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carolina

Hola doctor me opere hace tres semanas de mamoplastia submuscular y todavia lo tengo de la myuy inflamado sobre tod los laterales por la zona de la axila, es eso normal o voy a quedarme asi?

Estefanía

Hola doctor, sufro de mamas tuberosas en grado muy severo, tengo 19 años y en unos meses pienso pedirle cita para que me opere usted, ya que creo que es una eminencia en este tipo de cirugías. Quería consultarle si es normal tener mucho dolor en las mamas, notar bultos como si fueran ganglios inflamados y muchísimas molestias en la aureola. Últimamente me estoy preocupando bastante, ya que el dolor no me cesa con nada, e igual es normal sufrirlo en este tipo de mamas. Espero impaciente su respuesta, un gran saludo, y quería agradecerle todo lo que ha estudiado este tipo de malformación. Un beso.

Araceli C.

Buenas noches Doctor.
Desde hace un tiempo tengo molestias en los pechos sobretodo en el izquierdo, también tengo pliegues y ondulaciones en las dos y no se si es de debido a que se hayan roto las prótesis, he tenido un embarazo y e perdido mucho peso no se si también puede influir.
Un saludo.

Rebeca

Buenas tardes!

Estoy alucinada con su saber,le he conocido a traves de un comercial de prótesis mamarias de una marca que avala la FDA,la verdad es que me encanta toda la inforación de su blog y la cllínica.

Cómo quiero aumentarme el pecho y soy bastante prefeccionista....estoy realizando un estudio de mercado sobre tipo de protesis...anestesia,modus operandi...

Llego a la clara conclusión de que al padecer mamas tuberosas en grado I,necesito prótesis de poliuretano y subglandular, a pesar de que los cirujanos que he visitado a dia de hoy,me recomeindan anátomicas y submuscular.

Llego a ésta conclusión por la información y videos de su web,

Mi pregunta es la siguiente,

La via subglandular es menos agresiva y mismos resultados,pero a largo plazo no hay riesgo de caida??

Protesis de Poliuretano o Ultracohesivas??

Mil gracias DR. Alejandro Nogueira,estoy ansiosa por conocerle

Un cordial saludo,

Mili

Hola Doctor, el 18 de mayo me realizaron un recambio de protesis mamaria dado que mi piel habia cedido por la delgadez y se comenzaba a notar ondulaciones de la protesis las cuales eran de 350 cc. Ahora me han colocado una protesis de 500 cc subglandular y ahora no son ondulaciones los que se notan sino zurcos al inclinarme o ponerme de costado. Mi pregunta es si al colocarla submuscular esta situacion puede revertirse o atenuarse. Desde Ya muchas gracias .

Diana

Doctor tal vez hay algo que no le he dicho y que puede ser muy importante. Mi cirugía fue hace casi 6 meses. El cirujano me redujo glándula mamaria y me cambió los implantes que tenía hacía 8 años. No se si esto cambia las cosas o mejor su diagnóstico. Adicionalmente del seno que me duele fue de donde más me quito dejando inclusive una especie de vacío en la parte inferior.
Mil gracias por su apoyo y comprensión

Diana

Doctor usted cree que existe algún examen que me permita saber lo que me pasa.

Diana

Doctor nuevamente gracias por todo el apoyo que he recibido. Porque desde la distancia me ha dado mucha. tranquilidad por su experiencia y profesionalismo. Lo único que no me encaja es que siento dolores al palpar como si me ubiera golpeado en varias partes del seno y todas son como alrededor de la prótesis. Parece que el dolor rotara de un lado a otro

Dr. Alejandro Nogueira

Diana, le agradezco sus amables palabras, lamentablemente poco más puedo hacer en la distancia. Puedo asegurarle que esos síntomas no son de contractura capsular, es más, apostaría que para nada tienen que ver de forma directa con su cirugía mamaria.

Explore las causas del dolor lejos de los cirujanos plásticos, ahí si puede estar la respuesta, sin que ello sea óbice para que se haga una revisión a fondo del estado de los implantes por una manos expertas en casos problemáticos de aumento mamario. Siempre puede haber algo muy raro y extravagante que el médico no se espera, pero la lógica y la clínica que nos narra apuntan lejos de las prótesis como origen del dolor.

Investigue esto, se lo doy como pista: causalgia, googlee, puede que por ahí vayan las cosas.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Julia, si no nos da más datos no le podemos ayudar, expláyese mujer que no cuesta tanto, piense que ni yo ni nadie que lea su mensaje tiene la más mínima idea de la experiencia por la que ha pasado, no escatime detalles, cuente toda su hitoria desde el principio, datación, modalidad quirúrgica, problemas, detalles, etc.

Gracias

Diana

Doctor usted ha sido muy amable al atender mis dudas. Desafortunadamente como podrá notar estoy muy preocupada no sólo por los síntomas sino por el diagnóstico. Yo confió en lo que usted me dice pero no se que hacer con los dolores que se han vuelto permanentes.Adicionalmente me he dado cuenta que dependiendo del lado que duerma amanezco con dolores más fuertes y localizados. Esto después de 6 meses de cirugía me parece muy triste y preocupante. Creame que su no fuera por la distancia usted seria mi médico en este momento.

Julia

Hola doctor, he leído los últimos mensajes y quería hacerle la siguiente consulta: me ha salido un bulto de fibrosis y me han dicho que con otra cirujia se puede eliminar....es así? En caso contrario, por favor, dígame como se suele solucionar.

Dr. Alejandro Nogueira

Le respondo Jaime: en unos meses sabremos si era edema (si desaparece) o un cordón de grasa (caso de permanecer).

Cierto, los masajes son absolutamente innecesarios para la fibrosis normal de una cirugía; una fibrosis exuberante puede beneficiarse, en algunos casos y con impredecible eficacia, de masajes.

La fibrosis no es algo malo, es bueno, signigica cicatriz, curación, cierre de cavidades, es exactamente lo que se busca tras la agresión de la cirugía, lo que es incómodo, tirante, molesto y hasta visible y deformante es que haya exceso de fibrosis, lo cual puede ser debido a causas genéticas, técnicas o incidencias postoperatorias.

A su disposición de nuevo.

Saludos

Jaime

Muchas gracias por su ayuda doctor. Como bien indica, voy a pedir la opinión de varios cirujanos, puesto que he perdido la confianza en el mío después de lo de los corticoides.

Por ultimo y si me lo permite, dos ultimas preguntas: en mi caso como puedo distinguir si es un edema o un cordón de grasa? es cierto que la pequeña fibrosis se va con el tiempo y por ende no hace falta los masajes?

Gracias.

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Jaime,

Si no hay seroma no hay que puncionar ni comprimir ni reposar, pero sigo pensando que NO debe permitir inyecciones de corticoides, ni ultrasonidos. Pienso que los masajes, si hay mucha fibrosis, pueden tener cierto papel en casos muy concretos, pero nunca de forma sistemática.

Lleva poco tiempo operado, lo que le pasa puede ser absolutamente normal, pero yo no puedo ayudarle más sin examinarle, usted ya particulariza y me pide un diagnóstico, lo cual sólo es posible con una adecuada visualización.

Plantee todas estas inquietudes a su cirujano, si la respuesta no es satisfactoria pida una segunda opinión, es lo que puedo aconsejarle.

Un saludo.

Jaime

Hola de nuevo doctor, según me indicaron el seroma se cerro hace casi un mes, de hecho yo mismo me examino y no aprecio oleaje como cuando me extraían liquido. Tal y como indica Ud durante ese tiempo lleve la faja y bastante presión extra en esa zona. Actualmente, después de 2 meses, la zona de donde me pinchaban la tengo inflamada. Lo que si he notado es que la zona inflamada es blanda como esponjosa. Que solución hay para que desaparezca?

Los masajes me los doy para corregir la fibrosis que me ha salido.

Lo que no llego a entender es porque siendo una complicación simple y vanal, se me ha "abultado" esa zona......puede ser grasa?

Siento ser insistente doctor pero como le he dicho me preocupa el tema y temo que este abultamiento sea irreversible.

Muchas gracias de nuevo.

Respecto a los corticoides por descontado que lo no me voy a poner.

Dr. Alejandro Nogueira

Gracias a Ud. Jaime por participar:

DEJE DE INMEDIATO LOS MASAJES, están perpetuando el seroma, el seroma es por falta de adherencia entre capas de tejido, por lo tanto hay que lograr adherencia y curación, para lo cual es necesario reposo y una moderada compresión, además de puncionar en alguna ocasión el líquido que el cuerpo va vertiendo en las cavidades problema. Si hace masajes es contraproducente, además de que en las liposucciones no sirven absolutamente para nada, no hay ninguna evidencia científica sólida que así lo demuestre, sólo mejoran la cuenta corriente de quien los hace, a veces también de quien los manda.

Los ultrasonidos son inadecuados también, suspenda todo esa parafernalia absurda, aprecio excesivo intervencionismo en un problema que es de lo más simple y vanal.

No se haga inyecciones de corticoides, BAJO NINGUN CONCEPTO.

Saludos

Jaime

Disculpe Doctor pero se me olvidó preguntarte en el comentario anterior (16.30) si puedo continuar con los masajes de drenaje linfático, amasaniento y ultrasonidos que estoy recibiendo.

Muchas gracias de nuevo

Jaime

Hola Doctor, primero de todo darle las gracias por su pronta respuesta. En segundo lugar, tomo nota de su consejo acerca de no inyectarme el corticoide, seguiré su consejo, si bien ya le transmiti esta inquietud a la doctora que me opero y me respondió diciéndome que si lo inyectaba profundo no se produciría mal formaciones.

Dicho esto, me gustaría saber cual es el tratamiento que he de seguir porque del resto de la cirugía (flancos y lado derecho del abdomen) me siento agusto, pero en el lado derecho (donde me salió el seroma), tal y como le he dicho, lo tengo bastante inflamado.

Se ira esta inflamacion? Que debo hacer? Cuando aproximadamente? La corujano que me opero me dice que al año. Debo cambiar de cirujano? Por favor, ruego me ayude puesto que me está afectado psicológicamente.

Mil gracias de nuevo.

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Jaime,

El problema que ha sufrido es típico cuando no se guarda buen reposo tras una cirugía, si bien no es de gravedad en las liposucciones (no así en los aumentos mamarios o abdominoplastias, donde puede llegar a ser problemático que se de un seroma por falta de reposo).

El tratamiento que le han hecho hasta ahora es correctísimo, si bien le aconsejo que se niegue ROTUNDAMENTE a que le hagan esa inyección con corticoide que le han propuesto: ni es el tratamiento de un seroma subagudo ni además le han advertido de que, probablemente, le deje un hundimiento de tejidos irreparable por necrosis adiposa (lo que ocasiona el corticoide inyectado en tejido graso).

La evolución que me conmenta es la normal.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Sofía, si desea consulta presencial debería desplazarse a Madrid.

Saludos

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Diana,

Le reitero el enlace que le sugerí, donde explico con todo lujo de detalles los signos y síntomas de encapsulamiento:
http://www.alejandronogueira.com/cirugiaestetica/2009/05/encapsulamiento-contractura-capsular-capsulitis-capsula-patologica.html

Si no hay endurecimiento, si no hay migración de implante, si no hay todos esos síntomas... no hay encapsulamiento, el dolor per se no es signo patognomónico ni sugestivo de contractura capsular, no comprendo que le hayan puesto esa etiqueta diagnóstica.

Es probable que su dolor no tenga relación directa con la operación, a lo sumo conexión indirecta (postural, contractura muscular, etc.).

Saludos

Jaime

Hola, me opere de liposuccion hace dos meses. A los 4 días me salió un seroma el cual me drenaron mediante jeringuilla en 5 ocasiones hasta que se me cerro. Las primeras extracciones l liquido era de color rojizo la ultima fue de color anaranjado. Esta última vez fue como a las tres semanas aproximadamente. Después de cerrarse, se me ha inflamado la zona y no se me baja (hace tres semanas). Desconozco si esto es normal o no después del seroma. Mi medico me quiere pinchar un celestone. Por favor podria ayudarme?

Sofia

Hola de nuevo doctor,
Perdone el despiste pero la web que me ha mandado muestra la atención a pacientes en Madrid y como le dije soy residente en Málaga y tenia entendído que pasaba consulta en mi ciudad. Si es así ¿como podría concertar una cita presencial con usted en su consulta?. Muchas gracias por su atención.
Un saludo,Sofia.

diana

Doctor atendiendo su recomendación asistí a cita con mi cirujano quien me indica que ya superé un encapsulamiento que según él era grado 2. Como le comenté anteriormente llevo ya más de un mes con dolor en un seno, el seno no estuvo duro nunca y el dolor aún lo siento fuerte pero ya no en el seno exactamente sino bajo la axila y en la espalda del costado del seno. La verdad estoy muy preocupada a pesar de que el dice que lo ve bien pienso que cuando hay dolor debe haber algo extraño. Gracias

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Sofía,

Aquí puede realizar su consulta conmigo:
http://siluest.com/info-consultas.asp

Saludos

Sofia

Hola doctor Nogueira,
Soy una chica de Málaga y me gustaría concertar una cita con usted lo antes posible para tratar un aumento mamario, ya que me han comentado que usted opera en Málaga, pero no se a que teléfono de contacto llamar para concertar dicha cita.

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Nuria,

Padecer mamas tuberosas no es algo tan infrecuente como se pueda pensar, es una malformación relativamente frecuente y que no debe asustarla ni crearle temor de cara a la cirugía, siempre y cuando se cerciore que el cirujano que la va a operar domina este tipo de pecho y tiene experiencia contrastada. Le recomiendo leer esto:
http://www.alejandronogueira.com/cirugiaestetica/2010/01/mamas-tuberosas-tubulares-preguntas-respuestas-tuberosidad.html
y ver esto:
http://www.alejandronogueira.com/cirugiaestetica/2014/10/mamas-tuberosas-mamas-tubulares-tratamiento-implantes-anatomicos-poliuretano-subfascial-tecnica-nogueira-video.html

Independiente de que usted padezca mamas tuberosas o no, cualquier aumento mamario debe ser hecho por vía areolar siempre que esta vía de acceso sea posible, pues reuno todas las ventajas técnicas, médicas y estéticas de seguridad y fiabilidad, además de versatilidad futura (recambios, limpieza, rafias, etc.). Puede leer esto:
http://www.protesisperfecta.com/viaintroduccion.asp

Le aseguro que ninguna cirugia bien realizada por manos elegantes y expertas se puede calificar como "destrozo", esa es una palabra muy gruesa e improcedente desde todo punto de vista para calificar una técnica que, además, es la predominante en la comunidad científica internacional.

Ante dos opiniones médicas contradictorias lo habitual es pedir terceras y cuartas o incluso más opiniones sobre su caso, no se sorprenda, esto es Medicina y no Matemáticas, puede suceder, siga visitando cirujanos e informándose.

La mama tuberosa debe ser tratada, necesariamente, por vía areolar, esto es incuestionable; yo no he visto sus mamas y no se si requieren cirugía de plastia glandular para corregir la tuberosidad, si bien incluso en caso de mama no-tuberosa y aumento mamario simple yo le recomendaría vía areolar por sus enormes ventajas, dejando la vía submamaria para cuando la areola no permite la técnica; desaconsejo totalmente la vía axilar, enormemente problemática, limitante técnicamente, con alta tasa de complicaciones y con frecuentes malos resultados.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Rose, si sus implantes están en buen estado no hay riesgo especial para su salud o su hijo.

Saludos

nuria

He decidido hacerme un aumento de mamas pero mi sorpresa fue que cuando fui al cirujano me dijo que mis mamas eran tuberosas y que habría que entrar por la areola.

He pedido una segunda opinión y la respuesta del otro cirujano es que el grado de tuberosidad no es tan grande como para destrozar la glándula mamaria y que ella pondría los implantes por el surco submamario como si fuese una intervención de unos pechos normales.

Tengo muchísimas dudas y ahora no sé que hacer.

Rose

Aumento de mama, it was 13th of October 2011

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Rose, ¿qué operación se ha hecho en los pechos?

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Ana,

El embarazo, lacte o no, siempre modifica un poco las mamas, en forma y cantidad que es absolutamente impredecible, aquí no hay experiencia que valga. Hay mujeres que casi no sufren cambios perceptibles tras los embarazos, mientras otras (casi siempre por dejadez y mal manejo del embarazo) sufren importantes deformaciones mamarias tras un único hijo; los factores genéticos también cuentan mucho.

No hay patrón predictivo, aunque lo que si es segurísimo es que los cambios que vayan a pasar van a ser los mismos si se opera usted ahora como si no, no hay ninguna cirugía mamaria que empeore o disminuya los cambios que produce la maternidad en las mamas. Las mujeres con mamoplastias de cualquier tipo sufren los mismos efectos en sus pechos que las no operadas.

Un saludo

Rose

Hola soy Rose, quiero saber los resgo si doy pecho si tengo bebe después de 4años tde operación mamaria.
saludo

Ana

Quiero hacerme una mastopexia porque siempre tuve el pecho caído. Actualmente tengo 35 años y no tengo hijos ni pareja, pero si me quedara embarazada dentro de unos años; ¿el resultado de la operación se vería muy alterado aunque no diera de mamar?. Si me puede dar su opinión en base a la experiencia con sus pacientes,se lo agradecería mucho. Gracias por su tiempo.

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Alisea,

Los cc de un implante es un parámetro irrelevante y absurdo, es un tema muy ampliamente tratado en esta página, si usa el buscador a su derecha verá numerosas respuestas al respecto.

Los implantes nunca se seleccionan por lo que pesan o por su volumen, se eligen por sus dimensiones y forma. Es como si usted va al sastre y pide el traje por metros de tela o por kilos de peso, sería ridículamente inútil y para nada adecuado a su anatomía, ¿verdad? pues lo mismo con los cc o los gr de los implantes. Muy mal, pero peligrosísimamente mal, aquellos cirujanos que todavía andan seleccionando implantes para sus pacientes como en los años 70-80, las cosas no son así para nada hoy en día... afortunadamente para las pacientes (busque fotos de resultados de aquellos años, espeluznantes).

Por otra parte, es muy antiético y poquísimo profesional que el medico no asuma su responsabilidad tomando decisiones. Imagine, por ejemplo, que un anestesista le pide a usted que elija la dosis de relajante muscular y de opiáceos, o los parámetros volumétricos de la máquina respiradora artificial, datos que de ser erróneos pueden matarla o costarle graves complicaciones, ¿le parecería bien? aunque hubiese foros de "pacientes que se creen anestesistas y que entienden de anestesia porque a ellas ya les anestesiaron, les fue muy bien y por lo tanto se creen capacitadas a dar consejos a otras futuras pacientes", ¿usted eso lo vería normal? ¿qué pensaría de un anestesista que aceptase delegar tales decisiones en usted o que incuso le presionase para tomar dichas delicadísimas decisiones técnicas?

Pues aplique lo mismo a la decisión más importante técnicamente desde el punto de vista quirúrgico en la mamoplastia de aumento: la selección del implante, si se falla en eso el resultado puede ser una enorme catástrofe o insatisfactorio para los deseos de la paciente, porque... métase esto en la cabeza: por mucho que usted se lo crea, por mucho que haya leído o hablado con pacientes operadas que se lo crean y sean convincentes en sus argumentos... una paciente nunca, absolutamente nunca, estará capacitada para tomar la decisión acera del implante mamario que logra el resultado que ella busca, es más... muchos profesionales tampoco dominan este tema y hacen selecciones subóptimas o incluso profundamente erróneas al respecto, así que mucho menos va a poder una paciente; se necesitan muchísimos años de estudio y experiencia, operar miles de pacientes y una cierta dotación natural o predisposición genética a la creación abstracta tridimiensional. Renuncien a toda esperanza de aprender cirugía plástica en un cursillo online autodidacta de unas semanas, si fuera todo tan sencillo como ustedes se lo quieren creer las facultades de medicina estarían vacías.

Ahora bien, si usted quiere ser la que tome la decisión del implante mamario a utilizar, bajo su ENTERA y EXCLUSIVA responsabilidad sobre las consecuencias y el resultado que pudiera producir en sus pechos... allá usted, pero entonces... no se para que le paga al profesional. Si usted se cree capacitada para elegir el implante mamario entoces usted asume íntegramente la responsabilidad.

La paciente es la única titular de su libertad de decisión en lo que afecta a su cuerpo, sólo la paciente decidirá o debería decidir acerca del tamaño de sus mamas en una mamoplastia de aumento, como no puede ser de otra manera. El cirujano plástico no entiende de mamas, ni yo ni ninguno; los cirujanos somos expertos (unos más y otros menos) en construir y aumentar mamas pero no podemos leer la mente de las pacientes ni sentir sus vibraciones emocionales por telepatía, sólo la propia paciente es "entendida" en mamas, en las suyas y en las de nadie más, sólo ella y no el médico ni el entorno sociofamiliar de la paciente (pareja, familia, amigas, expertas de internet y demás fauna diversa).

Existe una clarísima delimitación de responsabilidad, única vía para lograr el éxito en este tipo de cirugía:
-la paciente es la experta y la que manda sobre sus mamas, asumiendo en un ejercicio de libertad toda la responsabilidad acerca del tamaño que ha pedido (ya son ustedes mayores para saber como quieren sus pechos)
-el cirujano es el experto y el obligado a tomar decisiones y asumir su responsabilidad profesional eligiendo los implantes correctos para hacer realidad las mamas que ha pedido la paciente... respetando escrupulosamente los deseos de la mujer, sin comportarse como un "sacerdote supremo" de la belleza, sin considerarse un ser con un criterio estético superior, sin criticar, juzgar ni condicionar a la mujer en su decisión y, por supuestísimo, sin pensar que el cuerpo de las pacientes es de su propiedad con el fin de hacer realidad sus gustos personales acerca de los senos de las señoras

Cualquier otro método, compadreo, asesoramiento, consejo y verborrea de teletienda de la que pudiera ser víctima la paciente es como el lenguaje de los horóscopos: no dice nada concreto y a todo el mundo le encaja bien... al final... sucede que el tamaño mamario es el capricho estético o la limitación técnica del profesional, y eso no puede suceder, ustedes las pacientes tienen el derecho a ser escuchadas, respetadas y a aumentar sus mamas tanto como les venga en gana, sin crítica ni objeción del cirujano (dentro de amplios márgenes de aceptabilidad anatómica y ética, muy amplios márgenes por cierto).

Sobre los planos de colocación le recomiendo se lea esto:
http://www.protesisperfecta.com/planocolocacion.asp

Hay varios planos de colocación correctos, todos ellos quedan igual de bien... o de mal... dependiendo de las manos del doctor, ningún plano de colocación garantiza nada, son simplemente opciones técnicas entre muchas otras variables discrecionales por parte del cirujano.

Hoy lo menos agresivo y más fianble es la técnica subfascial, pero hay otras opciones (más agresivas y dolorosas) igualmente aceptables y respetables, con idénticos resultados. Yo he practicado durante más de 10 años técnicas musculares y mis resultados actuales con la subfascial son los mismos, eso sí con menores incidencias y mejor recuperación.

También es un tema excesivamente técnico como para que usted tome una decisión al respecto, informarse ayuda y es bueno, pero no da potestad decisoria; ¿tras leer mucho en internet le diría usted a su traumatólogo qué técnica debe usar para operarse de prótesis de rodilla?

Busquen médicos fiables estadísticamente, inviertan muchas horas y esfuerzo en ello, pero no pierdan el tiempo intentando aprender cirugía plástica pues no lo lograrán. Una vez encuentren el profesional de mayores garantías pues si, está bien que les informe, pero no le sujeten la mano cuando empuña el bisturí... por su propio bien e interés. ¿Le diría usted al piloto de su avión cómo navegar la nave y el plan de vuelo o el combustible a cargar? Seguro que no por su propio interés y seguridad, pero si que usted decidiría y tiene derecho a ello a la hora de montarse en el avión que la lleva al destino que usted libremente ha elegido... bajo su responsabilidad... luego no culpe al piloto, usted eligió el trayecto.

Apliquen la sensatez y el buen juicio, no olviden que Internet no es la realidad. Un médico puede estar horas respondiendo a sus preguntas, más o menos procedentes, con mejor o peor empatía dentro de las expectativas individuales de cada paciente, y al final ustedes no sabrán si opera bien o mal por mucho que les haya gustado o frustrado el tiempo en su consulta, pues los cirujanos no somos para las pacientes docentes universitarios, divulgadores ni mucho menos amenizadores, más bien debemos ser vistos como proveedores de satisfacción subjetiva y fiabilidad técnica.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Eva, si yo le digo que es peligroso es que es peligroso, no profundice en el morbo escabroso, usted tampoco ayuda nada, no cree? ande, tranquilícese, lo que tiene que hacer es buscar un buen cirujano y pedirle hablar con su anestesista o bien el propio cirujano para que le pauten medicación, pero si usted no pone de su parte de poco servirá.

Todo le irá bien.

Un saludo

alisea

Usted sobre que plano coloca las prótesis ?

alisea

Hola doctor quería saber por qué en sus consultas nunca habla de la talla que va a pone en cc ?

Eva

Doctor soy Eva la chica de la Ansiedad, y es muy peligroso el sangrado posoperatorio? Es que llevo muchissimos años con esta ansiedad y no puedo controlarla,y cuanto antes de la operación debo tomar ansioliticos?Es peligroso ? Muchissimas Gracias Doctor por contestarme se lo agradezco

Dr. Alejandro Nogueira

Para la paciente que cree tener mamas tuberosas llamada Miriam P. B.: he intentado ponerme en contacto con usted, pero nos ha dado un móvil que no existe, si nos vuelve a enviar su consulta en PRIVADO pero con un teléfono operativo la llamaré de nuevo, o bien venga a consulta a verme directamente.

Gracias

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Yoni, la rinoplastia completa debe ser operada con anestesia general, de lo contrario su vida correría riesgo y la técnica completa sería irrealizable, aquí puede leer más en profundidad sobre las razones:
http://www.alejandronogueira.com/cirugiaestetica/2008/11/anestesia-en-rinoplastia.html

Aquí puede calcular precios:
http://www.siluest.com/info-precios.asp

Saludos

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Eva María,

No va a encontrar ahora mismo tal manera, las pacientes de Andalucía vienen con regularidad a operarse conmigo a Madrid, aquí tiene como proceder:
http://siluest.com/info-consultas.asp

Entiendo que es algo lejos, pero la vida nos lleva a todos a nuestro sitio, poco se puede hacer para eludir el destino.

Usted decide.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Para Marta y sus secuelas nasales,

Apostaría que usted padece un "open roof", ponga "open roof rhinoplasty" en google imágenes y díganos si su nariz tiene ese aspecto:
https://www.google.com/search?site=&tbm=isch&source=hp&biw=1366&bih=610&q=open+roof+rhinoplasty&oq=open+roof+rhinoplasty&gs_l=img.3...755.755.0.1615.1.1.0.0.0.0.132.132.0j1.1.0.msedr...0...1ac..64.img..1.0.0.trMScHSLVfI

Es una secuela muy común tras rinoplastias hechas con poco conocimiento técnico o con desidia, se lo digo como cirujano dedicado a la rinoplastia secundaria y catastrófica (la suya entraría en el primer grupo, para revisión técnica).

Le aconsejo que se asegure muy mucho de quien la opera de nuevo, no hay nada más desastroso que una rinoplastia secundaria hecha por un cirujano que piensa en "retoques" y entra a operar sin consciencia situacional y con escasez de recursos técnicos; investigue a fondo, hay muy pocos profesionales verdaderamente expertos y buenos en rinoplastia de revisión de resultados.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Silvia,

Las dudas privadas no se plantean aquí, tal como indican las normas.

El gel ultracohesivo reduce el rippling (ondulaciones visibles) en pacientes de extrema delgadez, si yo no se lo recomendé significa que no vi riesgo especial de rippling en su caso, lo cual no quiere decir que yo le garantice que no va a pasar, pero si que su caso no es de alto riesgo de rippling.

Puede contratar los ultracohesivos si lo desea y se lo puede permitir económicamente, son los implantes más evolucionados hoy en día.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Claudia,

Depende de la época del año, hay semanas más intensas según los festivos, vacaciones, etc. En Valencia hay disponibilidad limitada de fechas quirúrgicas, por lo que le aconsejo que una vez tenga tomada la decisión de operarse venga a verme a la mayor brevedad que le permita su agenda.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Marta,

Gracias por su confianza y por investigar, es lo que cualquier paciente debe hacer antes tomar la decisión de operarse con un deerminado cirujano, así se evitarían muchas situaciones indeseadas.

Le desaconsejo la liposucción de brazos, es una técnica bien sencilla pero la piel de esa zona es muy mala y generalmente tiene dificultades para contraerse, puede quedar una flacidez deformante.

Céntrese en la mamoplastia, eso la hará muy feliz.

El uso de implantes es meramente opcional, si bien por su descripción entiendo que sería recomendable, aunque no obligatorio, para rellenar el polo superior y el escote.

Se lo confirmo cuando pueda visualizar su estado mamario actual.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Para Eva y su ansiedad,

Le indico que si no controla esa ansiedad usted corre riesgo de tener sangrado postoperatorio de su abdominoplastia, ya que llegará a la operación con sobrecarga de hormonas del estrés (cortisol, adremalina, prolactina, etc) y eso no es nada conveniente.

Si usted no logra mitigar el estrés debe pre-medicarse con ansiolíticos siguiendo las instrucciones de su cirujano y su anestesista, a los que debe consultar por este problema.

Un saludo

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Diana,

En la distancia no puedo saber las razones de su dolor. Le aclaro que la ecografía no sirve para (casi) nada a la hora de estudiar el estado de unos implantes mamarios.

El dolor no es un signo típico de la contractura capsular; le recomiendo que lea esto:

http://www.alejandronogueira.com/cirugiaestetica/2009/05/encapsulamiento-contractura-capsular-capsulitis-capsula-patologica.html

No mezcle conceptos, mucho menos cosas que no están confirmadas, de sus palabras (como habrá podido leer en el enlace de arriba) no se deduce que haya contractura capsular, lo primero será investigar la causa de dicho dolor. Si es necesario pida segundas opiniones presenciales de cirujanos expertos en mama secundaria.

Si desea mayor tamaño de mamas siempre es posible.

Saludos

Dr. Alejandro Nogueira

Hola Pilar,

Aquí puede hacer usted su consulta:
http://siluest.com/info-consultas.asp

No es posible enseñar fotos de pacientes, eso viola diversas leyes y las más elementales normas de ética y privacidad. Si usted logra que una paciente le ceda libremente sus fotos eso si es legal, pero ha de ser libremente y sin engaños, y luego esas fotos siguen siendo privadas y usted no las puede distribuir ni ceder sin autorización expresa del cedente.

Por otra parte, si lo que usted busca es cerciorarse de la excelencia o fiabilidad de su cirujano, eso solo lo logrará si encuentra entre 50 y 100 pacientes satisfechos en alto grado, recomendablemente más de 100, con menos del 5% de pacientes descontentas; si lo encuentra... no dude que ese es su médico, esté donde esté. Cerciórese que son testimonios reales, y no dude en investigar en inglés además de en castellano.

La talla de sujetador no se mofifica tras un aumento mamario, pues equivale al contorno BAJO pecho de la mujer (o perímetro de caja torácica); aparte de que dicha talla depende del fabricante e incuso del modelo.

Saludos

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