaria... en esta mujer los implantes redondos son un error que ocasionará efecto "bola" o "pelota", un resultado grotescamente artificial e insatisfacción de la paciente, habría que usar casi necesariamente los anatómicos.

En medio de los dos ejemplos anteriores hay una infinidad de casos que reunen características parciales, si bien puedo decirle que el 80% de las pacientes son candidatas a ponerse implantes anatómicos como prioridad técnica y recomendación anatómica. Con esto no digo que los redondos queden mal, ni mucho menos, pero son superiores los anatómicos a día de hoy.

Algunas leyendas y mitos que circulan y que son absolutamente falsos:
-un implante anatómico se rota y queda mal >>> falso, yo no he visto en toda mi carrera un caso así, ni mío ni de otros compañeros
-los implantes redondos son mejores para rellenar por arriba el pecho >>> falso, es justo al revés, los redondos NO rellenan el polo superior

Espero haber aclarado un poco el tema, que daría para mucho más contenido.

Un saludo.

Mariana

HOLA BUENOS DÍAS, QUERÍA SABER A DÓNDE PUEDO VER ALGUNA FOTO DONDE DIFERENCIAR CÓMO QUEDA UN IMPLANTE REDONDO O UNO ANATÓMICO. DE APROX. 375 CC

GRACIAS

Alejandro Nogueira

Hola Miriam,

Si su pregunta es con fines comerciales o presupusto lamento no poder ayudarle, pues no es tema de mi competencia ni es el fin de esta web.

Desde el punto de vista técnico si tendría mucho que decirle, además es un tema tratado con frecuencia en este foro; si usa el buscador de la derecha con términos pertinentes encontrará mis comentarios y las experiencias, muchas veces desastrosas o incluso dramáticas, de pacientes que se sometieron de forma simultánea a abdominoplastia y liposuccion de abdomen, aquí tiene algunas:
http://www.alejandronogueira.com/.services/blog/6a00d83420836353ef00d834dcc9b453ef/search?filter.q=abdominoplastia+liposucci%C3%B3n+necrosis

Mi criterio y el de la mayoría de cirujanos plasticos es taxativamente contrario a simultanear una abdominoplastia (cirugía cutánea y muscular del abdomen que implica un extenso despegamiento quirúrgico de la cara anterior abdominal) con liposucción del propio tejido abdominal que vamos a despegar e, incluso, contrario a simultanear liposucción de las zonas circundantes al abdomen por donde entraría el riego sanguíneo secundario o "de rescate" gracias al cual sobreviva la piel abdominal trabajada.

Cuando se realiza la abdominoplastia el cirujano se ve obligado a controlar, seccionar y obliterar (sellar) las poderosas arterias perforantes que, provenientes del interior abdominal (arterias epigástrigas profundas inferiores), cruzan a la superficia para irrigar toda la piel del abdomen. Cuando esas arterias son interrumpidas sucede que la piel abdominal depende exclusivamente de un sistema de reserva o secundario (que pasa a ser primario o el principal) con arterias de menor calibre aunque totalmente suficientes como para irrigar eficazmente la piel abdominal.

Si al mismo tiempo que se realiza una abdominoplastia el cirujano hace liposucción sobre el abdomen o adyacente al abdomen y justo sobre las zonas donda están esas arterias... tenemos que dichos vasos sanguíneos se ven dañados por la cirugía de liposucción, pudiendo darse la terrible circunstancia de que la piel abdominal se quede sin riego, eso se denomina isquemia, y se "muera", lo que denominamos necrosis, necrosis que suelen ser en estos casos extensas y devastadoras. Tambien pueden producirse quistes de Morel-Lavallée y otras complicaciones por la misma causa.

Si usted padece sobrepeso y además tiene un gran exceso de piel abdominal por embarazo u otras causas, lo correcto es que haga dieta y adelgace hasta cifras razonables, y luego se someta a abdominoplastia.

También le advierto que muchas paciente de peso totalmente normal, sin ninguna acumulación de grasa abdominal, llaman "michelines" y piensan que son de contenido graso los pliegues que se le forman en el abdomen, pliegues que no contienen grasa y que realmente son eso... pliegues o dobleces que se forman al doblar el abdomen debido a la cantidad de piel sobrante; tenga mucho cuidado con los autodiagnósticos... pudiera ser que usted no necesite ninguna liposucción y simplemente con una abdominoplastia se pueda estirar la piel para corregir su problema.

Como siempre digo tome mis palabras como meras hipótesis de trabajo y teorizaciones, yo aquí no hago diagnósticos, visite a su cirujano plástico de confianza y déjele hacer su trabajo sin interferencias, y ello empieza por permitirle hacer un diagnóstico preciso y honesto de su patología abdominal estética.

Un saludo.

Miriam

Buenas tardes, me gustaría saber si la abdominoplastia incluye también la lipo de abdomen.

Alejandro Nogueira

Hola Rafa,

Le respondo encantado. Si, un cirujano maxilofacial puede hacer esta simple intervención, siempre que tenga experiencia y se dedique regularlmente a ello, pues al igual que hay cirujanos plasticos sin dedicación habitual ni esperiencia en cirugía estética, no todos los cirujanos maxilofaciales podrían hacer su tratamiento.

Los seguros privados de salud excluyen, como normal general, cualquier prestación asistencial con fines estéticos; lea su póliza y condicionado para mayor aclaración o bien llame a su compañía aseguradora.

Un saludo y a su disposición para cualquier otra pregunta.

Ángela

Gracias por su respuesta. Me paso por su consulta personalmente en Madrid para ampliar la información.

Saludos:

Ángela.

rafa r.

por otra parte usted recomendaria operarse con un seguro medico para rebajar el coste de la operacion o no lo recomendaria? gracias de nuevo

rafa r.

muchas gracias alejandro, pero siento preguntarle de nuevo, no me a quedado claro si un maxilofacial la haria igualmente la reduccion del labio inferior, gracias de antemano

Alejandro Nogueira

Hola María del Carmen,

La recibiré encantada, si lo desea podemos hacer una valoración preliminar online, más que nada para que usted ya venga a la consulta presencial con sus dudas principales aclaradas y una opinión provisional del tipo de problema al que nos enfrentamos y lo que tenemos que hacer. Posteriormente, como es preceptivo, la vería en consulta aquí en Madrid.

Aquí tiene las instrucciones y cómo proceder:
http://www.siluest.com/info-consultas.asp

Un saludo

Alejandro Nogueira

Hola Angela,

No tiene usted motivo alguno para asustarse, y por supuesto su decisión es totalmente respetable. Si bien no es lo más habitual, si le aseguro que hay un grupo de pacientes que acuden a mi consulta solicitando explantación de sus prótesis por envejecimiento sin desear recambiarlas por nuevas unidades, totalmente aceptable.

Le informo que con 25 años de vida esos implantes llevan rotos, como mínimo, 5 años; se lo digo con el 0,1% de posibilidad de error. Con esto no quiero asustarla, su salud no corre riesgo inmediato, sólo habrá que hacer una limpieza muy meticulosa de la cápsula (la cual estará probablemente calcificada y "pétrea") y de la silicona libre, cuestión de un trabajo más detallista y concienzudo.

Respecto a lo que sucede tras la explantación pues es tan sencillo como que se quedará casi sin pecho, o con el pecho que usted tenga ahora de forma natural, sin más, ni se caen ni nada raro, y si están caídas ahora pues se quedarán igual de caídas.

Durante los primeros meses tras la explantación la mama se umbilica, se forma un hoyo central por contracción interna en el proceso de curación mamario, es bastante desagradable a la vista pero se soluciona espontáneamente con el paso de un periodo no muy prolongado. Al final del proceso su pecho se noraliza y queda tal como usted realmente lo tenga ahora.

Si lo tiene claro le animo a tomar la decisión, aunque si le aconsejo que lo reflexione bien. Caso de arrepentirse y desear el día de mañana nuevos implantes tampoco habría inconveniente para su inserción.

Un saludo.

Alejandro Nogueira

Hola de nuevo Mariana,

Le aseguro que todos los fabricantes de implantes mamarios que utilizamos nos resultan de la máxima confianza.

Piense que la misma marca ofrece implantes de nivel técnico superior, medio e incluso bajo, por lo tanto hablar de marcas carece de sentido y relevancia, lo importante (dadas las mínimas o inexistentes diferencias entre proveedores) es hablar de modelos concretos de implantes mamarios.

Puede que usted se refiera a la diferencia de control y homologación entre la CE y la FDA, le recomiendo que lea este interesante artículo que, espero, pueda aclara sus dudas a la hra de optar por uno u otro nivel de control de las prótesis:
http://www.alejandronogueira.com/cirugiaestetica/2013/06/implantes-mamarios-homologacion-ce-vs-homologacion-fda.html

Un saludo.

Maria carmen

HOLA Buenas Doctor me han hablado muy bien de usted y lo más seguro que me opere con usted, pero actualmente vivo en torremolinos (Málaga )y me gustaria saber si va a venir aquí de nuevo para operarme con usted y el teléfono de la clinica ó la consulta pero en un plazo no más de 3 meses y si no tendré que ir a Madrid porque quiero operarme de mamas con usted seria quitar las prótesis y poner nuevas una está encapsulada.y el telefono ó clinica de Madrid para pedir consulta con usted. Un Saludo

Ángela

Estimado Dr:

Soy una mujer de 46 años. Quisiera realizarme una explantación mamaria en su centro, pero me encuentro francamente asustada. Llevo 25 años con las mismas prótesis, y, aunque no he tenido problemas con ellas, ignoro si son PIP. Como, independientemente de que sean PIP o no, ya tendría que reemplazarlas, he decidido, por razones personales, no llevar más implantes.

Supongo que hasta que me vea no podrá concretar más, pero lo que me preocupa es el aspecto distendido de los tejidos al extirpar las prótesis. ¿ Se puede hacer algo al respecto? Que sean pequeños nuevamente mis senos no me importa, pero que queden como "bolsas vacías" sí que me inquieta y mucho.

Gracias por su respuesta.

Mariana

BUENOS DÍAS. EXISTE MUCHA DIFERENCIA DE CALIDAD ENTRE [no se permiten marcas, respete las normas] Y LAS [no se permiten marcas, respete las normas]??? LO PREGUNTO PORQUE LA DIFERENCIA DE PRECIO ES IMPORTANTE.
ALGUNA PERSONA QUE HAYA TENIDO PROBLEMA CON PRÓTESIS [no se permiten marcas, respete las normas] ME PODRÍA DAR INFORMACIÓN O COMENTAR SU CASO? YA QUE SEGÚN MI PRESUPUESTO CREO QUE SON LAS QUE ME PODRÉ PONER.
GRACIAS.

Nota de la moderación: consulte este enlace, gracias:
http://es.wikipedia.org/wiki/Netiqueta

Alejandro Nogueira

Hola de nuevo Mariana, este es un lugar para recibir y dar ayuda, sus participaciones son bienvenidas siempre que sean de interés médico, humano o científico, que es lo que los lectores de esta página buscan.

Le remito a la web comercial, por ejemplo aquí:
http://www.siluest.com/info-precios.asp

Gracias por su colaboración

Alejandro Nogueira

Hola Mariana, siga las instrucciones que ha leido, no hay más, acuda dentro del horario que se indica en la web al hospital en Valencia, al llegar pregunte por mi consulta y la recibiré tan pronto llegue y tenga un hueco.

Un saludo

Alejandro Nogueira

Hola Sandra, aquí tiene como hacerlo:
http://siluest.com/info-consultas.asp

Saludos

Mariana

HOLA, OTRA DUDA QUE ME SURGE DE LA PÁGINA WEB, LOS PRECIOS QUE APARECEN EN LA WEB, INCLUYEN LAS PRÓTESIS, LA INTERVENCIÓN MÉDICA, ANESTECIA, LA ESTADÍA EN EL HOSPITAL? Y EL IVA??
GRACIAS.

Alejandro Nogueira

Para Rafa y la reducción del labio inferior:

Eso se lo puede hacer cualquier cirujano plástico, es una operación sencillísima que se realiza con anestesia local. Le animo a hacérsela; queda muy bien y con cicatrices escondidas en la boca o en el margen intraoral del labio.

Un saludo.

Alejandro Nogueira

Hola María, si existe lo que pide.

Se puede hacer cirugía directa de los músculos corrugadores para eliminar o atenuar muy notablemente las arrugas del entrecejo, con efecto permanente a diferencia de las inyecciones con la toxina botulínica(duran sólo 6 meses).

Al acceso se hace mediante la misma incisión de una blefaroplastia superior, pero no necesariamente hay que hacer la blefaroplastia, es más, en algunos paciente he hecho el tratamiento de corrugadores sin quitar piel del párpado superior ya que no lo necesitaban; también se puede hacer simultáneamente la blefaroplastia superior y el tratamiento de corrugadores, sin problema.

Los rellenos dan unos resultados desastrosos SIEMPRE, no a usted en particular, porque los rellenos sólo... pues eso... rellenan, crean volumen, no quitan arrugas ni, por supuestísimo, tampoco sirven para eliminar la hiperdinamia de los músculos corrugadores, es un absurdo terapéutico inyectar rellenos con tal fin.

La toxina botulína, técnicamente difícil de aplicar y que sólo deben hacer manos expertas, si da muy buenos aunque lamentablemente efímeros resultados.

Si los rellenos que le han puesto a usted son permanentes a lo mejor es imposible hacer el tratamiento de los corrugadores. Si son reabsorbibles y temporales hay que esperar a que desaparezcan. Habría que valorarla en particular.

Un saludo.

Mariana

HOLA, BUENOS DÍAS. MI NOMBRE ES MARIANA Y VIVO EN ALICANTE. ESTUVE EN ARGENTINA Y FUI A VISITAR A UN CIRUJANO, YA QUE ME QUIERO HACER UN AUMENTO MAMARIO Y UNA ABDOMINOPLASTIA. EL TEMA ES QUE MIRANDO POR INTERNET, ENCONTRÉ ESTA PÁGINA Y ME GUSTARÍA VISITARLOS PARA QUE USTEDES ME ORIENTEN Y VER SI ME CONVIENE HACERLO ACÁ. HE VISTO QUE EL MIÉRCOLES 5 DE FEBRERO, HAY CITAS GRATIS EN VALENCIA, PODRÍAN INFORMARME SI HAY QUE IR DIRECTAMENTE O QUÉ DEBO HACER PARA TENER UNA CITA CON USTEDES?? ESPERO SU RESPUESTA, ES MUY IMPORTANTE. GRACIAS Y BUEN DÍA!!!

Sandra

Hola Doctor. Escribo por el foro para saber cómo me puedo poner en contacto con usted personalmente para contarle mi caso y así poder ponerme en sus manos, ya que además no resido ni en Valencia ni en Madrid, y desplazarme hasta allí sin tener antes una consulta online o telefónica con usted, me supondría un gran esfuerzo. Espero su respuesta, mil gracias.

susana

Buenos dias. Me gustaria saber si disponen ustedes del llamad lipolaser ya que me gustaria quutame la grasa de los brazos y de que otros metodos disponen para la grasa localizada de brazos.
Gracias y saludos

rafa r.

hola doctor nogueira, mi consulta era para saber a que especialista me debo dirigir para quitar volumen de mi labio inferior, ya que tiene demasiado volumen y me acompleja de sobremanera, seria el caso de un maxilofacial? quedan bien estas operaciones? gracias de antemano y saludos

Mar Salmones

Hola Patricia,

Soy la Dra. Salmones, la anestesista del Dr. Nogueira.

La importancia, desde el punto de vista anestésico, que tiene tanto su comentario como el del Dr. Nogueira me ha llevado a escribir este mío.

Durante la anestesia general el anestesista debe proporcionar al paciente ventilación artificial, y para esto debe colocar un dispositivo, generalmente un tubo, en la vía aérea del paciente que lo facilite http://web.udl.es/usuaris/c3724141/intubaci%C3%B3n3_1.jpg . Es en este punto donde su caso se convierte en peculiar desde el punto de vista anestésico; la artrodesis de columna cervical genera en mayor o menor grado una limitación en los movimientos normales del cuello, y esa limitación puede dificultar la colocación del dispositivo en la vía aérea.

Actualmente existen en anestesia numerosas técnicas y dispositivos para facilitar el manejo de una vía aérea difícil por un cuello rígido, como la mascarilla laríngea https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQEanaundle747wC-hQUe_DK4TTc4r_obiRCE2HIraDwjEKo5Rb y la mascarilla laríngea para intubación http://t0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQHwOvVofbP50DJi4fxy_IhbV88wDBCMq7-9sISTaKN6pnC-4XKUA que nos permiten controlar la vía aérea sin apenas movilizar el cuello http://anestesiar.org/WP/uploads/2010/09/Maniobra-de-Chandy.jpg . En el manejo de la vía aérea difícil destaca el fibrobroncoscopio, se trata de un tubo delgado, largo y flexible elaborado con fibra óptica, que nos permite visualizar toda la vía aérea y/o intubar al paciente sin movilizar su cuello http://www.asmaeallergia.it/images/pneumologia/Bal2.jpg .

Pero lo primordial en un paciente portador de artrodesis cervical que va a operarse bajo anestesia general es una adecuada valoración por parte de su anestesista en la consulta de preanestesia. Solo mediante un estudio minucioso de la vía aérea del paciente y la limitación de movimientos que éste presente se podrá decidir cual es el método más adecuado para el manejo de su vía aérea.

Espero que mi comentario le sirva de ayuda, y no olvide que lo más importante es que antes de contratar su cirugía sea valorada por el anestesista que la vaya a dormir.

Un saludo.

MARÍA

Dr Don Alejandro:

Me gustaría saber si haciendo blefaroplastia superior e inferior,es posible acceder también a los corrugadores del entrecejo para inmovilizar esa zona y evitar las arrugas verticales y horizontales que se forman arriba de la nariz.
O si existe alguna otra forma que NO SEA BÓTOX , NI RELLENOS ,cuyos resultados me han dado unos resultados desastrosos...

Espero poder conocerle personalmente en Valencia en cuanto me sea posible.MUCHÍSIMAS GRACIAS

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