TrackBack

URL del Trackback para esta entrada:
http://www.typepad.com/services/trackback/6a00d83420836353ef00e5505b5ad08833

Más abajo hay una lista de los enlaces de los blogs que hacen referencia a Foro de Cirugía Estética y encuentro de pacientes:

Comentarios

Fuente Puedes seguir esta conversación suscribiéndote a la fuente de comentarios de esta entrada.

Alejandro Nogueira

Hola Elisabeth,

PIda que le apliquen implantes rugosos, muy muy texturizados, que no sean lisos, y mejor anatómicos si no van a ser debajo del músculo.

Saludos.

Alejandro Nogueira

Para Gemma y su problema con los implantes de poliuretano:

Con cierta frecuencia recibo en este foro consultas por problemas similares al suyo. Siempre respondo que los implantes de poliuretano son extraordinariamente exigentes para el cirujano, técnicamente son los más difíciles y sólo los deben usar cirujanos altamente experimentados tras varios cientos o algunos miles de mamoplastias, especialemente con anatómicas. Aparte de que su técnica de introducción es muy especial y refinada, de la delicadeza que exige su manejo para no decapar el poliuretano y de la enorme capacidad de fricción, nos encontramos con que son implantes con tan enorme adherencia (lo cual los hace casi imprescindibles en mamas problemáticas y en las tuberosas) que allí donde los pones allí se quedan al milímetro, no admiten colocaciones "flexibles" o imprecisas. Por supuestísimo que no rotan, ni los de poliuretano ni los anatómicos de otro tipo modernos (muy adherentes por ser ultratexturizados), eso es una leyenda urbana con menos verosimilitud que los cocodrilos que viven en las alcantarillas.

Use el buscador de la derecha, lea y comprenderá:
http://www.alejandronogueira.com/.services/blog/6a00d83420836353ef00d834dcc9b453ef/search?filter.q=poliuretano

Usted nos cuenta que la reopera su cirujano tan sólo pasadas unas semanas tras la cirugía, grave error, estoy en total desacuerdo, eso sólo puede traer malas consecuencias como veo que a usted le ha pasado (y pudo ser peor).

Lo que usted cuenta que pasó en la reintervención es lo más lógico, es evidente que su cirujano no tiene experiencia con los implantes de poliuretano, porque cualquiera que los domine sabe de su enorme adherencia y que es IMPOSIBLE rotarlos si se reoperan, pues la única forma de despegarlos en reoperaciones precoces es sacarlos con la cápsula incorporada (son inseparables de la cápsula durante el primer y el segundo año) o bien hacer el bestia y destruirlos. Si su cirujano lo colocó algo girado y quiso corregir el error debió haber previsto esta contingencia y tener preparado un implante de repuesto, haber retirado el implante que se quedó mal con su càpsula incorporada y aplicar una prótesis nueva.

Sobre la mastpexia periareolar pues ya ha podido leer mi comentario anterior, otra cosa con la que estoy frontalmente en desacuerdo.

La forma aplanada que usted tiene no es por los problemas de los implantes, es que todas las mastopexias periareolares dejan la mama en forma de "fried egg" (no lo digo yo, lo dicen los cirujanos anglosajones). Lea detenidamente:
http://www.alejandronogueira.com/.services/blog/6a00d83420836353ef00d834dcc9b453ef/search?filter.q=mastopexia+periareolar

El grado de adherencia del poliuretano a los tejidos es irrelevante,quiero decir que no cambia con el tiempo respondidendo a su pregunta, es elevadísimo desde la 3º semana postoperatoria hasta el 2º-3º año. No pasa nada, porque no se adhiere a SUS tejidos ni a SU mama, a loque se adhiere y es inseparable es a la cápsula periprotésica, que no es un tejido propio de su cuerpo ni de su mama, cápsula que SIEMPRE se retira o se deberñia retirar cuando se hace un recambio, por lo tanto problema para ser reoperada ninguna, espere al menos 6 meses, probablemente más.

Y le voy a decir algo que normalmente es lo contrario que suelo aconsejar, en este caso y ante la evidente inexperiencia de su cirujano, cambie de médico, busque cirujano que use y sepa usar regularmente los implantes de cubierta de poliuretano, son muy especiales y requieren un profesional familiarizado.

Cuéntenos la evolución.

Un saludo.

Alejandro Nogueira

Para Sky y su mastopexia periareolar:

Cíclicamente pasan por este foro pacientes contando sus desdichas con esta desafortunadísima (en mi criterio) técnica.

A todas les digo lo mismo, a usted la remito a este enlace, lea los comentarios:
http://www.alejandronogueira.com/.services/blog/6a00d83420836353ef00d834dcc9b453ef/search?filter.q=mastopexia+periareolar

Cambia much mi respuesta en caso de que usted sea portadora de implantes mamario al mismo tiempo que la mastopexia periareola; de no llevar prótesis su problema reviste menor importancia.

Saludos.

Alejandro Nogueira

Para Sara y su insatisfacción con el tamaño de su mamoplastia de aumento:

Usted mezcla dos cuestiones que para nada tienen que ver entre si, le aclaro:
-el tamaño de su pecho, esa decisión tan importante, privada e intransferible que es responsabilidad íntegra y exclusiva de cada paciente (es responsabilidad del cirujano seleccionar el implante mamario que obtiene el resultado de tamaño deseado por la mujer)
-la separación intermamaria, tema que tiene un componente técnico y que el cirujano controla o debería controlar con maestría, y un componente anatómico y sobre el que los cirujanos nada o casi nada podemos hacer másque aprovechar lo mejor que sabemos la anatomía de la paciente

Acerca del tamaño y respondiendo a su pregunta de quién debe correr con los gastos de la reintervención, sin duda usted como paciente. La elección del tamaño mamario fue decisión suya y ahora usted está arrepentida, bien, comprensible y respetable, pero eso no es para nada cuestión que usted pueda o deba volcar sobre el cirujano que la operó. Usted dice que fue el cirujano el que eligió el tamaño, y yo le respondo que no me lo creo, estoy seguro que usted le dio indicaciones acerca del tamaño que deseaba. ¿No fueron indicaciones suficientemente precisas? ¿Usted se dedicó a hablar de sujetadores y otra palabrería huera? Sigue siendo responsabilidad suya, el cirujano es profesional técnico y no es ni un psicoanalista ni un asesor estético, mucho menos tiene la potencialidad de leer su mente y sus emociones, ergo usted debe ahora pensarlo mejor, expresarlo com más precisión y abonarlo íntegramente.

Respecto a la separación intermamaria hay tres factores:
-que sus mamas tienen un espacio intermamario o esternal muy ancho; nada se puede hacer para corregirlo
-sus mamas tienen un espacio intermamario estrecho, adecuado, pero los pezones se sitúan muy laterales; ante esto hay dos posiibilidades, que el cirujano haga lo correcto y centre los implantes en los pezones poniendo los implantes laterales (queda el espacio intermamario separado, pero las mamas bonitas), o que el cirujano, víctima de una alienación transitoria, tenga la ocurrencia de poner los implantes rellenando el escota y excéntricos respecto los pezones, o sea fuera de sitio, dando un resultado grotesco y artificial, gran error (aunque el espacio intermamario quede juntado es no justifica estropear el objetivo primordial de la belleza mamaria)
-la adecuación en la selección de la anchura del implante, cuestión 100% técnica y discrecional por parte del cirujano; si la anchura no es la máxima aprovechable pues habremos desperdiciado unos cm valiosos en cada mama, por lo tanto se multiplican x2, respecto a la mayor o menor mínima separación intermamaria que permite la anatomía de la paciente

Como entenderá yo no se si usted tiene un espacio intermamario propio ancho o estrecho, no se donde tiene ubicados los pezones ni conozco la idoneidad o torpeza en la selección de la anchura de sus implantes.

La reintervención tiene el mismo tiempo de duración y un dolor ligeramente menor.

Un saludo.

PD: el peso o el volumen de un implante es absolutamente irrelevante, por muy cool que a usted le parezca hablar commo si fuese experta, literalmente no está diciendo nada que describa sus implantes en tamaño ni dimensiones

Maria Emilia Jaramillo

Dr,me realice una abdominoplastia hace tres meses y medio, durante un tiempo comencé a verme muy plana, pero el médico me dijo que a los dos meses podía comenzar a hacer cualquier tipo de ejercicio y comencé a ir al gimnasio y a utilizar una plataforma vibratoria, también me realizaban gimnasia pasiva, ya hace más de un mes comencé a verme el ombligo menos hundido y el vientre menos plano, como con curva hacia afuera sobre todo en la parte alta del abdomen. Quisiera saber si es posible que se hubieran desamarrado los músculos y si es así, si es posible volver a amarrarlos en otra intervención. Gracias

susana_se

hola doctor, tengo 45 años, y quisiera operarme de reducción de mamas, que consejo personal me da usted? tengo mucho miedo y también miedo de la anestesia, estoy un poco perdida porque no se que hacer si luego no me gusta el aspecto de mis nuevas mamas, de todas formas ahora tampoco me gustan, gracias doctor.

Yudibeth

Buenas noches, tengo 9 meses operada de un aumento mamario y tengo la mama del lado derecho con una capsula grado 2 me gustaría saber si la ultracavitacion puede romper la contractura capsular y si no daña el gel de la prótesis?, Gracias

Cristina

Hola doctor. Quisiera que me dijera que opina del aumento de senos con la tecnica de lipotransferencia de grasa propia. ¿Es tan bueno como parece?¿Es duradero? ¿ La grasa transplantada interfiere de alguna manera en una exploracion mamaria para la deteccion precoz del cancer? ¿Es cierto que cuando se liposucciona una zona corporal, alli no se vuelve a acumular grasas nunca mas, porque se destruyen tejidos?

Gracias doctor por su informacion

Carmen Teodora

Quisiera saber si es posible una operación de resección parcial del músculo gastrocnemio,sin peligro para la movilidad
El engrosamiento de este musculo causa un gran sufrmiento psíquico, pero debe ser un riesgo controlado el de la operación . Que tipo de anestesia se utiliza, cuanto tiempo de internamiento??
Cuanto cuesta?

Carmen T.

Me gustaría saber si es posible hacer una resección parcial del músculo gastrocnemio, sin peligro para la movilidad??. El tener unas pantorrillas demasiado gruesas causa bastante sufrimiento psíquico, por lo que leo en los foros.

Marie

Hola ojalá pueda usted responderme a esta pregunta .. Hace 10 años me hice una abdominoplastia hubo en aquel entonce un problema de que se me abrío la herida ya que me la hice fuera de donde vivía y en el viaje de regreso se abrió bueno yo no podía regresar a donde me hice la operación y un doctor solo curo la herida sin cerrarla ahora llevo unos meses que se me hace unos oyitos en la parte baja de el abdomen y sale como una saguasa de agua con pu y sangre pasan uno o 2 día ese boquetito cierra solo pero explota en otras parte y así sucesivamente todo el tiempo tendrá que ver con la operación lo que esta sucediendo .

Martina S.

Hola doctor, me hice una rinoplastia hace 10 días y no es la nariz lo que se me inflamo sino la cara completa, la nariz también pero lo entiendo ya que es reciente mi operación... Pero es normal seguir con la cara inflamada después de los 10 dìas, me salio papada, casi no se ve mi mandibula y tengo muy grandes los cachetes.. Soy delgada y mi aspecto de la cara se ve redondo, estoy muy preocupada ya que no me eh hecho nada más que la rinoplastia.. Espero me pueda ayudar a saber q me pasa y si sabe que puedo hacer para que la papada y los cachetes (el aspecto redondo de mi cara q no es asii) vuelvan a la normalidad lo más pronto posible. Perdon las molestias y agradesco que se tome el tiempo de ayudarnos :)

Carsolina

Buenas tardes doctor.
Llevo 14 dias de operada de rinoplastia, y me veo algo inflamada, ya se que es normal la inflamación porque no llevo casi nada de tiempo, ya no tomo medicinas de ningun tipo, lo que quiero saber es si puedo hacer algo para ayudar a disminuir la inflamación de la nariz, como poner hielo o paños calientes de agua con sal, y qué es mejor usar si frio o calor en esa zona.
Me siento la nariz dura por todas partes, practicamente no puedo moverla, es eso normal?

Stella

Hola doctor que alegría que me da que una persona como usted me pueda ayudar. Me hice el viernes 23 de agosto de este año Una lipotrasferencia de grasa en mis mejillas y mentón pero estoy demaciado inflamada y en forma de pera mi cara estoy asustada eso es normal. En cuanto tiempo se va morir parte de esa grasa. Tengo. Una mejilla más grande que otra. Gracias por su ayuda.

TOMASS

HACE DOS AÑOS ME HICE UNA RINOPLASTIA POR SEGUNDA VEZ CON LA INTENCION DE QUE ME LA AFINARAN MAS PORQUE ME HABIA QUEDADO MUY GORDITA Y HOY ME LA SIGO VIENDO COMO INFLAMADA MAS POR EL LADO DCHO QUE POR EL IZQUIERDO Y ADEMAS AL PASAR EL DEDO NOTO QUE TENGO DOS BULTITOS EN AMBOS LADOS QUE PUEDO HACER? GRACIAS POR TODO

Ani

Buenas Doctor , me gustaria operarme de un aumento de pecho en su clinica pero el problema esque soy de Sevilla, Me gustaria informarme si hay una oferta especial para operarme en Madrid , pero hacer todo en menos de 1 semana , osea consultas y operacion en la misma semana, esque el problema esque no puedo ir y venir,ir y venir.....espero su respuesta Saludos

elizabeth

doctor ,confio en que pueda contestar estas preguntitas para poder exigir lo mejor para mi ya que como le comente me opero el lunes peor aun no he confirmado
1.puedo solicitar que me hagan los puntos con los hilos reabsorbibles,teniendo en cuanta que es a nivel aerolar o no hay problema con los comunes,aun asi no no hubiera significaria mucho dolor verdad y a la vez que pueda sangrar.en todo caso voy a exigir los absorbibles si me asegura que los puedo solicitar si asi lo deseo y que no representa ningun problema con repecto a los comunes.
2.me dicen que no necesitan tener ambulancia durante la operacion ,ya que usaran anastecia local ,eso quiere decir acaso que con la anastesia local no me puede pasar nada como morirme por ejemplo o que voy a poder salir caminando a tomar mi taxi para ir a la clinica,jajja ,perdon doctor de verdad que ya no se que hacer o reirme o mandar al diablo todo porque no encuentro ni un cirujano con corazon por aca todos te ven por encima de los hombros,y son muy materialistas,estan viendo como sacarte mas plata .
3.en que casos te mandan hacerte los ultrasonidos y drenaje linfatico,para que sirven,es necesario que una medida posoperatoria depues de la operacion de las mamas,o no?
4. es mejor la operacion a nivel aerolar o axilar .
5.despues de la operacion podria sentar sentada en una silla normal o es mejor un sillon .

elizabeth

doctor soy de peru ,el lunes me aumentaran los pechos,estoy muy nerviosa y a la vez asustada la clinica que me van a atender es muy conocida y una amiga me la recomendo pero me hace dudar mucho la idea de quien opera no lo voy a ver si no hasta el dia de la operacion que disque porque esta muy ocupado y el mismo dia recien te hacen el chekeo ,que protesis te van a poner o rugosa o lisa ,etc.creo que me estoy dejando llevar por la recomendacion de mi amiga no se que hacer aveces me dan ganas de parar esto y a la vez se que me arrepentiria despues si no lo hago

Gemma

Buenas tardes Dr. hace dos meses y medio me cambie las prótesis submusculares redondas (tenían 11 años), por también submusculares anatómicas de poliuretano ,desde el principio las he visto con forma rara, como deformadas, sobre todo la izquierda que tenia todo el lateral exterior aplanado como si hubiera rotado, mi Dr. me decía que ya cambiarían pero han seguido igual,por fin hace trece días me hice un retoque, no estaba rotada pero tampoco puesta bien, intento manipularla para darle forma, por debajo no pudo pues estaba muy adherida y podría romperla ,por la parte superior si que le dio algo de forma, pero ha quedado peor aun,ya me advirtió que seria difícil si no me la cambiaba entera y así ha sido, los primeros días muy bien redonda pero ha ido
deformandose día a día, ahora tengo un abultamiento desde la areola hacia la axila y aplanada por abajo y la derecha cada día también se aplana mas por abajo,me realizo mastopexia areolar.Le agradecería mucho si me pudiera decir cuanto tiempo ha de pasar para poder cambiar las prótesis por unas nuevas, haber si soluciono el problema,la verdad es que me preocupa pues al ser de poliuretano no se si tardo demasiado como será el nivel de adherencia a mis tejidos,mi Dr. esta de vacaciones y hasta Septiembre no me vera,por eso le pido por favor si me puede dar esta información .
Muchas gracias

sky

hola me hice hace un mes una mastopexia areolar. al quitarme los puntos el medico me dolió donde se rematan estos, y al otro día de quitados note que un pecho se me veía un hueco fui al medico y me dijo q era al quitar el punto la piel se estiro y que no pasaba nada. viaje al extranjero q es donde vivo y el pecho empezó a supurar fui a mi medico y me dijo q tenia una infección me mando antibióticos ya la herida pequeña (hueco) se había extendido. tome dichos antibiótico y llame a mi cirujano m mando una crema antibiótico y me la puse esta no me hizo gran cosa solo sentía mucho picor la suspendí y me puse betadine el cual me ayudo a secar, ya la cicatriz no supuraba y me aconsejo mi cirujano ponerme la crema cicatrizante lo cual estaba haciendo hasta hoy que me fui a duchar y me salió sangre de la herida...estoy algo asustada ya que esta no me quiere cerrar, no puedo ver a mi cirujano ya q estoy en otro país. que me recomiendan pon favor q me preocupa q este abierto esto y entro a trabajar el 1 de septiembre. gracias de antemano

sara

Hola buenas. estoy operada con 345 cc e plano submuscular. [no se permiten marcas, respete las normas] redondas de 12 ancho y 4'9 de perfil.la operacion fue en marzo y meveo muy poco. mido 1,70 y peso 54 kg y me quedoaron 3dedos de separacionentre unpecho y otro.me gustarianmas grandes. tendo 70 cmde contornobajo pecho.
Por en medio meveo plana. no se me forma canalillo. cuanto tiempo deberia esperar para lasiguiente cirugia? que tamaño me recomendaria para quedar contenta. mi mayor defecto es verlas tan separadas pero micirujana me dijoque sino se saldrian por loslados. pero veo que para estar agusto debo usar sujetadores von mucho relleno que es lo que queria evitar cuandome opere. es posible juntar mas mi pecho? una cantidad entre 470 y 525 o seria mas acorde? en este tipo de cirugias de descontento por tamaño se suele abonar de nuevo toda la operacion o unos gastos minimos si ha sido el cirujano el que ha elegido el tamaño incorrectamente?es muy dificil para mi volverme a meter aquirofano por estopero siento que todas las ilusiones se han desvanecido tras gastar mi dineroy quedar insatisfecha. otra pregunta essi las degundas operaciones son mas dolorosas o requieren mayor reposo. muchas gracias doctor.

Alejandro Nogueira

Hola Ester, eso debe consultarlo con su cirujano.

Saludos.

Alejandro Nogueira

Hola Tania, me alegro muchísimo, las pacientes hacen bien en buscar apoyos en la Red pero siempre siempre deben acudir a sus cirujanos que son quienes mejor las pueden ayudar.

Le agradezco mucho la gentileza de contar su experiencia aquí, usted no lo sabe pero ayuda a muchas personas que leen esta página.

Un saludo.

ester

Hola doctor estoy operada hace 4 dias de aumento de pecho submuscular [no se permiten marcas, respete las normas] 400cc sin drenajes y quisiera saber cuando podria empezar con los masajes en el pecho gracias

tania c.

Buenas tardes soy Tania. Ojala pudiera ir a su consulta pero estpy lejos. De todas maneras le cuento que he evolucionado bastante. Tome el tratamiento que me mando la cirujano y coloque el cicalfate que me mando y mucho ha mejorado. Busque Madecasol en polvo que me mando para cicatrizar pero ahora mismo en Venezuela la crisis politica se extendio a la escasez de medicamentos y no lo conseguimos asi que me dijo que podia usar el cicalfate en crema que contiene lo mismo. La evolucion ha sido magnifica. Mil gracias por responderme y por explicarme eso de la infeccion. Gracias por todo y tratare de mantener en concimiento al foro.

Maria Rosales

Buenas tardes, me gustaría ver algunos de los resultados de las operaciones de aumento de pecho. Alguna que se haya operado con el Doctor es tan amable de enseñarme....mi mail es scorpio.6.6.6@hotmail.com. Muchas gracias

Alejandro Nogueira

Hola Cristina,

En efecto hoy en día la colocación subfascial tiene ventajas innegables, si bien requiere el uso de implantes con texturas profundas modernas y, preferiblemente, implantes anatómicos. Las ventajas podrían ser, entre otras:
-menos agresividad
-imposibiliidad de mama en ascensor o doble mama dinámica o doble burbuja dinámica
-no uso de drenajes
-menos riesgo de infección por no usar drenajes
-recuperación con poco dolor y poco duradero
-más rápida reincorporación del paciente a todo tipo de actividades
-mínimo riesgo de hematoma
-menor retracción cicatricial

Yo personalmente he hecho muchísimas cirugías submusculares parciales, y los compañeros que las siguen realizando están ofreciendo con sus manos lo mejor para sus pacientes, en medicina y cirugía puede haber dos opciones igualmente de válidas y correctas, aunque no necesariamente iguales, obviamente.

En cuanto a los resultados son exactamente idénticos, las ventajas e inconvenientes de los que hablamos son de tipo técnico y quirúrgico, como siempre digo el resultado de un aumento mamario depende en un 80% de la anatomía del paciente y de la maestría del cirujano, siendo el 20% restante dependiente de otros factores como modelo de implante, evolución, calidad de los tejidos, incidencias, comportamiento del paciente y reposo postoperatorio, etc.

Evitemos ser categóricos, se puede ser claro en las preferencias sin necesidad de invalidar opciones perfectamente aceptables.

Mi opinión personal es que hoy en día, salvo excepciones técnicas muy particulares, no es necesario ni tiene sentido someter como norma a las pacientes a la agresividad y padecimientos de las tecnicas submusculares. Seguramente mis compañeros que las siguen utilizando como primera opción están muy satisfechos con sus prestaciones y los resultados que obtienen son brillantes.

Un saludo.

Alejandro Nogueira

Para Valeria y su implante de mentón:

Le voy a ser muy claro y directo, pero por favor, no malinterpreten mis palabras.

Estoy seguro que hay muchos pacientes enormemente satisfechos con los resultados de los implantes de mentón, que como usted bien dice se suelen colocar preferentemente por vía intraoral (a veces los cirujanos optan por cicatriz debajo del mentón). Yo mismo realizo algunos casos de implante de mentón, previa clara advertencia y explicación a los pacientes de los pros y contras de otras opciones.

Sin embargo, como normal general existe una alternativa enormemente ventajosa al implante de mentón, si bien técnicamente supone mayor dificultad para el cirujano, siendo una operación totalmetne segura y confiable, hablo de la genioplastia ósea.

Consiste en movilizar una pequeña lengueta de la sínfisis mandibular (mentón óseo) hacia delante, fijándola posteriormente, para crear el efecto de aumento de mentón que se desea.

Las razones por las que yo sienpre aconsejo esta opción a mis pacientes son las que enumero a continuación:
-no se notan los extremos del implante: si bien hay ya implantes que no son sólo de mentón, además los hay tipo "herradura" que rellenan el mentón y además los extremos o "cuernos" abrazan la mandíbula para dar más naturalidad (no se qué tipo lleva usted Valeria), es un problema frecuente la visibilidad y notoriedad de los extremos del implante de mentón, especialmente en determinadas anatomías faciales y en algunos gestos de la cara (a veces en foto fija no se notan, sólo al expresarse el paciente). Con la genioplastia ósea la naturalidad es absoluta y la visibilidad de la cirugía nula.
-no hay prácticamente infecciones: ocasionalmente el implante de mentón hay que retirarlo por contaminación-infección. En la genioplastia ósea las infecciones son un evento en la práctica inexistente.
-duración indefinida del efecto: la genioplastia ósea es para toa la vida, mientras los implantes de mentón es raro que duren más de 6-8 años colocados, por diversas complicaciones como migración, visibilidad, encapsulamiento, irritación y dolor sobre los nervios mentonianos, ruptura, etc, todo esto inexistente en la genioplastia ósea.
-tensionamiento de la musculatura facial y suprahioidea (cervical alta o suelo de la boca): todos los pacientes con mentón corto (retrogenia) o pequeño (microgenia) o ambos (lo más habitual) tienen la musculatura de alrededor de la boca flácida, creando unos característicos pliegues y hoyuelos; igualmente la musculatura del suelo de la boca, que va desde la sínfisis mandibular al hueso flotante hioides, cuelga como una hamaca creando efecto papada; bien, con el implante de mentón obviamente no se cambian los puntos de origen e inserción musculares con lo que no se corrigen las flacideces musculares que he mencionado, mientras que con la genioplastia ósea no sólo se corrige tamaño y posición del mentón, además todo el cortejo estético acompañante se ver radicalmente corregido, el resultado es realmente espectacular, pues devuelve a la posición y tensión correcta la musculatura pendulante de región peribucal y suelo de la boca.

Insisto, con esto no estoy diciendo que el implante de mentón sea una mala operación en si misma, sólo quiero transmitir el mensaje de que existe una alternativa enormemente superior sin punto de comparación posible, eso si, técnicamente debe hacerla un cirujano familiarizado con el procedimiento. Es mucho más sencillo tirar del método protésico, que se hace bajo anestesia local en unos 45 minutos y sin parafernalia técnica, mientras que la genioplastia ósea precisa de anestesia general y del dominio de los rudimentos de cirugía ósea craneofacial, además de ocupar unas 2 horas de tiempo quirúrgico.

Mi consejo es siempre siempre optar por la cirugía de genioplastia ósea, pues conceptualmente supone atacar directamente el problema anatómico del paciente y no "enmascararlo" con un trampantojo protésico de resultado frecuentemente mejorable.

Dígame si he podido explicar la cuestión con sencillez y claridad. Cualquier otro lector interesado es bienvenido a plantear sus dudas también.

Un saludo.

PD: no, con grasa propia no se puede hacer esta cirugía, es un sinsentido y un fraude técnico, aquí si soy categórico; usted es una candidate idónea a reemplazar el mediocre resultado obtenido con el impante mentionano mediante su reemplazo con la genioplastia ósea; discrepo, no siempre los implantes tienen por qué notarse, habría opción de valorar un implante tipo herradura, pero por la descripción que usted hace de su anatomía es probable que siga adoleciendo de cierta perceptibilidad y artificio.

Alejandro Nogueira

Hola Tania,

Como supongo le habrá indicado su cirujano, el estafilococo aureus es un germen saprofito, que vive en nuestra piel, y su halllazgo en el cultivo tiene muy escaso valor diagnóstico.

No es lo mismo la contaminación (presencia de bacterias) que la infección (bacterias reproduciéndose, atacando y sin el control del sistema inmune). Le pnngo un ejemplo: en la nariz, dentro de la nariz, hay contaminación, pero no hay infección; ahora bien, si las defensas bajan en la mucosa se produce rinitis y catarro, porque hay ataque de las bacterias que normalmente viven ahí.

Dicho de otro modo, los cultivos no son, en general, para diagnosticar la infección. La infección es un diagnóstico que da el médico, en base a los signos y síntomas clínicos, luego el cultivo de la herida nos dice la bacteria que es. Tome esto como una explicacion carente de seriedad microbiológica, no es cuestión de escribir un manual de bacteriología, pero a grandes rasgos es muy importante que ustedes las pacientes no se tomen el atrevimiento de tratar de interpretar un mero anális de cultivo bacteriano.

Yo no puedo ayudarle Tania, no tengo ni la más remota idea de su estado clínico actual, a lo sumo puedo ofrecerle una consulta privada para, al menos, hacerme una idea del aspecto de su abdomen.

Un saludo.

Alejandro Nogueira

Hola de nuevo Montserrat,

Tres semanas lo veo excesivamente justo, es una cirugía de recomposición interna glandular y menos de 4 semanas es probablemente arriesgado, se lo digo sin conocer a fondo los detalles de su caso.

Siempre hay revisiones.

Un saludo.

tania c.

Estimado Doctor. Soy Tania de venezuela de nuevo. Le conte que me sacaron la sutura a ver si era eso lo q no dejaba cicatrizar y me mantenia drenando. Todo bien y a los dias revento de nuevo. me hicieron cultivo y tengo stafilococus aerius. me tratarion con tavanic, hoy de hecho tomo la ultima pildora. pero antier de nuevo hizo bombas, revento y eso lo tengo horrible. paso de ser un huequito como una peca a una llaga horrorosa que aunque no me duele me asusta y mucho. No se ya que hacer. Atiendo a las instrucciones de mi cirujano que es excelente, esto que me ocurre no es por ella lo entiendo. Pero estoy realmente asustada. será que nunca curaré? Será que me hago demasiadas limpiezas y la humedad no deja cicatrizar? debo acaso acudir a un infectologo o dermatologo ya? porfavor, guieme. Solo deme una luz si puede Doctor. Y perdone el abuso. realmente no me arrepiento de haberme operado. estoy feliz de mi cirugia pero esto de la cicatruiz y la infeccion me aturdemn y asustan. Mil gracias por la atencion

Cristina

Buenas tardes Doctor.
Queria preguntarle que opinion le merece la tecnica subfascial de colocacion del implantes mamarios y si realmente supone ventajas sobre la submuscular.
Por otro lado,preguntarle si realiza intervenciones en Malaga.
Muchas gracias

Valeria

Buenos dias doctor, ante todo gracias por su ayuda.Mi pregunta es sobre una mentoplastia que me hice hace un mes con implante de silicona por via intraoral.Lo que pasa es que desde el primer dia se me notaban los bordes del implante y hoy despues de un mes sigue igual , se ve donde empieza y donde termina el implante en la linea de contorno de la mandibula y se ve artificial,se nota que no es un menton natural ademas tenia de antes una asimetria que mas o menos me la veya yo pero que ahora se ha acentuado.
El cirujano que me opero me dijo que siempre se notan algo los implantes y segun el esta bien asi , pero yo queria pedirle una segunda opinion.Se podria corregir eso con grasa propia y cuanto tendria que esperar para hacerlo.Gracias.

tania c.

Doctor Soy Tania de nuevo. De venezuela. Le conte que me la Cirujano me extrajo la sutura recuerda, por el problem,a de la dermolipoescultura y el constante drenaje. pues le cuento a los quince dias de nuevo revento. Dos orificios muy pequeños, como una peca de grande que luego se abrieron más como dos llagas de quemadura. me hicieron el cultivo antes de extraer los puntos y el dia qe los extrajeron no estaban los resultados. Asi que cuando de nuevo revento fui a buscarlos y descubrimos que tenia strafilococus aerius. La cirujano me mando tavanic por diez dia, estoy en el séptimo dia y realmente no se que pensar. La herida sigue aun, antier estaba seca, y no se si porque me coloque crema cicatrizante ayer y la humedecio se abrio y me retire un poquito de pus. Hoy esta como si me hubiese quemado, y drene unas gotitas al hacerme la cura en la noche. Un orificio que habia cerrado hoy esta abombado. Tengo realmente muchisimo miedo. Me dicen que lo q ocurre es que esa infeccion es dificil de sanar y como esta en la piel no permite que cicatrice rapido. Cuanto más pudira estar drenando? sera que nunca cerrara? Estoy muy asustada.

montserrat

gracias doctor otra consulta....3 semanas serian suficientes para la recuperacion de mastopexia + mamoplastia? y despues seria necesario alguna revision?

Alejandro Nogueira

Hola Montserrat,

No hay problema por operarse en verano como en cualquier época del año, el clima o la estación no suponen un condicionante que contraindique ninguna cirugía. La fecha de la cirugía debe ser siempre cuando las condiciones sociolaborales del paciente hacen posible un buen reposo postoperatorio y la adecuada recuperación.

No habiendo incidencias usted podría ir a la playa/piscina transcurridas 4-5 semanas de la cirugía, lo cual es lo más habitual.

Un saludo.

montserrat

hola mi pregunta es si se puede intervenir de mastopexia mas mamoplastia en verano y si ese verano se podria tomar el sol. gracias

Alejandro Nogueira

Hola Tania, me alegra mucho conocer que todo ha ido bien.

No sabe lo mucho que usted ayuda a los anónimos visitantes de esta página, es raro que los pacientes que consultan sus problemas luego vengan a contarnos el desenlace, se lo agradezco mucho.

Un cordial saludo.

Alejandro Nogueira

Hola Isumi,

Puede calcular sus presupuestos aquí, en la sección central que la web principal:
http://siluest.com/info-precios.asp

Esta página no tiene misión comercial, sino divulgativa.

Un saludo.

Alejandro Nogueira

Hola Leticia,

No pongo en duda que usted sentía una importante necesidad de someterse a un lifting, y asumo que cada caso y cada paciente son un universo único que debe ser valorado sin caer en inadecuadas generalizaciones, pero no me puedo resistir a decirle que el primer comentario que me evoca su consulta es que usted no tiene edad de lifting the tercio inferior, ni mucho menos. Ahora bien, estoy convencido que desconozco algún elemento de juicio y, por supuesto, no he visto su estado postoperatorio.

En otras palabras, el mensaje es más público que para usted en concreto: el lifting de tercio inferior y cuello (van inseparablemente unidos) no está destinado a personas jóvenes o de edades medias de la vida, por mucho que estén acomplejadas por los primeros signos de envejecimiento. Sería excesivamente prolijo explicar las razones, quédense con el concepto por el momento, el lifting es para personas mayores y envejecidas, con escasísimas excepciones. Puede el su caso Leticia fuera una de esas excepciones, habría que valorarlo.

Si usted lo desea puedo valorar su estado sin compromiso en mi despacho, para ello puede acudir dentro de los días de consulta en Valencia, si es posible traiga las imágenes preoperatorioas. Le diré si hay opciones de aplicar tratamiento a ese cuello que tanto le disgusta, probablemente por flacidez muscular.

Un saludo.

Alejandro Nogueira

Hola Ana, gracias por tus palabras.

Es todavía pronto para cantar victoria, cuidate mucho y se muy prudente.

Te agradezco el exquisito cumplimiento que estás efectuando del posoperatorio, tú serás la primera en beneficiarse, incluyendo que te alimentes bien.

Un saludo.

tania c.

Muchas Gracias Doctor. Mi Cirujano me abrio y saco los hilos de la sutura interna por si no se habian absotvido. y en efecto como usted me dijo tuvo que ver mucho el SEROMA. Mil gracias dios le pague pòr atenderme.

isumi

hola, me gustaría saber el valor de todo incluido para la cirugía mamaria secundaria hace casi 10 años e ya necesito cambiarlas.

gracias

LETICIA A.

HOLA BUENAS TARDES, SOY UNA CHICA DE VALENCIA, DE 43 AÑOS.
HACE 7 MESES ME HICE EN VALENCIA UN LIFTING DE TERCIO INFERIOR, YA QUE TENGO LA PAPADA DESCOLGADA, Y SE ME FORMAN ARRUGAS LATERALES. AL PRINCIPIO Y DURANTE UN PAR DE MESES ESTUVE MUY CONTENTA CON EL RESULTADO PERO AHORA ESTÁ IGUAL QUE ANTES. PARECE SER QUE ES EL SUELO DE LA LENGUA LO QUE TENGO DESCOLGADO. MI CIRUJANO DICE QUE NO PUEDE QUEDAR MEJOR, QUÉ PUEDO HACER????

Ana

Hola doctor, escribo aquí para dejar constancia de lo contentísima q estoy, q los dolores no son nada para la satisfacción q siento después de haber pasado por sus manos, estoy deseando q llegue el día 30 para poder ver la maravilla q ha hecho conmigo, estoy súper feliz con el tamaño, forma y q no dejo de mirarme al espejo. Estoy tomándo todas las pastillas y estoy haciendo un esfuerzo enorme por calmar mis nervios y creo q lo estoy haciendo muy bien, reposo absoluto, pero no se q me pasa q todo me provoca risa, hasta el ruido de una mosca, eso lo llevo peor. Mis padres están muy contentos xq me ven súper feliz. No se q decir estoy muy muy muy contenta y estoy comiendo un montón cuando me vea me notara más rellenita. Muchísimas gracias doctor, y muchísimas gracias a la doctora estoy deseando verles. Hasta pronto!!! 😃😃😃😃😃😃😃😃😃😃

Alejandro Nogueira

Hola Anais,

Es frecuente que algunos pacientes tengan una nariz con bastante buen aspecto en lo referente a la pirámide nasal o parte fija de la nariz, pero estén descontentos con su punta.

Para eso podemos hacer una rinoplastia sólo de punta, perfectamente factible con anestesia local y suave sedación, de forma ambulatoria.

Hay inflamación como en toda cirugía facial, sobre todo en la punta y el labio superior, pero al no tocar el hueso no se producen los espectaculares hematomas faciales y oculares que son tan típicos de la rinoplastia completa.

El postoperatorio es, como todas las rinoplastias, prácticamente indoloro. No lleva escayola (férula) al no haber fracturas óseas. Si lleva unos tapones internoe, pero no profundos.

Saludos.

Alejandro Nogueira

Hola C.C.,

Si no hay eventos sobrevenidos que alteren la forma areolar (embarazos, cambios de peso, etc.) las areolas se quedan estables.

La cicatriz es visible, con claridad y a simple vista, como en todas las cirugías. Una opción interesante es aplicar micropigmentación del borde areolar para "enterrar" la cicatriz con el color; esto se puede hacer pasado más o menos un año de la cirugía areolar.

A su disposición.

Saludos.

Alejandro Nogueira

Estimada Stelita, sinceramente me quedo sin palabras ante su historia, impresiona su lectura.

Aunque suene a tópico manido le digo que con tan poco tiempo transcurrido usted no debería valorar ahora sus resultados, lo lógico es que la inflamación inicial esté enmascarando lo que hay debajo realmente.

Igualmente le sugiero que es posible que, dados los efectos de la anestesia local, lo que usted sintió o creyó sentir que le hacían no es lo que realmente le estaban haciendo, podría haber parte de sensaciones reales y otras que no lo fuesen.

Para opinar acerca del producto que le han inyectado necesitaría conocer con exactitud su composición.

En fin, le recomiendo calma aunque se que es un atrevimiento viendo su estado de gran insatisfacción. Si realmente está tan decepcionada busque segundas opiniones, si desea que yo la valore he de pedirle que, a la mayor brevedad, se persone en mi consulta.

Repito, a la mayor brevedad he de examinar su estado en mi consulta, sin compromiso por su parte, si alguna medida ha de ser tomada con prontitud no hay tiempo que perder, y en todo caso necesito conocer su estado actual por si fuese pertinente aplicar tratamiento en el futuro.

Un saludo.

Anais

Doctor una pregunta si mi nariz esta bien y solo quiero que me quiten un poquito de la punta que esta gordita como es el post operatorio? Salen morados? Me hincho? O que gracias

c.c

Hola Dr., le escribí en referencia a la reducción de areolas y me surgen nuevas dudas. ¿Se puede dar que tras la operación las areolas recuperen su forma? ¿Las cicatrices son muy visibles? Gracias de nuevo.

Verifica el comentario

Vista previa del comentario

Esto sólo es una vista previa. El comentario aún no se ha publicado.

Ocupado...
El comentario no se ha podido publicar. Tipo de error:
Se ha publicado el comentario. Publicar otro comentario

Las letras y números que has introducido no coinciden con los de la imagen. Por favor, inténtalo de nuevo.

Como paso final antes de publicar el comentario, introduce las letras y números que se ven en la imagen de abajo. Esto es necesario para impedir comentarios de programas automáticos.

¿No puedes leer bien esta imagen? Ver una alternativa.

Ocupado...

Publicar un comentario

Mi foto

Clínica Siluest Madrid y Valencia

Foros de debate y actualidad

Páginas recomendadas