Telemedicina y e-Salud en Cirugía Estética
Denuncia por ejercicio ilegal de un Cirujano Plástico en Marbella

Una epidemia en Cirugía Estética (I): Alogenosis Iatrogénica o el abuso de materiales de relleno

Esta serie de artículos tiene como fin dar respuesta a la gran demanda de información que se ha producido en los últimos meses por parte de pacientes interesados en cosas tan sorprendentes como la rinoplastia sin cirugía, el aumento de mamas sin cirugía, y cualquier tipo de "operación sin cirugía" (sic). En general son consultas relacionadas con los productos de relleno aplicados a la zona correspondiente, con supuestos efectos inocuos, milagrosas popiedades modeladoras, rejuvenecedoras, aumentativas, etc, y ventajas en confort y seguridad sobre la intervenciones de Cirugía Estética. Ante esta revolución/revelación... ¿nos encontramos ante el fin de la Cirugía Estética? Esto no es la primera vez que sucede (ni será la última), aunque si es la primera vez que se produce una campaña de marketing y presión informativa directa sobre pacientes y cirujanos, en un entorno de hiperabundancia de información, veraz o no, debido a las nuevas tecnologías e Internet. Probablemente el único precedente similar en Cirugía Estética sea el del desastre sanitario de las prótesis de soja, y siempre con la diferencia de un entorno de comunicación más tradicional en aquella época.

Lo más alarmante de todo este fenómeno es el enorme desequilibrio de fuerzas entre el bien y el mal, entre la propaganda y la ciencia, entre lo comercial y lo profesional, y si no lo creen hagan una sencilla prueba usando un popular buscador de Internet. Comparen las búsquedas sobre términos que promocionan técnicas de relleno, como las que pueden encontrar aquí y aquí, que generan miles de resultados, y luego añadan la palabra "riesgo" a las mismas búsquedas aquí y aquí, podrán comprobar la escasez de entradas alertando de los riesgos de estas técnicas.

Se podrá decir que eso se debe a que realmente son tratamientos tan seguros que se habla poco de sus complicaciones con justicia, pero se nos olvida que los contenidos de Internet y los buscadores no se basan en equipos editores profesionales, ni existe un respaldo científico de todo lo que se publica. De hecho, el término que en opinión de la mayoría de Cirujanos Plásticos define la epidemia para la salud que ocasionan los productos de relleno, la Alogenosis Iatrogénica, apenas cosecha unas decenas de resultados en los buscadores, a pesar de haber sido noticia en prensa nacional, motivo de artículos científicos de gran repercusión, y comunicados de alerta de numerosas sociedades científicas internacionales.

Toda información médica debe ser ponderada en base al valor científico de su origen, la independencia de la fuente, su actualización y el consenso que origine en la comunidad profesional, y no en función de la abundancia de la misma o de las opiniones de pacientes, periodistas o personajes sin rigor. La mente humana tiene tendencia a creer con más facilidad aquello que le resulta convincente, placentero o de comprensión simple, y suele no querer ver ni aceptar el lado negativo o invalidante de aquello que nos produce satisfacción. Igualmente tenemos tendencia a considerar que la mayoría tiene razón, "tantos no pueden estar equivocados" se suele decir, pero eso en Medicina solo es válido cuando se trata de opiniones con peso científico y ni siquiera es así en todos los casos, aunque si en la mayoría.

Nos encontramos en un punto de inflexión respecto a la consideración de los productos de relleno, en el que la comunidad científica por fin ha dado la voz de alarma sobre lo que está sucediendo con las técnicas de infiltración de sustancias extrañas en Cirugía Estética. Esto ha sucedido en Sudamérica, más concretemente le debemos al Maestro Dr. Felipe Coiffman, uno de los Cirujanos Plásticos más prestigiosos del mundo, voz autorizada en toda la literatura en habla hispana, persona que por su edad y carrera profesional no tiene nada que demostrar ni nada que perder, el término que define esta nueva enfermedad o más correctamente síndrome, la Alogenosis Iatrogénica, que siguiendo sus palabras textuales se define de esta manera:

"La necesidad de rellenar arrugas y otras depresiones en la piel ha llevado a la creación de múltiples sustancias inyectables. Los desastrosos resultados producidos por varias de estas sustancias meses o años después de ser inyectados, llevaron al autor a crear el término “Alogenosis Iatrogénica”, pues se trata de una nueva enfermedad que solo en Iberolatinoamérica tiene más de un millón de victimas: “Alogenosis”, porque es producida por sustancias alógenas, es decir, ajenas al organismo e “Iatrogénica”, porque la producen los médicos o las personas que inyectan estas sustancias."

Recomiendo al lector que antes de seguir con esta serie haga un receso para leer el artículo original del Maestro Coiffman. Estamos sin duda alguna ante un texto que, con todas las salvedades y reparos que se le puedan hacer, marca un antes y un después histórico dentro de la Cirugía Estética, por la vastísima experiencia con la Alogenosis Iatrogénica de su autor, la validez de la opinión de cirujano tan veterano e independiente, y el peso de un profesional tan prestigioso no tanto entre el el público general, sino entre la comunidad científica de Cirujanos Plásticos. El artículo en cuestión se encuentra aquí, una lectura imprescindible para comprender el resto de la serie.

Comentarios

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Greyle García

¿QUISIERA SABER SI EL POLIMETIL METACRILATO AL SER USADO EN GLUTEOS PUEDE OCASIONAR DAÑOS A CORTO O A LARGO PLAZO? YA QUE ESTOY POR UTILIZARLO, PERO ALGUNOS ARTICULOS ME HAN HECHO DUDAR EN LA APLICACION, QUISIERA SU OPINION.

Felipe Coiffman

He leído su excelente artículo titulado "Una epidemia en cirugía estética (1). Alogenosis iatrogénica o el abuso de materiales de relleno". Mil gracias por sus elogiosas palabras referentes a mí.
Usted está haciendo una magnífica labor social advirtiendo al público sobre los peligros de estas substancias de relleno. Continúe con esta buena labor.
Un abrazo,
Prof. Dr. FELIPE COIFFMAN, FACS

Alejandro Nogueira

Estimada Anahi,

No tiene como fin esta página personal la información comercial sobre determinados tratamientos, como es en su pregunta la rinoplastia. Puedo sugerirle que se registre en http://www.belliance.com/es/formulario.asp
Un sitio de interés puede ser http://www.belliance.com/es/base.asp
Si desea plantear alguna duda, comentario o impresiones generales, puede dirigirse al foro general: http://www.alejandronogueira.com/cirugiaestetica/foro-cirugia-estetica.html
Un saludo.

ANAHI

HOLA QUISIERA SABER CUANTO SALE LA CIRUGIA DE RINOPLASTIA POR QUE TENGO PENSADO HACERLO PARA ESTE VERANO POR FAVOR CONTESTENME URGENTE A MI CORREO

jonathan sanchez

Hola, Jessica yo te voy a contar mi experiencia con el relleno en la nariz q directamente lo clasifico como un timo económico de los grandes q te puede dejar jodido irreversiblemente y bueno me pongo ya al tema.

A mi no me gustaba nada mi nariz así q me puse a buscar y vi un sistema q te modelaba la nariz sin cirugía y decidí ir a ello , el medico me lo pinto todo muy bonito y claro yo encantado por lo q me decía así q empecé el tratamiento q se suponía q era en 3 secciones pinchando la punta , en cada sección pague 1200 euros con un intervalo de 1 mes entre sección y sección , yo solo llegue a hacer 2 por q me di cuenta q esto me estaba dejando una nariz súper gorda y decidí no ir mas y ahora es cuando empieza lo peor.

Al pasar unos meses veo como la nariz se me va poniendo una forma rara y se me va endureciendo y el relleno se va desplazando así q viendo q me estaba deformando decido q eso me lo tienen q quitar, así q me pongo a buscar un cirujano bueno q me ayude a sacar esto, tras buscar y ver unos cuantos cirujanos q no me daban confianza q quería operar en el momento es cuando caigo en las manos de el dr. Nogueira quien al verme me dice ¿chico q te han hecho? Estudia mi caso y ve q tengo posibilidad de operarme según como evolucione el relleno, por q era muy arriesgado abrir con el relleno tan reciente , así q durante unos 8 meses de espera por fin mi nariz se puede operar y para mi uno de los días mas felices de mi vida , me operan todo muy bien , el medico genial como siempre y las enfermeras , paso 15 días escayolado y ahora me veo genial y eso q solo llevo 1 mes operado así q tengo q dar las gracias por el excelente trabajo del Dr. Nogueira , y solo puedo decir q eso del .......... es un fraude q además juega con la salud y el estado de complejo de la gente y menos mal q hay médicos como el dr. Nogueira con ética q son capaces de solucionar los destrozos en la mayoría de los casos q están haciendo estos señores .

Bueno chica darte ánimos y no te preocupes q veras q lo tuyo también tiene solución un beso.

Alejandro Nogueira

Estimada Jessica,

El polimetilmetacrilato (conocido por sus siglas PMMA) es una sustancia alogénica permanente, es decir, ni de corta ni de larga duración, es permanente de por vida. La presentación comercial más conocida son microesferas de PMMA dentro de una base matriz de coágeno, posteriormente el colágeno se reabsorbe en unos meses y es reemplazado por los tejidos del paciente. Son las microesferas de PMMA las que permanecen.
Ha sido un producto muy utilizado en rellenos faciales, sobre todo en labios, siendo su mayor inconveniente la elevada tendencia a crear fibrosis excesiva y en algunos casos verdadera cementación, si bien esto no se ha producido en la mayoría de pacientes. El PMMA en si mismo es muy bien tolerado, por lo que los casos de expulsión tardía o granulomas son realmente raros. Se trata en general de un buen producto sobre todo para el aumento labial, debiendo advertir al paciente de las posibiidades de fibrosis, de que es permanente de por vida, y que su extracción es muy dificultosa o incluso imposible en ocasiones.
Otra cuestión bien distinta es que su uso sea recomendable para cualquier propósito, esto es de lógica que no sea así. Es opinión de este Cirujano que le escribe, opinión exclusivamente personal y basada en mi experiencia, conocimientos y práctica profesional garantista y prudente, que el PMMA y cualesquiera otras sustancias de relleno no deben infiltrarse en nariz de forma masiva o como intento de sustituir a una rinoplastia. Esto puede ocasionar gravísimas complicaciones como las que yo he tenido oportunidad de atender y reparar en mi quirófano, tal y como las decribe el Profesor Coiffman en el artículo sobre el que me baso más arriba. Afortudanemente en muchas ocasiones he podido eliminar todo el producto inyectado en la nariz, si bien algún caso lo he considerado inoperable.
En el futuro ampliaremos los articuos sobre la alogenosis, explicando los efectos en diferentes áreas.
Un saludo.

jessica castillo

hola!!!
un doctor me implanto polimetilmetacrilato en la nariz y me gustaria saber cual es su duracion o el tiempo de su reabsorcion????
grax

damian www.vazquezabogados.es

Efectivamente consideramos que la aplicación de determinados productos de relleno en la cirugia estetica, sin el debido control o en zonas del cuerpo no recomendables van a ser fuente de problemas en un futuro muy cercano, y afectara a la salud de los pacientes.
Como experto en responsabilidad medico sanitaria hemos detectado que en muchas ocasiones el paciente no sabe que producto le han inyectado, o que no se trata de aquel que la han indicado, o que esa parte de su organismo no era la apropiada, ocasionando muchos problemas, y dificultad para retirarlos.
Lo ideal es asesorarse convenientemente y estar supervisado por un cirujano plastico perteneciente a la SECPRE, que le recomendara lo mas conveniente para su caso, y no dejarse llevar por tratamientos "milagro" o que prometen unos resultados espectaculares.
Saludos
Damian Vazquez (Abogado)
www.vazquezabogados.es

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