Dr.Nogueira,disculpeme al dirigirme a ud.en mi mensaje anterior como dr.Noriaga,quise decir Nogueira pero la mente me hizo confundirle con el nombre de un conocido traumatólogo del hospital donde yo trabajo.Mil disculpas

Muchísimas gracias por responder! muy interesante el artículo del "pensamiento mágico" !http://es.wikipedia.org/wiki/Pensamiento_m%C3%A1gico, sí así caemos much@s, lamentandolo muchísimo yo soy víctima de por llamarlo de una manera de la superstición, pues creí en ese método, con resultados pocos satisfactorios , obviamente no puedo negar que hay una pequeña mejoría, en cuanto a aspecto ya que, el tamaño de la punta de mi nariz era excesivamente grande, y ya la inflamación de la misma ha bajado notablemente, sólo que la cicatriz que me quedó a raíz de haberme quitado la pequeña necrosis en la punta de la nariz, me dejó esa cicatriz que para mí es horrible, muchos no lo ven así pero es a mí quien debe importarle como me veo.

Muchísimas gracias!
Sigámonos ayudando que SOLAS NO PODEMOS! JUNTOS SÍ!

Muchas gracias Dr Noriega por su opinión y muy buena explicación, la cual voy a considerar antes de someterme a alguna cirugía, ha sido muy amable en decidirme tiempo, gracias por ayudarme y ayudarnos, acá le dejo un contenido que publican en una revista estética y me gustaría su opinión al respecto.
Mil gracias!
Dios lo bendiga!
Seguimos en contacto!

Lo primero: aclarar que el término "Alogenosis Iatrogénica" hace referencia al fenómeno cada vez más creciente de la aparición de secuelas locales o sistémicas tras la aplicación de sustancias extrañas al organismo. Este término fue acuñado hace algunos años por el Dr. Felipe Coiffman M.D. F.A.C.S. (Colombia) e identifica perfectamente bien el tema.

Autógeno: propio del organismo.
Alógeno: extraño al organismo.
Lo segundo: cuando hablamos de tratamiento con láser interno nos referimos a la posibilidad de extraer en un alto porcentaje dichas sustancias sin las secuelas cicatriciales y el daño tisular concomitante que se produce con los actuales procedimientos de resecciones directas.

Un problema creciente

Quiero hacer la introducción relatando lo que ha sido la experiencia respecto a este tema en nuestro país. Experiencia similar a la de otras áreas geográficas de cualquier parte del mundo.

En la década de los años 80, en los medios de comunicación se inició la promoción de opciones diferentes a la Cirugía Plástica convencional, para el embellecimiento facial y corporal. Me refiero a nuevos aparatos "para quitar las arrugas y estirar los tejidos sin cirugía". De igual manera se difundió masivamente la idea de que existían sustancias prodigiosas, que inyectadas, rejuvenecían a las personas y eliminaban las arrugas. Fue la época de la introducción del colágeno inyectable de origen animal.

En esta época se inició la proliferación de centros de estética que ya no solamente realizaban limpiezas de piel y masajes tonificantes faciales y corporales, sino que incorporaban aparatología "mágica" de diversa índole y además hacían tatuajes para maquillaje permanente e inyectaban sustancias para eliminar arrugas.

La bola de nieve empezó a rodar. Se volvió interesante introducirse en el "negocio de la belleza" y proliferaron escuelas de formación de esteticistas y cosmetólogas. Unas que abordaban el tema con seriedad y otras, que en cursos de pocas semanas habilitaban a sus estudiantes para iniciar esta actividad. Escuelas que salían de la nada y que además otorgaban diplomas. Una interesante fuente de ingresos.

Por otra parte aparecieron por ésta época médicos generales interesados en el tema de la belleza también. Muchos de ellos Cirujanos Plásticos frustrados, que al no conseguir cupo como residentes de servicios universitarios aprobados, se asociaban con estos centros de belleza, lo cual de paso, le daba un toque de seriedad científica al establecimiento. Muchos de estos doctores ingresaban sin mas al negocio, pues en muchas ocasiones eran socios capitalistas o trabajaban por comisión.

Otros, tratando de aproximarse un poco mas a su deseo de ser Cirujanos Plásticos, viajaban al exterior, tomaban cursos varios, de varias cosas y regresaban al país con supuestos y rimbombantes títulos de Cirujanos Estéticos, Cirujanos Cosméticos, Cirujanos de la Cara, Cirujanos del Contorno Corporal, Médicos Estéticos, Especialista Dermatólogo-Plástico y Medicina Láser…etc. Títulos que como bien sabemos no existen oficialmente aprobados en nuestros países. Con el item agregado de una capacidad de promoción mayor que la de los Cirujanos Plásticos certificados por dos razones principales: no tenían inconveniente alguno en repartir volantes o autopromocionarse en medios de comunicación, puesto que era su única forma de conseguir "clientes" pues no tenían trayectoria profesional alguna y, la más grave,… sin las "talanqueras" éticas que nosotros mismos, miembros de Sociedades Científicas respetables, nos imponemos.

Desafortunadamente, es en este tipo de asociaciones laborales y establecimientos de para-cirugía estética donde mas personas se inyectan.

Este era el panorama general cuando tal y como le sucedía a otros de mis colegas, empecé a ver en la consulta cada vez más secuelas de materiales inyectados, no solo ya con el propósito de tratar las arrugas, sino con la intención de proporcionar volumen en la cara y en el cuerpo. La situación era alarmante (y lo sigue siendo).

Por esta época, quien esto escribe, siendo directivo de la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica, propició el debate en medios de comunicación. Esto nos permitió dar una voz de alerta a la comunidad y descubrir a la vez que el problema ya era de proporciones inimaginadas. Se hicieron evidentes varios hechos desconocidos para esa época de inicios de los años 90.

Las sustancias de relleno más frecuentemente utilizadas no eran aquellas científicamente avaladas y reservadas a los Cirujanos Plásticos, pues los costos y el seguimiento cuidadoso de los pacientes no constituían un buen mercado.

Se desarrolló (y aún existe) un infame mercado de sustancias de relleno, que se consiguen fácilmente. Que se venden a quien las compra, sin importar su oficio. Que en ocasiones incluso se anuncian y se venden en los stands de eventos pseudocientíficos, realizados en las más importantes ciudades y organizados por diferentes asociaciones que se lucran con la realización del evento y con la venta de productos de toda índole, sin importar su procedencia o controles de calidad previos.

Los "mejores productos" eran aquellos que daban el mejor rendimiento económico e incluso los que se podían falsificar a bajo costo para obtener mayores ganancias. Con este criterio se inició la época de la parafina. Inicialmente ofrecida por una firma extranjera y luego con un reacondicionamiento criollo, para bajar costos. El producto requería de un precalentamiento para hacerlo más fluido e incluso se recomendaba la utilización de un vibrador para una mejor distribución dentro de los tejidos. La sustancia se utilizaba inicialmente para corregir las arrugas periparpebrales, después para arrugas frontales y surcos nasolabiales. El campo de acción se fue ampliando y se empezó la aplicación en pómulos, cejas, mejillas, región temporal, rama mandibular, región cervical, glúteos, muslos, piernas, cuello de pie, glándula mamaria, pene, labios y manos.

Las inyecciones de relleno eran (y son) aplicadas por algunos médicos, enfermeras, esteticistas, cosmetólogas, e incluso "señoras bien", que decidieron introducirse en la estética sin mayor conocimiento, pero sí con la capacidad económica para montar una buena oficina y comprar estos productos. Alguna de ellas exhibía en un lugar destacado de su "consultorio" un diploma que la acreditaba como "mejor implantóloga de mundo".

Descubrimos también el fenómeno de los implantólogos transeúntes. Personas sin ética ni autocrítica, que a pesar de ver las complicaciones de los procedimientos, continuaban aplicando las sustancias para así lograr un enriquecimiento rápido y fácil. Pero que cuando percibían que las reclamaciones eran inmanejables y las demandas se instauraban, desaparecían. Abandonaban la ciudad, mantenían bajo perfil por un tiempo y reiniciaban luego la misma actividad en otra ciudad o en otro país, en ocasiones cambiando de identidad.

La comunidad en general empezó a conocer el problema y a criticar estos productos. La demanda decreció. Entonces, luego de una transitoria fase de aplicaciones de "productos más suaves" como la vaselina y diferentes aceites, se inició la época de las Siliconas líquidas inyectables, agrupadas genéricamente con el llamativo nombre de Biopolímeros. Con mayor o menor grado de pureza, de distinta procedencia y con moléculas de diferente tamaño que generan diferentes respuestas inmunológicas, estas sustancias se encuentran disponibles para centenares de personas que las solicitan a diario y para centenares de personas que se lucran con esta actividad. Esta es la historia resumida y la problemática de salubridad que muchos de nuestros países tienen en la actualidad.

Lo increíble de todo esto es que simplemente estamos repitiendo los errores del pasado. Vale la pena recordar que, por ejemplo, la parafina fue descubierta en 1830 y casi inmediatamente se utilizó en Medicina, con propósitos curativos y por supuesto estéticos. Igual sucedió con el advenimiento de la silicona, inicialmente con fines industriales y posteriormente con innumerables aplicaciones en medicina y cirugía, desde inicios del siglo XX. Ambos productos, mal utilizados, han ocasionado muertes y una enorme morbilidad a lo largo de todo un siglo, de manera muy importante en países de oriente y de manera cíclica en occidente. Basta recordar las diversas series con reportes de siliconomas y parafinomas de glándula mamaria en diferentes épocas y países a partir de 1950.
Aspectos clínicos patológicos

El punto de partida de esta revisión es que solo un porcentaje de personas reacciona negativamente y en grado variable después de ser inyectadas. Se conocen grupos de personas, de una misma empresa, por ejemplo, expuestas a la misma sustancia, infiltradas por una misma persona, el mismo día, con diferentes respuestas clínicas inmediatas o complicaciones tardías. De observaciones similares se ha desprendido la teoría de que es el sistema inmunológico de cada persona el que define en buena parte la posibilidad de tener complicaciones. Otros factores que influyen son: la técnica de aplicación sin asepsia y antisepsia que puede generar una infección, al igual que cuando el material viene contaminado con bacterias o con virus, según se ha comprobado.

Los efectos adversos más conocidos son: la hipersensibilidad, la reacción a cuerpo extraño, la formación de granulomas y la migración del material.

Los signos y síntomas más conocidos son: el dolor, el eritema, la inflamación intermitente, la reacción granulomatosa con celulitis recurrente, la aparición de nódulos, ulceración, induración y el compromiso local linfático. Adenopatías de vecindad o a distancia y telangiectasias. La acrocianosis y diferentes cambios de coloración en los tejidos comprometidos.

El cuadro clínico se presenta con diferente intensidad según cada paciente y se han detectado como factores predisponentes o disparadores: el estrés, la menstruación, y cualquier foco infeccioso en el organismo. En otras personas los signos y síntomas simplemente aparecen de manera cíclica en el tiempo sin explicación alguna.

Cuando además se desarrolla una infección en la región infiltrada, ésta es de difícil tratamiento porque el material actúa como nicho reservorio de bacterias o virus y porque la antibioticoterapia sistémica no logra concentraciones terapéuticas por el déficit circulatorio existente en las áreas infiltradas con productos.

La aparición de la sintomatología es variable en alto grado. El período de latencia va desde pocos días hasta los cuarenta, y dos años, según expone la literatura médica al respecto. Es decir un tiempo variable en el que nada pasa antes de iniciar signos y síntomas y es hacia los seis a ocho años cuando mas ocurre.

Las complicaciones sistémicas reportadas son: neumonitis aguda, hepatitis granulomatosa. Diseminación hemática y linfática con linfogranulomas esclerosantes de pulmón, riñón y nódulos linfáticos. En ocasiones las inyecciones intravasculares han ocasionado la muerte por edema pulmonar agudo.

El otro tipo de complicaciones, tan o mas importantes que las anteriores, tienen que ver con la calidad de vida. La desfiguración permanente facial y corporal conduce a serios trastornos emocionales que con frecuencia modifican las rutinas de vida. En casos severos incluso llevan al suicidio.

Los tratamientos sugeridos hasta el momento han sido: esteroides inyectables, orales intralesionales o tópicos, dermoabrasión, antibioticoterapia, inmunomoduladores y la resección quirúrgica, con importantes falencias pues no solucionan las necesidades de los pacientes. Los intentos de retirar las sustancias nocivas por la vía quirúrgica generan cicatrices visibles, en ocasiones deformantes y además conllevan el riesgo de lesionar estructuras profundas de importancia.

Tratamiento con láser interno

En términos generales un láser es un aparato que se compone de un medio activo, ya sea sólido, líquido o gaseoso, encerrado en el interior de una cavidad resonante limitada por un par de espejos planos y paralelos, uno totalmente reflectivo y otro semitransparente. Los átomos y moléculas del medio son excitados y elevados a un nivel de energía variable (bombeo) y se produce el efecto láser, es decir, una ampliación de la luz por emisión estimulada de radiación.

El láser es un rayo de luz monocromático y coherente, que puede dar lugar a densidades de energía muy elevadas. En medicina se utilizan variantes de todos ellos, agregando además los denominados diodos o de infrarrojos a semiconductores. Dependiendo de diferentes variables entre las que se destaca la longitud de onda, expresada en nanómetros, los diferentes láseres se hacen selectivos por unos u otros tejidos o sustancias, afectándolos en mayor o menor grado.

Ya interesados en el tema de la láser-lipólisis, en 2003, en compañía de los doctores Gabriel Cubillos, M.D. y Norma Caballero, Cirujano Plástico, utilizamos el láser interno de Arseniuro de Galio y Arsénico (GAG, por asimilación a Galio, Asénico, Aluminio), que tradicionalmente se ha utilizado en terapéutica física médica.

Este láser GAA, con una longitud de onda de 670 nanómetros, ha demostrado ultraselectividad por el adiposito. Es un Láser de baja potencia (Low level laser). Utilizado convenientemente licúa la grasa con mínimo trauma y la convierte en una emulsión fácil de extraer, principio fundamental de la láser-lipólisis. Hago referencia a estas investigaciones, porque fueron el punto de partida respecto a la idea y la posibilidad de extraer sustancias extrañas al organismo. Efectivamente esto se logró inicialmente en casos de láser-lipólisis, combinados con láser-extracción GAA, como hemos denominado este procedimiento. Posteriormente, tras evaluar algunos casos en los cuales se comprobó una apreciable mejoría de los signos y síntomas existentes, en miembros inferiores y la región de la cadera, se realizaron procedimientos con el único propósito de láser-extracción en cara y otros sitios, con buenos resultados.

Procedimiento de láser-extracción GAA

Se realiza bajo anestesia general, regional o local, según convenga.

El abordaje de las áreas a tratar se realiza mediante incisiones de tan solo 2 a 3 mm de longitud.
Se inicia el procedimiento con una infiltración tumescente verdadera. Para mayor eficiencia el área de trabajo debe estar realmente húmeda con solución de Klein. Las moléculas de líquido existentes actúan como espejos que potencializan la liberación de energía. Dicha energía es la que "afloja" las sustancias, permitiendo así su extracción con cánulas de tan solo 2 o 3 mm de diámetro, conectadas a una máquina de succión.

El aparato láser GAA tiene una fuente de 43 Mw., y una longitud de onda de 670 nanómetros; un cable conductor que termina en una fibra de un poco menos de 1 mm. de diámetro, que es elástica y que es necesario conducir con una cánula delgada, de tan solo 1.5 mm de diámetro, de manera que con las pequeñas incisiones se pueden tratar diferentes áreas. Esto obviamente es de especial importancia en la cara. El rojo intenso de la punta de la fibra permite conocer que el láser está activado y muestra con exactitud el sitio de trabajo.

La manipulación se hace suave y lentamente para permitir la fusión de las sustancias, que se deben extraer cuando están líquidas, de manera que en ocasiones es necesario reinfiltrar y reextraer varias veces, dependiendo de la facilidad o dificultad con la que las sustancias se dejan extraer. Las nodulaciones van disminuyendo su volumen y consistencia de manera apreciable por palpación. Ya dijimos que el láser GAA es selectivo por la grasa, que es la que generalmente rodea o contiene los cuerpos extraños, lo cual quiere decir que la manipulación no lesiona ni vasos ni nervios y permite extraer sustancias prácticamente adosadas a la piel, sin riesgo para la misma. En una misma área con frecuencia es necesario realizar el procedimiento de infiltración-extracción por dos y tres veces. La extracción tiene un límite para no generar depresiones, pero generalmente antes de ese límite se puede extraer un importante porcentaje de las sustancias nocivas.

Durante algún tiempo lográbamos extraer las sustancias blandas, pero las sustancias que identificábamos como "duras", tales como la Parafina, constituían una barrera a nuestro tratamiento, hasta cuando decidimos trabajar con láseres de mayor potencia.

Utilizando Neodimiun-Yag laser de 1.064 Nn entre 4 a 6 Wats logramos extraer importantes cantidades de "productos duros" sin necesidad de realizar amplias y en ocasiones peligrosas disecciones de tejidos y sin generar las cicatrices deformantes que actualmente acompañan las cirugías que resecan en bloque los tejidos afectados.

Conclusiones

Llevamos cerca de cinco años realizando estos procedimientos. Nuestras conclusiones por ahora son las siguientes:

La LÁSER-EXTRACCIÓN ha demostrado eficacia en la extracción de sustancias extrañas al organismo, llamadas también sustancias de relleno o fillers.

El porcentaje de extracción del material sin duda es importante, pero es variable y en casos muy severos no se descarta la necesidad de realizar varios procedimientos.

Las sustancias extrañas que quedan, parecen redistribuirse de manera favorable. En ocasiones se palpan regularizadas en la profundidad y no como nódulos.

El trofismo mejora. Posiblemente por el "destaponamiento" de los linfáticos y de los capilares venosos y arteriales y la decompresión de fibras nerviosas motoras y sensitivas. Los tejidos se palpan mas blandos y menos resecos. En ocasiones recuperan algún déficit sensorial preexistente y mejoran la acrocianosis y otros trastornos de pigmentación.

Existe una diferente facilidad o dificultad de extracción según se trate de uno u otro producto. Las sustancias siliconadas o vaselinadas son mas fáciles de extraer. Las sustancias parafinadas son mas difíciles y exigen tratamiento láser de alta potencia.

La CALIDAD DE VIDA de los pacientes mejora sustancialmente en aspectos tan importantes como aminorar el sentimiento de culpa, siempre presente pero no expresado, el temor al cáncer y el retomar rutinas de vida abandonadas y relacionadas inclusive con la intimidad o el volver a figurar socialmente.

El tema es realmente preocupante. Con los períodos de latencia tan prolongados, las personas potencialmente afectadas son innumerables. No solamente las inyectadas actualmente, sino aquellas que lo fueron en el pasado, inclusive hace muchos años, quienes en cualquier momento pueden iniciar un episodio de reacción a cuerpo extraño, por factores que hasta ahora desconocemos.
Esta nueva posibilidad de tratamiento es una puerta que se abre para mejorar la calidad de vida de un gran número de personas que actualmente tienen secuelas por la aplicación de sustancias de relleno. Sin embargo aun quedan varios temas de investigación, como por ejemplo:

Lograr el láser idealmente selectivo para las diferentes sustancias.

Determinar con la mayor certeza posible los disparadores orgánicos de las reacciones adversas.

¿Qué pasa con el sistema inmunológicó? ¿Porqué algunas personas reaccionan desde el comienzo, porqué otras tardíamente, porqué otras nunca?

¿Será posible desarrollar pruebas de laboratorio con tal propósito?
Publicado por: Laura |

Buenas tardes Dr.Noriega, soy Laura E. de Venezuela agradecida infinitamente por tener a disposición este compartir que nos ayuda enormemente a tod@s los que padecemos esta epidemia. Y gracias a personas que he podido contactar y que con mucho amor y dedicación han compartido fortaleza y esperanzas e información y me sugirieron escribirle.
A mi me inyectaron hace 3 años en la punta de la nariz y en los labios, a los tres meses se produjo el rechazo, comenzando por la nariz, con necrosis en la punta, me operaron de inmediato y tuvieron que quitarme un pedacito de la punta necrociada, y me colocaron un injerto sintético para hacer un puente , a los pocos días rechacé también el injerto colocado, luego contacté a un Dr, en otro país y me fui a operar, utilizando el dr el procedimiento láser gaa, la verdad es que los resultados no fueron para nada óptimos, en este caso me colocaron un injerto óseo haciendo puente (tabique) y de verdad que se ve horrible amén con la cicatriz en toda la punta que antes no se veía tanto, luego los labios la verdad que al tocármelos se sienten bastante suaves solo al tacto, ya que tengo una sensación bastante desagradable cuando hago contacto con alimentos sobre todo salados siento que se me inflaman, al igual que cuando hablo mucho , esto no lo entiendo para nada sin embargo el dr me dijo que era normal y que tardaría muchos meses para desinflamarse, los labios supuestamente me extrajo los biopolímeros con láser gaa .Luego regresé porque el injerto óseo se me rodó de lugar y tuve que volver a Bogotá agotada ya, adolorida y con un gasto de dinero descomunal, hoy me siento muyyyyyyy malllllllllll, podría atreverme a decir que peor que antes. El dr me ofreció calidad de vida con este procedimiento láser gaa pero empeoró. Y oí decir que el láser quema el músculo, wow será por esto que no me puedo sonreír y de paso siento los labios extraños?....ahora me voy a someter a otra cirugía en mi país, donde el dr, trabajará la parte reconstructiva de la nariz,( la punta) con cartílago costal y otro tipo de injerto que no puedo mencionar por está vía.
De verdad estoy agradecidísima por poder compartir con ustedes, su experiencia y la mía.
Dr. si me puede ayudar dándome su opinión se lo agradecería encarecidamente.

Seguimos ayudándonos !
Solos no podemos ! Juntos SÍ!

Mil graciasssssssss a tod@s!

Laura E.

Publicado por: Laura E. |

hola doctor hase 2 meses me inyectaron en rep dominicana en una clinica de estetica un gel llamado xxxxxxxx (ácido hialurónico) en las pantorilla i la doctora me dijo que eso se bolvia musculo i que durava 90 dias cresiendo i estoy preucupada porque no se me baja las inflamación de los pies i las pantorillas siguen igual de delgada cro que me a engañado .que me dices usted.

Hola Doctor,he leído con detenimiento toda la explicacíón que me ha dado. Tengo que decir que me siento muy triste por que véo que no hay mas nada que investigar.Ni siquiera la esperanza de que pueda haber algún procedimiento menos traumático que una operación.Tendré que aceptar vivir con mi carita como está.Quiero que sepa que nunca haré nada sin antes consultar con usted y siempre estará pendiente de sus comentarios para estar actualizada.Ha sido una bendición el haber podido encontrar a un DOCTOR como usted.Muy agradecida por todo.Gracias. Un gran saludo

Buenas noches Dr. Nogueira. Le escribo nuevamente para que me de su opinión acerca de dos tratamientos. En Argentina unos doctores estan infiltrando 5-FLUORORURACILO+TRIAMCINOLONA ,esto supuestamente elimina la fribrosis en donde se encuentran los granulomas.
Los tratamientos del Dr.XXXXXXXX .Muchas gracias de antemano por su respuesta.
Muchos saludos.

Hola Dr.
ante todo quiero agradecerle de antemano su ayuda, quisiera que me recomendara algun medico o clinica estetica en Peru, en el cual pueda recibir tratamiento, pues hace unos 9 años fui inyectada con biopolimeros en los surcos nasogenianos quedandome tres bultos pequeños.
desearia saber si estos granulomas pueden ser extraidos con una jeringa para retirar el producto o existe un tratamiento menos invasivo
Muchas Gracias por su ayuda

Dr bendito sea por haber personas como usted que aunque está muy ocupado se toman tiempo para apoyarnos en estos momentos, Dr estoy sumamente angustiada mi vida ya no es la misma desde que supe sobre los devastadores efectos que traen estas sustancias extrañas y las llamo así porque desafortunadamente hace aprox un año que me inyectaron una sustancia extraña en mis glúteos por el momento estoy asintomática pero muy asustada pensando en que llegará el momento en que empiece a sufrir los efectos, tengo muchas preguntas, le pido comprensión y ayuda porfavor ya que en mi medio no existe dr que tenga conocimiento sobre esto por lo cual no se que hacer, le suplico dr porfavor me asesore digame si hay algún tratamiento preventivo para esto y que cuidados o precausiones bebo tomar, digame porfavor como me pueden sacar esto que me esta matando psicológicamente, saqué cita para que me realicen una resonancia M. pero digame también porfavor si debe ser con o sin medio de contraste porque ví que es lo primero que puedo hacer para valorar extensión y profundidad. Dr muchas gracias por su atención y le suplico me ayude porfavor.

Buenas noches a todos.Mi nombre es Maria Elena,tengo 53 años y soy de Venezuela.Quiero contarles mi caso ya que he visto que el Dr. Nogueira es serio y responsable en sus respuestas.Hace 8 meses una doctora me sugirió inyectarme en el rostro para supuestamente refrescar. Desgraciamente confié en ella,me dijo que me iba a poner celulas expansivas.Yo no sabía que era eso y confíe por que es medico.Tengo ese producto en varias partes de mis rostro:el entrecejo, la nariz, la zona nasogeniana y en los cachetes.Tengo un bulto en el entrecejo que est bajando alos parpados, la nariz mas ancha y un poco deformada,la zona nasogeniana con granulomas y los cachetes con unos agrandamientos que no se ven nada bien.Estoy sufriendo muchisimo no solo por mi aspecto sino también por la sensación tan desagradable que siento.Hace 3 meses me operó un doctor de larga trayectoria pero no quede conforme ya que no pudo sacar casi nada.Estoy desesperada por que no se que mas hacer.Por favor Dr.unas palabras de aliento.Gracias

hola Dr. le escribe ana yoana nuevamente segui sus recomendaciones fui a un cirujano que conoce del tema me mando a hacer una resonanacia de pelvis, alli segun el se puede apreciar la sustancia extrañas, se ve claramente en los gluteos gracias a DIOS no ha migrado y estan ahi solo en los gluteos, de los granulomas como no me duelen y apenas se palpan e preferido no extraerlos de verdad fue de muy gran ayuda su intervencion, como no presento ningun otro sintoma la dra no me medico nada, pero de verdad siento descanso porque estaba cayendo ya en depresion mental, PERO tengo otra pequeña consulta de otro tema diferente que me gustaria me diera su opinion, hace un año exactamente me hice un implante mamario sub muscular protesis lisas 335cc soy alta y delgada mido 1.78 y peso 55kg, segun el dr eso era mi maximo permitido , el post fue genial pero al 2do mes el seno derecho se me inflamo levemente y presente dolor fui al dr me dijo que era normal, me mando meloxican pasaron los dias me alivie. pero despues de esos dos meses en adelante esa protesis cambio mucho respecto a la otra cambio su forma y posicion (se va a la axila) se ve conica y aplastada en la parte del surco, parece como desplazada fui al dr nuevamente me dijo que era normal, como segui con dolores acudi a otro cirujano me mamndo a hacer un eco mamario., el eco dice SE OBSERVAN BORDES DE LA PROTESIS DERECHA EN LA ZONA RETROGLANDULAR, NO SE OBSRVA ROTURA DE LA PROTESIS, LE LLEVE EL RESULTADO a la dra ella me dice evidentemente segun mi experiencia la protesis no esta rota, palabras textuales me dice "pareciera como si el musculo se hubiese roto, como si el bolsillo se hubiese roto" ES POSIBLE ESTO dr nogueira, cabe recalcar que presento dolores esporadicamente en ese seno y son dolores leves, ,me mando a hacer otro eco me lo hare esta semana pero que opinion da ud al respecto, GRACIAS por la atencion prestada de ANTEMANO DIOS LE BENDIGA POR SU COLABORACION y espero su pronta respuesta, ANA YOANA

estimado dr me parece de gran ayuda toda esta labor que esta haciendo sin duda alguna alienta mi alma , vivo en venezuela y hace 8 meses tuve la estupidez por bno averiguar de inyectarme pmma en los gluteos 150cc en cada gluteo para ser mas concreta, bueno en realidad si averigue pero todos los anuncios que lei hablaba del biopolimero como agente desastrozo llamo a la y que dra y le pregunte dra lo que usted me va a inyectar es biopolimero y me responde no para te voy a inyectar pmma y yo le dije es que he visto fotos en internet que esto causa problemas y me dice el biopolimero si pero el pmma no, y al dia sgt fui como un corderito a inyectarme jamas debi haber llegado a ese lugar, hoy despues de enterarme lo de alejandra guzman y lo de la modelo brasileña que murio por causa de estas infiltraciones me he dado cuenta que fui otra victima mas, cabe destacar que tengo dos pequeños granulomas en la entrepierna que no se ven pero se palpan , y mi pie a pesar de ser una joven de 25 años la piel de mis gluteos se formaron estris celulitis y con manchas y la piel se envejecio feo , ya no me preocupa tanto lo estetico, ahora clamo por mi vida , e leido que eso migra, que idiota fui no puedo con la culpa pensando que me puedo morir, esta semana tengo cita con el psicologo porq estoy traumada de todas las cosaas feas que he leido que si bien son ciertas y es bueno decirlas para que mas personas no caigan en manos de estas gentes malas que inyectan esto, dr ya los efectos secundarios lo se como le dije anteriormente, lo QUE QUIERO QUE UD ME DIGA QUE si debo sacar esos granulomas o los dejo ahi , yo me los sacaria si pondrian en riesgos mi vida, pero aqui en vzla muchos doctores no quieren hacerse caso de estos problemas, otro dr me recomendo que tomara calcort que es un inmunosupresor, estara bien esto? que me recomienda ? que hago dr ? AH OTRA COSA EL gluteo derecho cuando tengo mucho estres me brinca como un nervio sera por esto mismo que cree usted que pueda ser que el gluteo derecho me brinque,TENGO MUCHO MIEDO, deme una esperanza, y una calma para mi espiritu porq de verdad estoy desesperada, gracias ATTE ANA YOANA DE VENEZUELA

tengo [gel de poliacrilamida] (nota: no se permiten nombres comerciales) en los gluteos en realidad solo queria levantarlos pero me dijeron q esto lo haria,no me gusto mucho por q lo veo mas grande en realidad estan mas grandes,pero una quedo mas pequeña y con una cintura por el medio,quiero arreglarlo ,como lo hago por q tendria q quitarme todo y tengo miedo de q me lo pongan peor

hola me llamo lucia,y quisiera saber si usted me puede ayudar en mi problema de alogenosis iatrogenica .En el 2004 me inyectaron en pomulos [gel de poliacrilamida] (nota: no se permiten nombres comerciales) al año noté como que me subia a los parpados,me operé en el 2009,pensando que eran bolsas,quede bien pero en JULIO era un mostruo amaneci con los ojos hinchados y asi continuo,por internet se que que es alogenosis al menos eso creo y estoy desesperada pues no se que solución pueda tener,espero que usted me de una, he leido sus articulos,el primero fue el del Dr COIFFMAN si por favor me puede ayudar pongase en contacto conmigo o digame si puedo tener consulta con usted.gracias

espero se encuentre bien doctor:
quisiera aumentarme los gluteos iyectandome acido hialuronico... todavia no lo he hecho porque me da miedo el resultado a largo plazo, pero en costa rica se esta poniendo muy de moda y quisiera que me advirtiera si considera que me va a traer efectos negativos y en caso contrario cual ha sido su experiencia con este producto... espero su respuesta... muchas gracias.

Buenas tardes Doctor

Yo me realice una bioplastia con un medico cirujano muy reconocido en Mejico, aplico PMMA y no he tenido problemas, decidi hacerlo por que varias amigas se lo realizaron algunas hace mas de 10 años, pero me preocupe al leer su articulo, ¿Es posible que algunos pacientes no presentemos reaccin o efectos secundarios negativos?
Agradezco este espacio y envio una felicitacion por su labor de informar

muchas gracias dr. alejandro de antemano por su atencion. quisiera exponerle mi caso para su opinion. Acudí a una clí nica de cirugía estética para comentar una rinoplastia en la que pensaba desde años y que una mordedura de perro me hizo decidir.
el cirujano, tras observar mis proporciones faciales me recomendó a priori realizar un relleno de PMMA en mi mentón.
no me comentó ninguna desventaja al respecto, ni otros tipos de materiales, pero me contestó a la pregunta mía de retirar el relleno si hiciera falta (cirugía).Conforme he ido viendo artículos y opiniones de pacientes cada vez tengo mas temor a la inyección, y valoraría mucho su criterio acerca de la zona de la intervencion (descartando una prótesis), y el tipo de material mas adequado.
muchas gracias de nuevo.

Buenas noches,

Me inyectaron PMMA en los gluteos y esta sustancia me migra a la parte baja de mi espalda, produciendome fuertes dolores, y malestares como fiebre, decaimiento, etc, Quisiera saber si existe posibilidad de extraer este material a traves de una intervención quirurgica. Muchas gracias de antemano!

yo tampoco se que sustancia me inyectaron, hace 4 anos me lo realice y hasta ahora no he tenido problemas, pero quisiera hacerme una cirujia plastica y saber si pueden extirparme la sustancia y solucionarlo todo con una rinoplastia.

Buenas tardes, gracias a dios que he encontrado este foro, yo soy afectada tambien de esto que comentan y no encuentro salida a mi problema, a mi me pusieron Aquamid en la nariz y como a muchas personas segun veo le ha ocurrido lo mismo, el producto se desplazo a otro sitio, en mi caso fue por encima del caballete, ahora estoy muy asustada no vaya a ser que esto me de complicaciones futuras y no sabia que se podia quitar, ¿Tan complicado es? Me gustaria saber tambien si el Aquamid es tan peligroso o puedo quedarme tranquila?? a mi me lo hicieron en una especie de peluquería pero que hacian de todo en temas de medicina estetica en otro centro y por eso lo publicitaban, como aumento de labios y cosas asi, me aseguraron que esto no tenia problemas y estoy muy asustada por el artículo que he visto, se me han puesto los pelos de punta, por favor, que alguien me conteste si el aquamid es tan perjudicial.

Buenas tardes,

A propósito de rellenos, me gustaría hablasen sobre el relleno en mamas de gel de ácido hialurónico, denominado técnicamente "Macrolane".
Sé que es una técnica nueva, que se comenzó a realizar aquí en España en el mes de Junio del pasado año; 2008, que son a día de hoy pocos cirujanos los que la realizan, y que aparentemente promete aumentar de 1 a 2 tallas de pecho.

Buscando en internet veo que hay personas que se han sometido a esta nueva técnica de aumento, y al parecer, de momento, están contentas con los resultados. Pero me pregunto a falta de suficiente información en los medios; ¿qué efectos secudarios podría tener la infiltración de esta sustancia de relleno en las mamas a largo plazo? ¿Podría resultar peligroso? ¿Por qué siendo una técnica tan, aparentemente sencilla y a la vez rentable, la realizan tan pocos cirujanos en España?

Agradezco su información,

Candelaria.

gracias

Estimada Greyle, el PMMA (polimetilmetacrilato)inyectado en glúteos puede ocasionar un efecto devastador, no acepte dicho tratamiento.
Lea atentamente este artículo, más claro no puede estar ni el texto ni el artículo del Dr. Coiffman.

Un saludo.